# 疥癣第四

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：疥癣第四

## 本章概览

《千金方·疥癣第四》是孙思邈系统论述皮肤病的专篇，收录了从疥癣、顽癣到白癜风、疣目等各类皮肤疾患的治疗方案，方剂总数近百首，治法极为丰富。篇中既有内服方如小秦艽散、黄芪酒、蔷薇丸等，通过调理脏腑气血以治本；又有大量外用方，以水银、雄黄、硫黄、矾石等矿物药配伍猪脂、苦酒、蜜等基质，研末调涂或熬膏敷贴。对于顽固性疥癣，孙思邈强调先以单方简药如嚼盐、蒜墨、姜黄等救急，若不愈再用大方重剂，体现了分级治疗思想。特别值得注意的是，篇中多次引用《千金翼》方，并注明“刘涓子”“集验”等前代医籍，反映出唐代医学对前朝经验的继承。在灸法上，孙思邈记录了“三姓人灸癣”“八月八日灸”等特色操作，并附咒语，可见巫医并行的时代痕迹。针对白癜风，篇中提出“服百日须发还黑”的九江散，以及酒服生胡麻油等方，还注重日常禁忌如慎食生肉、猪、鸡等。全文以实证经验为基础，方药繁复但条理清晰，是研究唐代皮肤科临床实践的关键文本。

本篇记载治疗疥癣的多种方剂。

可使用内服外用诸方治疗疥癣。

## 正文

论述说：凡是疮疥，在小秦艽散中加入乌蛇肉二两主治，在黄芪酒中加入乌蛇脯一尺，也大有疗效。《千金翼》说：在黄芪酒中加入乌蛇脯一尺，乌头、附子、茵芋、石南、莽草各等分，在大秦艽散中加入这些药，也大有疗效。轻微的疥瘙，十六味小秦艽散也相宜。黄芪酒出自第七卷。

凡是各种疥瘙，都用水银和猪脂研磨得极细，涂在患处。

治疗凡是有疮疥，腰胯手足都生出疵疥的方子：

蔷薇根、黄连、芍药、雀李根皮、黄檗各三两，石龙芮、苦参、黄芪、黄芩各二两，大黄、当归、续断各一分，栝楼根四两。

以上十三味药研成末，用蜜调成梧桐子大小的丸。用蔷薇饮送服二十丸，每日三次，可加至三十丸，疮疥痊愈才停服。干疥和白癣不要服用。《千金翼》说：所长出的痈疽都必须服用此方。

治疗寒热疮及风疥：

千年韭根、好矾石、雄黄、藜芦、瓜蒂、胡粉各一分，水银三分。

以上七味药，用柳木研水银使完全散开，用猪脂一升煮藜芦、韭根、瓜蒂，煮沸三次，滤去药渣，加入各药调和均匀即成，用来敷患处，效果神良。《救急方》用此方治疗癣疮。

䕡茹膏方：

䕡茹、狼牙、青葙、地榆、藜芦、当归、羊蹄根、萹蓄各二两，蛇床子、白敛各六分，漏芦二分。

以上十一味药捣碎，用苦酒浸泡一夜，第二天早晨用炼制好的猪膏四升煎煮，反复三次，膏成后，滤去药渣，再加入后面这些药。

雄黄、雌黄、硫黄、矾石、胡粉、松脂各二两，水银二两。

以上七味药细研，看到水银完全散开后，倒入前面的膏中，用十根筷子搅拌数百遍后停止，用瓷器贮存，密封不要漏气。煎膏的方法必须用微火，火急就不管用。一切恶疮、疥癣、疽、漏、瘑都敷用。不可靠近眼睛和阴部。先研雄黄等药使细，等膏稍微冷却就调和搅拌，敷用。

治疗疥疽诸疮方：

水银、胡粉各六分，黄连、黄檗各八分，姜黄十分，矾石、蛇床子、附子、苦参各三分。

以上九味药，水银和胡粉分别研成泥状，其余药研成末，用炼制好的猪膏混合，研磨调和均匀，敷用。《千金翼》没有姜黄。

治疗久疥癣方：

丹砂、雄黄、雌黄（刘涓子无）、乱发、松脂、白蜜各一两，䕡茹三两，巴豆十四枚，猪脂二升。

以上九味药，先煎乱发至消尽，加入松脂、白蜜，反复三次后滤去药渣，加入各药末中，再煮沸一次后停止，敷用。《千金翼》用蜡，不用蜜。

又方：水银、礜石（一作矾石）、蛇床子、黄连各一两（一作雄黄）。

以上四味药研成末，用猪脂七合调和搅拌，直到看不见水银为止，敷用。一方加藜芦一两，又有人说加䕡茹。

治疗诸疮疥癣久不愈的方子：

水银一斤，腊月猪脂五斤。

以上二味药在铁器中，垒起灶，用马通火，七天七夜不停火，取出后冷却，取膏，去掉水银（水银不妨另作他用），用膏敷一切疮，无不随手立即痊愈。《千金翼》又用水银粉和猪脂涂用。

又方：取特牛尿五升，羊蹄根五升。

以上二味药浸泡一夜，白天晒干再浸入，直到尿用完为止，做成末，敷各种疮等。《千金翼》说：和猪脂一起用更精良。

又方：拔取生乌头十枚，切片，煮汁洗患处，痊愈。

论述说：凡是各种疮癣，刚生时或开始痛痒，就用各种单方救治，或者嚼盐涂上，或者用谷汁敷上，或者用蒜和墨调和敷上（《千金翼》蒜用酥代替），或者用姜黄敷上，或者用鲤鱼鲊糁敷上，或者用牛李子汁敷上。如果这样救治不愈，再用前面那些大方治疗。

治疗细癣方：

以上八味药切碎，用水七升煮取三升，调适寒温用来洗身，大约煮一石米的时间为好，澄清后再用，应当稍微温热，满三天停止。

蛇床子、白盐（一作白垩）、羊蹄根各一升，赤葛根、苦参、昌蒲各半斤，黄连、莽草各三两。

又方：羊蹄根在磨石上用苦酒研磨，敷在疮上，应当先刮疮，用火烤干，然后敷四五次。《千金翼》说：捣羊蹄根，放在瓷器中，用白蜜调和，刮疮使伤，先用蜜调和的敷上，大约煮一石米的时间后擦去，再用三年陈醋调和涂上。如果刮疮处不伤，就不会痊愈。

又方：羊蹄根五升，用桑柴灰汁煮四五沸，洗患处。凡是方中用羊蹄根，都在太阳未出时采摘为好。

又方：昌蒲末五斤，用酒三升浸泡在锅中，蒸使药味出来，先戒酒一天，一次服一升或半升。

又方：用干荆子烧中间，接取两头流出的汁，涂上，先刮患处使伤，然后敷上。

治疗癣方：

捣刺蓟取汁，服用。

又方：服地黄汁，效果好。

又方：烧蛇蜕一具，用酒送服。

又方：服驴尿，效果好。

又方：捣莨菪根，用蜜调和敷上。《千金翼》没有“根”字。

又方：热敷煎饼，不限多少，每天一遍薄贴，效果好。也治疗浸淫疮。

又方：用醋煎艾，涂上。

又方：捣羊蹄根，和乳汁涂上。

又方：把疮洗干净，取酱瓣和雀屎调和，敷上，痊愈为止。《千金翼》说：取酱瓣尿调和，涂上。

又方：水银、芜荑和酥，敷上。

又方：日中午时捣桃叶取汁，敷上。

治疗湿癣肥疮方：

用大麻敷上，五天痊愈。

治疗癣久不愈的方子：

取自然死的蛇烧成灰，用猪脂调和涂上，即痊愈。

灸癣法：中午时在患处的影子上用三姓人灸，念咒语说：癣中虫，毛戎戎，若欲治，待日中。

又一法：八月八日日出时，让病人正对东向门户长跪，平举两手握住门两边，取肩头小垂际骨解宛宛中灸，两火同时下，各三壮或七壮，十天痊愈。

治疗小儿癣方：

用蛇床子捣成末，和猪脂敷上。

治疗瘙痒方：

用水银和胡粉，敷上。

治疗身体瘙痒，白如癣状的方子：

楮子三枚，猪胰一具，盐一升，矾石一两。

以上四味药，用苦酒一升一起捣烂使其熟透，用来擦身体，每日三次。

治疗疬疡方：

用三年陈醋磨乌贼骨，先按摩使皮肤发红，再敷上。

又方：用醋磨硫黄，涂上，最有效。《集验》又磨附子、硫黄使熟，临睡前用布擦病处，然后用药敷上。

又方：取路途中先死的蜣螂捣烂，涂上，应当揩擦使其发热，然后封住，一夜痊愈。

又方：白敛、薰陆香。

以上二味药搓擦患处，研成末用水送服，痊愈。

又方：硫黄、水银、槲皮烧、蛇蜕一具。

以上四味药各等分捣筛，用清漆调和，薄薄涂在白处，要涂时用半截巴豆擦白处使皮肤微破，然后敷上，不超过三两遍。

又方：硫黄、水银、矾石、灶墨。

以上四味药各等分捣筛，放入坩子中，用葱叶中的鼻涕调和研磨，临睡时敷在病处。

九江散：

主治白癜风及二百六十种大风方。

当归七分，石南六分，踯躅、秦艽、菊花、干姜、防风、雄黄、麝香、丹砂、斑猫各四两，蜀椒、鬼箭羽、连翘、石长生、知母各八分，蜈蚣三枚，虻虫、地胆各十枚，附子四两，鬼臼十一分，人参、石斛、天雄、王不留行、乌头、独活、防己、莽草各十二分，水蛭百枚。

以上三十味药，各种虫都去掉足翅，熬炙使熟，研成散，用酒送服方寸匕，每日两次。病人头发变白的，服一百天痊愈，头发恢复黑色。

又方：天雄、白敛、黄芩各三两，干姜四两，附子一两，商陆、踯躅各一升。

以上七味药加工过筛，用酒送服五分匕，每日三次。

治疗白癜方：

矾石、硫黄。

以上二味药各等分研成末，用醋调和敷上。

又方：清晨用手掉取韭菜头上的露水，涂上极有效。

又方：用酒送服生胡麻油一合，每日三次，逐渐加至五合，慎食生肉、猪、鸡、鱼、蒜等，一百天服五斗，痊愈。

又方：罗摩草煮水用来擦拭，也揩擦使伤，摘取白汁涂上。

又方：石灰、松脂用酒主治，方子在卷末。

又方：用蛇蜕皮熬制，摩擦数百遍，然后丢弃在草中。

又方：树洞中的水洗桂，研末，用唾液调和涂上，每日三次。

又方：用水银擦拭患处，使其发热立即消退痊愈，多次擦拭，痊愈才停。

白癜风：灸左右手中指节去延外宛中三壮，未痊愈再灸。

凡是身体各处的白驳渐渐长大像癣，但没有疮，可以治疗的方子：鳗鲡鱼取脂涂上，先揩擦病处使其疼痛，然后涂上。

治疗皮中紫赤疵痣，去除黡秽方：

干漆、雌黄、矾石各三两，雄黄五两，巴豆十五枚，炭皮一斤。

以上六味药加工过筛，用鸡蛋白调和，涂在旧帛上，贴敷病处，每日换两次。

治疗赤疵方：

用墨、大蒜、鳝血混合涂上。

治疗赘疵痣方：

雄黄、硫黄、真朱、矾石、巴豆茹、藜芦各一两。

以上七味药加工过筛，用真漆调和如泥，用来涂点在病处，须等到成疮，以及去除面皮中的紫色。不耐漆的人不能用，用鸡蛋清调和。

去除疣目方：七月七日用大豆一合擦拭疣目上三遍。患疣的人自己种豆在南屋东头第二溜中，豆长四叶时，用热水浇杀，即痊愈。

又方：松脂和柏脂混合，涂上，一夜就消失。

又方：石硫黄揩擦六七遍。

又方：用猪脂在痒处揩擦，让少量出血即痊愈，神验无比。

又方：每月十五日月正中时望月，用秃条帚扫三七遍，痊愈。

又方：用苦酒浸泡石灰六七天，滴取汁液点在疣上，小疣即脱落。

又方：杏仁烧黑，研成膏涂上。

又方：取牛口中的涎，多次涂上自然脱落。

疣目：在疣目上放艾炷，灸三壮，即消除。

## 为什么值得读

本章提供了丰富的疥癣治疗方剂，对临床皮肤病治疗有参考价值。

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