# 疔肿第一 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：疔肿第一 ## 本章概览 疔肿发病迅猛，若不能及时识别，可致速死。孙思邈在《千金方·疔肿第一》中系统论述了其病因、分类、治疗及禁忌。他认为四季暴烈之气侵入人体，流注经脉，使营卫郁滞，化为痈疽疔毒。疔肿有十三种：麻子疔忌麻子与麻衣，石疔忌瓦砾，雄疔与雌疔均忌房事，火疔忌火烤，烂疔忌热食与腐臭，三十六疔忌怒恨，蛇眼疔忌恶眼人与嫉妒者，盐肤疔忌咸食，水洗疔忌浆水与渡河，刀镰疔忌针刺与铁刃，浮沤疔与牛拘疔无禁忌但亦可用药。治疗以枸杞为主，春采叶、夏采枝、秋采子、冬采根，晒干配伍乱发、牛黄等制成药锭，内服外敷。另有齐州荣姥方用白姜石、牡蛎等，蒸制药饼，刺疮敷药。若病在内，服药或剔吐可愈。禁忌冒犯，否则脊背僵硬、疮痛难忍。孙思邈特别记载了苍耳灰涂疮拔根方，亲验有效。针刺需深至痛处，四边出血，药入针孔方效。十三种疔中，麻子疔只痒不痛，浮沤疔、牛拘疔不治亦不杀人。全章体现了唐代外科治疗水平与预防思想。 本章论述疔肿的病因、十三种疔肿的形证及禁忌，并介绍多种治疗方剂。 先识病因与形证，次明禁忌，后知治方。 ## 正文 论述说：凡是有形体的生物，都必须注重保养调理，如果调养休息失去节度，各种疾病就会萌发生成。因此四季交替变化，阴阳之气轮流兴盛。这两股气，相互冲撞激荡，在这样的时候，必定会有暴烈之气。所谓暴烈之气，每个月之中都会出现。突然遇到大风、大雾、大寒、大热，如果不能及时躲避，人们忽然碰上它们，这些邪气就会侵入人的四肢，立刻损伤皮肤，流注到经脉之中，于是使腠理壅塞阻隔，营卫之气郁结停滞，阴阳之气不能宣散发泄，变成痈疽、疔毒、恶疮和各种肿毒。至于疔肿，如果不能预先识别，会使人死亡快得来不及等到天黑。如果等到疮已形成才想寻求药方，那人已经入土了。所以养生的人，必须及早熟悉这些药方，凡是疮疡就无处可逃了。凡是治疗疔肿，都要刺到中心直至疼痛，再刺四边十多下让血流出，除去血液后敷药，药力能进入针孔中才好。如果药力达不到疮里面，治疗就不会有效。另外这种肿毒喜欢长在口中、脸颊边上、舌头上，看起来红黑像珠子，有刺痛感直达心里就是这种病。这是秋冬季寒毒长期凝结在皮肤中，变化成这种疾病。如果不及时治疗，日夜根须增长，流入多条经脉，像箭射入身体一样使人不能动弹。如果不谨慎对待口味和房事，死亡就在眼前。经过五六天不好转，眼中看见火光，心神昏乱，口干，心烦，就会死亡。 第一种叫麻子疔，它的形状是肉上起个头，大如黍米，颜色稍黑，四边微红多痒。禁忌吃麻子，以及穿麻布衣服和进入麻田中行走。第二种叫石疔，它的形状是皮肉相连，颜色乌黑像黑豆，很硬，针刺不进去，肉内隐隐作痛。禁忌瓦砾砖石之类的东西。第三种叫雄疔，它的形状是疱头有黑点，四周朝上翻，疮疱起浆，有黄色液体流出，大小如铜钱孔，形状高起。禁忌房事。第四种叫雌疔，它的形状是疮头稍黄向里凹陷，也像灸疮，四周有疱浆，中心凹陷色红，大小如铜钱孔。禁忌房事。第五种叫火疔，它的形状像被汤火烫伤，疮头有黑点，四边有疱浆，又像红色的粟米。禁忌火烤灼烧。第六种叫烂疔，它的形状颜色稍黑，有白斑，疮中溃烂有脓水流出，疮形大小如匙面。禁忌滚烫热食和腐烂发臭的食物。第七种叫三十六疔，它的形状是头黑浮起，形如黑豆，四周起大片红色，今天生一个，明天生两个，到第三天生三个，直到十个，如果长满三十六个，药物不能治疗，如果没有长满三十六个可以治疗，俗名黑疱。禁忌生气愤怒和积郁愁恨。第八种叫蛇眼疔，它的形状是疮头黑，皮肤上浮起，形状像小豆，样子像蛇眼，大体较硬。禁忌被恶眼人看，以及被嫉妒的人看见和接触毒药。第九种叫盐肤疔，它的形状大如匙面，四边都红，有黑色粟粒突起。禁忌咸的食物。第十种叫水洗疔，它的形状大如铜钱，或者如铜钱孔大，疮头白，里面黑点凹陷，流汁，中间硬。禁忌喝浆水、水洗和渡河。第十一种叫刀镰疔，它的形状是疮的宽度如薤叶大，长一寸，左侧肉黑如火烧灼，禁忌针刺和刀镰切割、铁刃所伤，可以用药治疗。第十二种叫浮沤疔，它的形状是疮体弯曲圆润些许不闭合，长而窄如薤叶大，内黄外黑，黑的地方刺不痛，黄的地方刺就痛。第十三种叫牛拘疔，它的形状是肉疱突起，掐不破。 以上十三种疮，初起时一定先痒后痛，先寒后热，热定后则寒，大多四肢沉重，头痛，心惊眼花。如果严重就会呕逆，呕逆的难治。其中麻子疔一种，从头到尾只是痒。所记录的禁忌不得冒犯触犯，冒犯触犯的就难治。其中浮沤疔、牛拘疔两种，没有禁忌，即使不治也不能杀人，它们的寒热症状与其他疔相同，都用这个方子治疗，万无一失。要知道是否冒犯禁忌，只要脊背僵硬，疮痛极重不能忍受的，就是冒犯的症状。 治疗十三种疔的方子 用枸杞，这味药有四个名称：春天叫天精，夏天叫枸杞，秋天叫却老，冬天叫地骨。春季三个月在第一个建日采叶，夏季三个月在第一个建日采枝，秋季三个月在第一个建日采子，冬季三个月在第一个建日采根。凡四季刚遇到建日，取枝、叶、子、根四味，都晒干。如果能在五月五日午时调和，非常好。如果不能依法采集，只得到一种也行。用一块红绸包药，以包满为限，乱发如鸡蛋大，牛黄如梧桐子大，反钩棘针二十七枚研末，赤小豆七粒研末，先在红绸上薄薄铺一层乱发，把牛黄末等铺在发上，然后卷红绸成团，用乱发作绳十字捆扎。在熨斗中用急火熬煮让它沸腾，沸腾停止后自然干燥。然后刮下捣成末，用绢筛过，取一方寸匕，再取枸杞四味一起捣，绢筛取二匕，和前一匕混合，共成三匕，使它们均匀混合，又分成两份，早晨空腹用酒服一份，一日三次。 治疗所有疔肿都可用这个方子，这叫齐州荣姥方 白姜石一斤，要软黄的那种 牡蛎九两，要烂的那种 枸杞根皮二两 钟乳二两 白石英一两 桔梗一两半 以上六味分别捣碎，绢筛过，混合调匀。先取伏龙肝九升研末，用清酒一斗二升搅拌使之浑浊，澄清取清液二升，和药捏成饼子，大小六分厚二分。剩下的浊滓仍放在盆中，把饼子放在笼屉上，用一张纸垫在盆上，用泥封住酒气蒸它，还要多次搅拌使酒气散发，经过半天药饼子干了，就放入瓦罐中，一层纸一层药依次铺放，不要让它们互相接触，密封用泥封存二十一天，干后用纸袋装好，放在干燥处备用。用法：用针刺疮中心，深到疮根，并刺四边让血流出，用刀刮取药如大豆大小，放入疮上。如果病重危急，日夜敷三四次。轻的一两次，重的话两天根才开始烂出，轻的半日一天烂出。应当看疮浮起，是根出的征兆。如果根已出但烂了，不要停药仍然敷上。这药很安稳，能让生肌容易。如果病在口咽及胸腹中，外面一定有肿的异象。寒热不适，怀疑是此病，就用饮或清水调和药如两个杏仁大小服下，日夜三四服，自然消烂，或者用东西剔吐，根出即愈，如果根不出也愈，应当看精神自觉清醒。合药以五月五日为最好，七月七日次之，九月九日、腊月腊日都可以。如果急需用药，其他日子也行，只是不如好日子好。合药时必须清净烧香，不得接触污秽，不要让孝子、不具足的人、产妇、六畜、鸡犬等看见。凡有此病，禁忌房事、猪、鸡、鱼、牛、生韭菜、生蒜、葱、芸薹、胡荽、酒、醋、面、葵等。如果冒犯禁忌而发作的，取枸杞根汤调和药服用，并如后方。这两个方子本是一家，有智慧的人评论以后方为最真本。 赵娆方 姜石二十五两 牡蛎十两，崔氏用七两 枸杞根皮四两 茯苓三两 以上四味分别捣筛，混合。先取新鲜枸杞根连皮切六升，加水一斗半煎取五升，去渣，加入狗屎（崔氏说是尿）二升搅拌均匀，澄清取清液和前面的药，充分捣烂，捏成饼子，阴干。病人用两刃针直接刺疮头，直到疼痛，拔出针，刮取药末塞入疮孔中，拔针出来就放入药，不要让气歇止，并全面封住疮头，就会胀起，用针挑根出。重的半天以上就出，或者已消烂，挑根不出也会自己好，不必担忧。如果病在内，外面当有肿相应，并且都恶寒发热。怀疑有疮的，用半盏水，刮取药如梧桐子大五枚，调和服下，日夜三服，就会自行消散。如果需要根出，服药经过一天，用鸡毛剔吐，就会随吐根出。如果根不出，也会自行消烂。在外面的，也日夜三次敷药，根出后继续敷不要停，就会生肉容易痊愈。如果冒犯禁忌而发作的，取枸杞根连皮骨切三升，加水五升煎取二升，去渣，研药末一钱匕，和枸杞汁一盏服下，一日两三次，并单饮枸杞汁两盏更好。又用枸杞汁搅白狗屎，取汁服下更好。合好即用，不必等到干。所说的白狗屎，是狗吃骨头，其屎色如石灰，直接说狗白屎。如果预先制作，取五月五日、七月七日、九月九日、腊月腊日制作的尤其好，神验。如果有人突然患喉中痛，忽寒忽热的，就是这种病，应当赶紧用此药治疗。无故疼痛，恶寒发热的，也是此病，只按前面方法服药，立刻痊愈。前后二方同是一种方法，用法相同，也主治痈疽，很有效。 治疗疔肿病，禁忌见到麻勃，见到就会死的方子 胡麻 烛烬 针沙各等分 以上三味研末，用醋调和敷上。 又方：用针刺四边及中心，涂上雄黄末，立刻可愈，神验。一说涂黄土。 又方：马齿菜二分 石灰三分 以上两味捣烂，用鸡蛋白调和敷上。 又方：老鼠新扒出的土和小孩尿敷上。 又方：铁衣末和人乳汁，敷上，立刻见效。 又方：用小豆花研末敷上即愈。 又方：用人屎尖敷上立刻愈。 又方：用四神丹一枚放在疮头上，过一夜根就出来了。方子在第十二卷中。 治疗一切疔肿的方子 苍耳的根、茎、苗、子，只取一种烧成灰，用醋泔淀和成泥，涂上，干了就换，不超过十次，就能拔根出，神奇良好。我在贞观四年忽然口角上长疔肿，到甘子振母亲那里贴药，经过十天不好，我用此药涂上就好了。以后常做此药救人，没有不好的，所以特别论述以传给后代。疔肿的方子大概有上千首，都不如这个方子，齐州荣姥方也比不上此物容易得到。 又方：取铁浆每次饮一升，立刻愈。 又方：用面和腊月猪脂封上，立刻愈。 又方：蒺藜子一升烧成灰，浓醋调和封上，过一夜就好，或者针破头封上更好。 又方：皂荚子取仁研末敷上，五天内痊愈。 贞观初年，衢州徐使君访得治疗疔肿人玉山韩光的方子：艾蒿一担烧成灰，在竹筒中淋取汁，用一二合和石灰如面浆，用针刺疮中至疼痛，然后点药，点三次，其根自己拔出，也很神验。贞观中治疗了三十多人痊愈，所以记录下来。 鱼脐疔疮，像新火针疮，四边红中央黑色，可以用针刺，如果不大痛就会杀人，治疗方子：用腊月鱼头灰和头发灰等分，用鸡屎和敷上。这种疮看起来吓人但能杀人。《外台》不用发灰，用鸡子清和涂。 又方：用寒食饧敷上效果好，硬的烧灰涂贴即愈。 治疗鱼脐疮，其头白似肿，痛不可忍的方子：先用针刺疮上四边作孔，捣白苣取汁，滴入疮孔内。 又方：敷水獭屎，非常好。 治疗赤根疔的方子 熬白粉使它变黑，用蜜调和敷上好。 又方：用新扒出的鼠壤土和水涂上，热了就换。 又方：捣马牙齿末，用腊月猪脂调和敷上，拔根出，也可烧灰用。 犯疔疮的方子 芜菁根 铁生衣 以上两味各等分和捣，用大针刺出孔，再削芜菁根如针大，用前面铁生衣涂上刺入孔中，又把捣好的药封上，再用方寸匕，红帛涂贴在上面，有脓出就换，一会儿根拔出，立刻愈。禁忌油腻、生冷、醋滑、五辛、陈臭粘食。 又方：刺疮头及四边让汁尽量流出，捣生栗黄敷上，用敷料围住不要让黄流出，从早上到中午根就拔出了。 又方：用面围疮如前法，用针乱刺疮，用铜器煮醋使之沸腾，倒入面围中正好容纳一盏，冷了换，三次就拔根出。 又方：取蛇蜕皮如鸡蛋大，用水四升煮三四沸，去渣，顿服立刻愈。 又方：烧蛇蜕皮灰，用鸡子清调和涂上，愈。 又方：取苍耳苗捣烂，取汁一二升饮下，渣敷上，立刻愈。 疔肿：灸掌后横纹后五指，男左女右，七壮即愈，已经使用有效。疔肿的灸法虽多，但这一法很有效，出乎意料之外。 ## 关键人物 - **孙思邈**：作者；亲历者，贞观四年口角生疔，自用苍耳方治愈 - **甘子振母亲**：医生；为孙思邈贴药之人 - **衢州徐使君**：使君；访得玉山韩光方子 - **玉山韩光**：治疗疔肿人；提供方子 ## 时间线 - **本章前段**：论述邪气侵入变为痈疽疔肿的病因；提出养生需预识药方 - **本章前段**：列举十三种疔肿的形状、特征及禁忌；警示禁忌 - **本章中段**：介绍治疗十三种疔的方子（枸杞等）；给出方药制备用法 - **本章中段**：介绍齐州荣姥方；给出另一个方药 - **本章中段**：介绍赵娆方；给出又一个方药 - **贞观四年**：孙思邈口角生疔，贴药十天不愈，自用苍耳方治愈；证明苍耳方有效 - **贞观初年**：衢州徐使君访得玉山韩光方，治疔三十余人痊愈；记录有效方子 ## 地点 - **衢州**：徐使君所在地 - **玉山**：韩光所在地 - **齐州**：齐州荣姥方中的地名 ## 为什么值得读 疔肿为急症，本章详细论述其识别与治法，对养生防治至关重要。 ## 标签 - 疔肿 - 十三种疔 - 麻子疔 - 石疔 - 枸杞 - 苍耳 - 禁忌 - 齐州荣姥方 - 赵娆方 - 贞观四年 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-214