# 九房散

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：九房散

## 本章概览

《千金方·九房散》收录了唐代以前治疗消渴病及小便异常的丰富方剂与灸法。开篇的九房散由菟丝子、黄连、蒲黄等五味药组成，主治小便增多或失禁，另有附方加入五味子。黄芪汤针对消中虚劳气短、小便频数，棘刺丸则治疗男子各种疾病与遗精。食疗方面，羊肺羹可缓解尿频量多。茯苓汤与屋瓦煮汁用于消渴胃气上逆，葛根汤治热病后虚热口渴。骨填煎、茯神煮散、枸杞汤等均为虚劳消渴而设。特别值得注意的是巴郡太守上奏的三黄丸，按春、夏、秋、冬四季调整大黄、黄芩、黄连的用量，治疗五劳七伤与消渴，长期服用可健步如飞。此外，黄连丸（又名羊乳丸）适用于岭南瘴气所致消渴，阿胶汤专治虚热小便频多。灸法部分引用了《黄帝经》，详列胃脘下俞、小肠俞、肾俞等数十个穴位及壮数，强调初病可灸，久病忌灸，以防脓水漏出致死。这些内容系统展现了古代医家对消渴病从内服、食疗到针灸的综合治疗思路，体现了唐代医学的丰富积累。

本章收录多种治疗消渴、小便频数等病症的方剂及灸法。

本章详细列出多个治疗消渴及小便异常的方剂组成、服法，以及灸治穴位。

## 正文

主治小便增多或失禁的方剂：

菟丝子、黄连、蒲黄各三两，消石一两，肉苁蓉二两。

以上五味药研末过筛，加入鸡内金三两一同制成散剂，用米汤送服一方寸匕，每日三次，服后如行十里路的时间，再服下一次。《千金翼》有五味子三两，每次空腹服用。

又一方：鹿茸二寸，踯躅、韭子各一升，桂心一尺，大附子三枚，泽泻三两。

以上六味药研末过筛，用浆水送服五分匕，每日三次，可逐渐加至一匕。

黄芪汤

治疗消中、虚劳气短、小便频数的方剂：

黄芪、芍药、生姜、桂心、当归、甘草各二两，麦门冬、干地黄、黄芩各一两，大枣三十枚。

以上十味药切碎，用水一斗煮取三升，分三次服用，每日三次。

棘刺丸

治疗男子各种疾病、小便过多、遗精的方剂：

棘刺、石龙芮、巴戟天各二两，麦门冬、厚朴、菟丝子、萆薢（《外台》作草藓）、柏子仁、萎蕤、小草、细辛、杜仲、牛膝、苁蓉、石斛、桂心、防葵、干地黄各一两，乌头三两。

以上十九味药研末，用蜂蜜调和，再捣五六千下，制成梧桐子大的药丸，每次服用十丸，每日三次，可加至三十丸，以见效为度。

治疗尿频而量多的方剂：

羊肺一具，做成羹汤，加入少量羊肉和盐、豆豉，按常法调味，随意食用，不超过三具即可见效。

治疗消渴、阴脉断绝、胃气上逆而呕吐食物的方剂：

茯苓八两，泽泻四两，白术、生姜、桂心各三两，甘草一两。

以上六味药切碎，用水一斗煮小麦三升，取三升，去掉小麦，加入药末，煮取二升半，每次服八合，每日两次。

又一方：取三十年以上的屋瓦，打碎成雀脑大小三升，用东流水二石煮取二斗，加入以下药物：

生白术、干地黄、生姜各八两，橘皮、人参、甘草、黄芪、远志各三两，桂心、当归、芍药各二两，大枣三十枚。

以上十二味药切碎，放入瓦汁中煮取三升，分四次服用。仅饮用瓦汁也有效。

治疗热病后虚热口渴、四肢烦疼的方剂：

葛根一斤，人参、甘草各一两，竹叶一把。

以上四味药切碎，用水一斗五升煮取五升，口渴即饮，白天三次夜间两次。

治疗虚劳口渴无不见效的骨填煎方剂：

茯苓、菟丝子、山茱萸、当归、牛膝、附子、五味子、巴戟天、麦门冬、石膏各三两，石韦、人参、桂心、苁蓉各四两（《外台》作远志），大豆卷一升，天门冬五两。

以上十六味药研末，再取生地黄、栝楼根各十斤，捣烂绞取汁液，用微火煎至一半，分几次加入药末，并加入白蜜二斤、牛髓半斤，微火煎成粥状，每次食用如鸡子黄大小，每日三次，也可用水送服。

治疗虚热四肢瘦弱、口渴发热不止、消渴补虚的茯神煮散方：

茯神、苁蓉、萎蕤各四两，生石斛、黄连各八两，栝楼根、丹参各五两，甘草、五味子、知母、人参、当归各三两，麦蘖三升（《外台》作小麦）。

以上十三味药研末过筛，用三方寸匕加水三升煮取一升，用绢袋盛药煮制，每日两次，每次煮一服。

治疗虚劳口中苦渴、骨节烦热或发冷的枸杞汤方：

枸杞根白皮，切碎，五升，麦门冬三升，小麦二升。

以上三味药，用水二斗煮至小麦熟，药成后去渣，每次服一升，每日两次。

巴郡太守上奏的三黄丸，治疗男子五劳七伤、消渴、肌肉不长，以及妇人带下、手足寒热的方剂：

春季三月：黄芩四两，大黄三两，黄连四两。

夏季三月：黄芩六两，大黄一两，黄连七两。

秋季三月：黄芩六两，大黄二两，黄连三两。

冬季三月：黄芩三两，大黄五两，黄连二两。

以上三味药按季节调和捣碎，用蜂蜜制成大豆大小的丸剂。每次服用五丸，每日三次，若无效，逐渐加至七丸，以大便通利为度。服药一个月病情可愈，长期服用能健步如飞，常试有效。另一版本说：夏季三月不服用。

治疗热性病口渴头痛、高热，以及妇人血气上冲烦闷不堪的方剂：茅根切碎二升，捣三次取尽汁液，口渴即饮。

治疗岭南地区山岚瘴气、风热毒气侵入肾脏，导致寒热交替、脚弱、虚满口渴的方剂：

黄连不限多少，生栝楼根汁、生地黄汁、羊乳汁。

以上四味药，用三种汁液调和黄连末制成丸剂，空腹时用米汤送服三十丸如梧桐子大，逐渐加至四十丸，每日三次。重病五日可愈，轻病三日可愈。没有羊乳，用牛乳或人乳也可以。如果药苦难服，可煮小麦粥送服，对虚热效果很好。张文仲称此方为黄连丸，一名羊乳丸。

阿胶汤

治疗虚热小便频多、服用石药后虚热、当风受冷、患脚气易发作、兼有消渴、肾脉细弱的方剂，服用此汤立即减轻：

阿胶二梃，干姜二两，麻子一升，远志四两，附子一枚。

以上五味药切碎，用水七升煮取二升半，去渣后加入阿胶烊化，分三次服用。有说法称：小便频多色白，日夜数十次至一石，连续服用五天效果好。

论说：凡是消渴病超过一百天的，不能使用灸法和刺法，否则会在疮口漏出脓水不止，最终导致痈疽、消瘦而死亡。也忌讳误伤，即使是针尖大小的疮口，所饮的水都会从疮口变成脓水流出，如果流出不止，必定死亡，务必谨慎。初患病时，可按方灸刺为好。

消渴咽喉干燥：灸胃脘下俞三穴各一百壮，穴位在背部第八椎下横向三寸处，按同身寸间隔灸。

消渴口干不能忍受：灸小肠俞一百壮，横向间隔三寸灸。

消渴咳嗽气逆：灸手厥阴经，随年龄壮数。

消渴咽喉干燥：灸胸堂五十壮，再灸足太阳经五十壮。

消渴口干烦闷：灸足厥阴经一百壮，再灸阳池五十壮。

消渴小便频数：灸两手小指头及两足小指头，并灸项椎有效。

又灸当脊梁中央骨缝间一处，以及腰上目处两处，共三处。

又灸背上脾俞下四寸，夹脊梁两侧两处。所有灸法，都应随年龄壮数。

又灸肾俞两处。

又灸腰目，在肾俞下三寸，也夹脊骨两侧各一寸半处，用手指按取关元穴一处，再灸关元旁开二寸各一处，阴市两处，在膝上伏兔上行三寸，靠近膝部取穴。或分三列灸，相隔一寸，称为肾系。《黄帝经》说：伏兔下一寸，曲泉、阴谷、阴陵泉、复留，这些穴位对治疗小便过多最好，不损伤阳气，也能止遗尿。太溪、中封、然谷、太白、大都、趺阳、行间、大敦、隐白、涌泉，所有这些穴位各灸一百壮，腹背两脚共四十七处。其中肾俞、腰目、关元、水道，可灸三十壮，每五天灸一次，各达到一百五十壮为好。涌泉一处，可灸十壮，大敦、隐白、行间，可灸三壮，其余都灸七壮，每五天灸一次，灸满三次可停止。如果这样灸诸阴经穴位而不愈，应灸诸阳经，阳经在脚背，并灸肺俞、募穴，按流注孔穴灸，壮数同灸阴经法。

小便频数而量少且困难、用力时遗精的患者，让患者伸展两手合掌，并使两拇指对齐，用力紧逼使两指甲靠近，用一炷灸两指甲根部的肉际，肉际后方自然有角，使炷在角中，稍侵入指甲上，这两指共用一炷。也灸脚大指，与手相同方法，各三炷即可，过三天再灸一次。

## 为什么值得读

本章汇集了唐代治疗消渴及小便异常的多种方剂和灸法，反映了当时医学对此类疾病的系统认识和治疗方法。

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