# 淋闭第二 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：淋闭第二 ## 本章概览 淋闭一病，孙思邈指出其根源在于热邪郁结下焦，导致小便淋漓不畅或闭塞不通，尤其多见于虚损之人服用大散药后，外热下注所致。自然下焦有热者较少，需仔细辨别。他系统划分了五种淋证：气淋小便涩痛、尿不尽；石淋阴茎痛、尿中带石；膏淋尿液如膏脂；劳淋劳累即发，痛引气冲；热淋发热时作，甚则尿血。治疗上，地肤子汤为主方，药用地肤子、知母、黄芩、猪苓、瞿麦等十味，煎煮后分三次服，大小便闭者加大黄，妇女劳损加猪肾。其余诸淋，通草石韦散、栝楼滑石散等方随证选用，并强调以麦粥清或酒送服方寸匕，每日三次。对于石淋，车前子煮汁服可排石；膏淋用葎草汁加醋；血淋用石韦散或鸡苏散。灸法亦为重要手段，气淋灸关元、夹玉泉，石淋灸关元、气门，劳淋灸足太阴，血淋灸丹田等。最后附遗尿、失禁诸方，如羊肚、鸡肠等食疗，以及盐熨、灸法等外治。全篇方简药专，注重辨证与灸药结合，体现了唐代治疗淋病的系统经验。 本章论述淋闭的病因、分类、症状及治疗方剂和灸法。 淋闭因热在下焦所致，分气淋、石淋、膏淋、劳淋、热淋等，提供地肤子汤、通草石韦汤等多首方剂及灸法。 ## 正文 论述说：热邪郁结在中焦就会导致大便干结，热邪郁结在下焦就会导致尿血，使人小便淋漓不畅或闭塞不通。这大多是虚损的人，服用大散药，导致下焦有外来的热邪所致，也有自然下焦有热的情况，只是比较少，可以好好观察。 凡是气淋这种病，小便困难涩痛，常常有尿不尽的感觉。石淋这种病，阴茎中疼痛，小便不能突然排出，治疗方法和气淋一样。膏淋这种病，尿液像膏脂一样自行流出，治疗方法和气淋一样。劳淋这种病，劳累疲倦时就会发作，疼痛牵引到气冲穴下方，治疗方法和气淋相同。热淋这种病，发热时就会发作，严重时会尿血，其余症状和气淋的方剂相同。 凡是观察病人鼻头颜色发黄，预示着小便困难。 治疗下焦郁结热邪，小便红黄不利，频繁起夜但排尿量少，阴茎疼痛或出血，温病后余热未清，以及霍乱后当风受凉，饮酒过度，房事劳损，以及行走时冒犯热气，喝冷饮驱热，导致热邪郁结下焦，还有服散石药后热邪发动，关格不通，小腹坚硬，膀胱胀大如斗，凡是有这些淋证，都能治疗并且立刻见效，这是地肤子汤方。 地肤子三两，知母、黄芩、猪苓、瞿麦、枳实（一作松实）、升麻、通草、葵子、海藻各二两。 以上十味药切碎，用水一斗煮取三升，分三次服用。大小便都闭塞不通的，加大黄三两；妇女房事劳损，肾中有热，小便困难不利，小腹胀满疼痛，脉象沉细的，加猪肾一个。崔氏说：如果加猪肾，可以用水一斗半先煮猪肾，取一斗汁液，然后放入药煎煮。《小品方》不用枳实。 治疗各种淋证，包括寒淋、热淋、劳淋，小便涩痛，膀胱胀满，腹部拘急疼痛的方剂。 通草、石韦、王不留行、甘草各二两，滑石、瞿麦、白术、芍药、冬葵子各三两。 以上九味药切碎，用水一斗煎取三升，分五次服用。《古今录验》方中有当归二两，研成粉末过筛，用麦粥清送服一方寸匕，每日三次。 又一方：栝楼根、滑石、石韦各二两。 以上三味药研成粉末过筛，用大麦饮送服一方寸匕，每日三次。 治疗各种淋证的方剂。 葵根八两，大麻根五两，甘草一两，石首鱼头石三两，通草二两，茆根三两，贝子五合。 以上七味药切碎，用水一斗二升煮取五升，分五次服用，白天三次夜间两次。也能治疗石淋。 又一方：细白沙三升，炒到极热，用酒三升淋取汁液，每次服用一合。 又一方：榆皮一斤，车前子、冬瓜子各一升，鲤鱼齿、桃胶、通草、地脉各二两，瞿麦四两。 以上八味药切碎，用水一斗煮取三升，分三次服用，每日三次。 治疗淋证疼痛的方剂。 滑石四两，贝子七枚（烧碎），茯苓、白术、通草、芍药各二两。 以上六味药研成粉末过筛，用酒送服一方寸匕，每日两次，十天痊愈。 又一方：葵子五合，茯苓、白术、当归各二两。 以上四味药切碎，用水七升煮取二升，分三次服用，每日三次。 又一方：猪油用酒送服三合，每日三次，小儿服一合，用腊月制的猪油。 治疗小便不利，阴茎中疼痛，小腹拘急疼痛的方剂。 通草、茯苓各三两，葶苈二两。 以上三味药研成粉末过筛，用水送服一方寸匕，每日三次。 又一方：蒲黄、滑石等分。 以上两味药研成粉末过筛，用酒送服一方寸匕，每日三次。 治疗小便不通利，膀胱胀满，水气流动引起浮肿的方剂。水上浮萍晒干，研成粉末，每次服一方寸匕，每日三次。 治疗小便不通的方剂。 滑石三两，葵子、榆白皮各一两。 以上三味药研成粉末过筛，煮麻子汁一升半，取一升，用粉末二方寸匕调和，分两次服用，小便即通。 又一方：用水四升洗甑带取汁，煮葵子，取二升半，分三次服用。 又一方：胡燕屎、豆豉各一合，一起捣烂，制成如梧子大小的药丸，每次服三丸，每日三次。 又一方：头发去掉污垢后烧成灰末一升，葵子一升，用饮汤送服一方寸匕，每日三次。 又一方：石首鱼头石研末，用水送服一方寸匕，每日三次。 又一方：石槽塞灰一匕左右，用井华水送服，每日三次。 又一方：鲤鱼齿烧成灰，研末，用酒送服一方寸匕，每日三次。 又一方：服用车前子末一方寸匕，每日三次，服一百天为止。 治疗突然不能小便的方剂。 车前草一把，桑白皮半两。 以上两味药切碎，用水三升煎取一升，一次服完。 又一方：吞服鸡蛋清，立刻痊愈。《葛氏》说：吞蛋黄。 治疗妇女突然不能小便的方剂。 杏仁二七枚，炒熟研末，服下，立刻通利。 又一方：紫菀末，用井华水送服三指撮，立刻通利，如有血出，可服四五次。 治疗黄疸后小便淋漓不畅的方剂。 猪肾一个（切），茯苓一斤，瞿麦六两，车前根（切）三升，黄芩三两，泽泻、地肤子各四两，椒目三合（绵裹）。 以上八味药切碎，用水二斗煮车前根，取一斗六升，去渣后放入猪肾，煮取一斗三升，去除猪肾后放入其他药，煮取三升，分三次服用。 治疗气淋的方剂。 用水三升煮如鸭子大的船底苔，取二升，一次服完。 又一方：用水三升煮豆豉一升，煮沸一次后去渣，放入盐一合，一次服完。也可以单独煮豆豉汁服用。 又一方：用水一斗煮比轮钱三百文，取三升，温服。 又一方：捣烂葵子研末，用汤送服一方寸匕。 又一方：空腹时单吃蜀葵一满口，即止。 又一方：炒盐热熨小腹，冷了就换。也能治疗小便出血。《肘后方》治小便不通。 又一方：在肚脐中放盐，灸三壮。《葛氏》说：治小便不通。 气淋：灸关元五十壮，又灸夹玉泉穴旁开一寸半处三十壮。 治疗石淋的方剂。 车前子二升用绢袋盛装，用水九升煮取三升，一次服完，石头就会排出。事先需禁食一夜。《备急方》说：治热淋。 又一方：取浮石满满一手，研末过筛，用水三升、醋一升煮取二升，澄清后服一升，不过三次石头就会排出。也能治疗咳嗽，用纯酒煮。 又一方：桃胶如枣子大小，夏天用三合冷水、冬天用三合热汤调和，一次服下，每日三次，应当会排出如豆子般的石子，直到卵石排尽为止。也能治疗小便出血。 石淋、脐下三十六种病、不能小便：灸关元三十壮，又灸气门三十壮。 石淋、小便不得：灸水泉三十壮，足大敦穴即是。 治疗膏淋的方剂。 捣烂葎草汁二升，加醋二合调和，空腹一次服完，应当会尿出小豆汁。又浓煮葎草汁饮用，也能治疗淋沥。《苏澄》用它治疗尿血。 治疗五劳七伤八风十二痹郁结形成的淋证，劳累郁结为血淋，热邪郁结为肉淋，小便不通，阴茎中疼痛以及小腹痛得不能忍受的方剂。 滑石、王不留行、冬葵子、桂心、通草、车前子各二分，甘遂一分，石韦四分。 以上八味药研成粉末过筛，每次服一方寸匕，用麻子饮五合调和服用，每日三次，尿中沙石会排出。一方加榆白皮三分。 劳淋：灸足太阴穴百壮，在足内踝上三寸处，重复灸三次。 治疗热淋的方剂。 葵根一升（冬天用子，夏天用苗，切碎），大枣二七枚。 以上两味药用水三升煮取一升二合，分两次服用。发热，加黄芩一两；排尿困难，加滑石二两；有尿血，加茜根三两；疼痛，加芍药二两。加药时，水也相应增加。 又一方：白茅根切四斤，用水一斗五升煮取五升，每次服一升，白天三次夜间两次。 又一方：经常煮冬葵根作饮料服用。 治疗血淋、小便刺痛难忍的方剂。 鸡苏二两，滑石五两，生地黄半斤，小蓟根一两，竹叶一把，通草五两。 以上六味药切碎，用水九升煎取三升，去渣，分三次温服，不止泻。 治疗血淋的石韦散方。 石韦、当归、蒲黄、芍药各等分。 以上四味药研成粉末过筛，用酒送服一方寸匕，每日三次。 又一方：用水五升煮生大麻根十枚，取二升，一次服完。也能治疗小便出血。 又一方：用水四升煮大豆叶一把，取二升，一次服完。 又一方：用水三升煮葵子一升，取汁，每日三次服用。也能治疗虚劳尿血。 血淋：灸丹田穴，随年壮，又灸伏留穴五十壮，一说随年壮。 五淋、不能小便：灸悬泉穴十四壮，穴在足内踝前一寸斜行小脉上，是中封穴的别名。 五淋：灸大敦穴三十壮。 卒淋：灸外踝尖七壮。 淋病、不能小便、阴部上方疼痛：灸足太冲穴五十壮。 淋病、九部各种疾病：灸足太阳穴五十壮。 腹中胀满、小便次数多频繁起夜：灸玉泉穴下一寸，称为尿胞，又名屈骨端，灸二七壮。小儿酌情减少。 治疗遗尿、小便涩痛的方剂。 牡蛎、鹿茸各四两，桑耳三两，阿胶二两。 以上四味药切碎，用水七升煮取二升，分两次服用，每日两次。《古今录验》说：没有桑耳。 又一方：防己、葵子、防风各一两。 以上三味药切碎，用水五升煮取二升半，分三次服用。研成粉末服用也很好。 遗溺：灸遗道穴夹玉泉旁五寸处，随年壮，又灸阳陵泉，随年壮，又灸足阳明经，随年壮。 遗溺失禁、不自主排尿：灸阴陵泉，随年壮。 治疗小便失禁的方剂。 用水三升煮鸡肠，取一升，分三次服用。 小便失禁：灸大敦七壮，又灸行间七壮。 治疗失禁不觉得排尿的方剂。 豆酱汁和灶突墨如豆子大小，放入尿道中。《范汪方》治胞转，也治小儿。 治疗尿床的方剂。 取羊肚系好装满水，用线绑住两头煮熟，然后打开取肚中水一次服完，立刻痊愈。 又一方：取鸡肶胵一具并肠子烧成末，用酒送服，男性用母鸡，女性用公鸡。 又一方：取羊膀胱装满水，用炭火烧尽，空腹吃肉，不过四五次即愈。 又一方：用刚煮熟的热饭一盏，倒在尿床的地方拌匀，收起给病人吃，不要让他知道，效果好。 尿床：两手垂下放在两髀上，指尖尽处有凹陷处灸七壮。 又灸脐下横纹七壮。 ## 标签 - 淋闭 - 气淋 - 石淋 - 膏淋 - 劳淋 - 热淋 - 小便不利 - 尿血 - 地肤子汤 - 通草石韦汤 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-211