# 蛊毒第四论 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：蛊毒第四论 ## 本章概览 古人认为蛊毒种类上千，症状各异：或便血如烂肉，或喜暗怕光，或性情喜怒无常，或四肢沉重。染病后或三年而死，或一月而亡，死时毒气从九窍或胁下排出。因此养生者出门必带雄黄、麝香等避恶药，百蛊不敢近。灸法亦有效：中蛊时心下灸百壮，或足小指尖灸三壮，毒物会从灸疮排出，从酒得病排酒，从饭得病排饭。诊断可令病人吐唾液于水，下沉者为蛊毒。治疗方剂甚多，如太上五蛊丸治百种蛊毒，含雄黄、巴豆、蜈蚣等十三味，服后泻下蛊毒；太一追命丸主中恶、蛊毒及妇人产后病；另有斑蝥、桂心等简方。最值一提的是北地太守酒方：乌头、甘草、黄芩等十三味药酿酒，空腹服，二十天排出黑漆状病邪，五十天痊愈。此方曾治一五十岁妇人，腹中积聚二十年，服药十四天下三四升而愈；又治偏枯不孕者，服后吐出黑色物长三尺，当年生子；治癫病十八天出血二升半；治杖伤内瘀九年，十三天排出黑血；治耳聋十七年，三十五天鼻中出血、耳流黄水而愈。太守臣光于熹平二年献方，专主蛊毒，极难治者不过十四天见效。然世有庸医误将蛊胀作水病，投利水药反致人死，学医者当细究方意，斟酌万全。 本章论述蛊毒的种类、症状、诊断方法及治疗方剂，强调识别蛊毒并提供了多种治蛊方药。 本章详细介绍了蛊毒的多种症状、诊断方法以及数十种治疗方剂，包括灸法、丸散汤剂，并附有注意事项和验案。 ## 正文 论述：蛊毒的种类有上千种，各不相同。有的会便下鲜血，有的喜欢躺在暗室里，不愿见光，有的心性反常，时而发怒时而欢喜，有的四肢沉重，全身关节酸痛。如此种种症状，说也说不完。有的人染上后三年才死，急性的一个月或一百天就死。死亡时，毒气从九窍中排出，有的从胁下的肉里出来。所以出门时一定要随身携带雄黄、麝香、神丹等各种强力避恶的药物，这样百蛊、猫鬼、狐狸、老物、精魅就永远不敢靠近人。养生的人必须十分留意这一点。民间也有灸法：刚中蛊毒时，在心下按压，用大艾炷灸一百壮，此法也能主治猫鬼，灸后也能痊愈。还应当在足小指尖上灸三壮，就会有东西排出来。从酒中得病的会排出酒，从饭中得病的会排出饭，从肉菜中得病的会排出肉菜，这样就痊愈了，非常灵验，这些东西都是从灸疮中排出的。 凡是中蛊毒的人，会感到心腹绞痛，好像被什么东西咬噬，有的吐血或便血，血都像烂肉一样。如果不及时治疗，毒邪会侵蚀五脏，五脏烂尽就会死亡。验证的方法是：让病人把唾液吐入水中，下沉的就是蛊毒，不下沉的不是蛊毒。凡是患病多年，时常大便漆黑如漆，或坚硬或稀薄，或略带红色的，都是蛊毒。凡是突然便血，用止泻止血的方子治疗反而更严重的，这是中了蛊毒。凡是突然患上血痢，血色或红或黑，不论量多量少，都是蛊毒，庸医当作痢疾来治疗，这是大错特错的。世上有拙劣的医生，见到患蛊胀的病人全身浮肿，四肢正常，小便不太涩滞，就当作水病治疗，拖延时日服用利水药，过了五十多天指望痊愈，结果病情日渐加重，突然死亡，这样的例子不止一个。学医的人应当仔细探究医方的本意，斟酌使用，才能万无一失。医方虽有千卷，也讲不尽其中的道理，所以不能一一详细叙述了。 凡是有人中蛊，是他人施放蛊毒来害人的。如果服药后知道施蛊者的姓名，就应该呼唤那名字让他离去。要想知道施蛊者的姓名，可以用破鼓皮烧成末，用水送服一方寸匕，不一会儿病人就会自己喊出施蛊者的姓名，可以告诉对方让他离去，病就会好。还有用蛇的涎液制成蛊药，放在饮食中，使人患上癥瘕病。这两种情况要多年才会致死。治疗各有专门的药方。江南山间有人这样做，不可不相信。 太上五蛊丸 主治百种蛊毒，吐血伤及中焦，心腹气机郁结，咽喉堵塞，说不出话，气息短促像要死，饮食不下，呕吐气逆，发作时间不定，状如鬼祟，身体浮肿，心胸闷痛烦乱，寒战，梦中与鬼交合，狐狸作祟，突然心痛，上攻胸胁痛如刀刺，经年累月卧床不起，都用此方治疗。 雄黄、椒目、巴豆、莽草、芫花、真朱（《外台》用木香）、鬼臼、矾石、藜芦各四分，斑蝥三十枚，蜈蚣二枚，獭肝一分，附子五分。 以上十三味药研成细末，用蜜调和，再捣二千下，做成如小豆大小的药丸。先吃饭后服药，每次服一丸，其余药丸要密封好不让药气泄漏。十丸为一剂，如果没有效应，以后每天增加一丸，以出现腹泻为度。应当会排出蛊毒，形状多种多样不能一一描述。泻下后调养七天，再服一剂，三十年旧病都能除尽。忌食五辛。 太一追命丸 主治百病，如中恶气，心腹胀满，不能喘息，心痛、积聚、腹胀、疝瘕、宿食不化、呕吐呃逆、寒热瘰疬、蛊毒，以及妇人产后余病。 蜈蚣一枚，丹砂、附子、矾石（一作礜石）、雄黄、藜芦、鬼臼各一分，巴豆二分。 以上八味药研成细末，用蜜调和做成如麻子大小的药丸。每次服二丸，每日一次。伤寒一二天，服一丸，应当出汗；用绵裹两丸塞在两耳中。腹泻，服一丸，用一丸塞入肛门。蛊毒，服二丸，外用膏药调和涂在病处。病在膈上则吐出，在膈下则泻下。有疮，用一丸涂在疮上，毒邪自会排出。产后余病，服一丸。耳聋，用绵裹药塞耳。 治疗人中了药物混杂蛊毒的方子 斑蝥六枚，桂心如手指大，釜底墨如弹丸大，藜芦如手指大。 以上四味药研末过筛，用水送服一钱匕，会排出虫、蛇、虾蟆、蜣螂等毒物。 治疗蛊毒引起四肢浮肿、肌肉消瘦、咳嗽气逆、腹部胀大如水状、死后会传染给家人的病，又名蛊胀方（《小品方》称雄黄丸，又名万病丸）。 雄黄、巴豆、莽草、鬼臼各四两，蜈蚣三枚。 以上五味药研成细末，用蜜调和，捣三千下，密封保存不让药气泄漏。不要吃隔夜食物，清晨服如小豆大的一丸。一顿饭工夫没有反应，再加一丸。应当先排下清水，随后排出长数寸的虫，以及蛇，又排出像未孵化鸡蛋或白色膏状物。泻下后用葱豉粥补养，用各种温热方法调养。 治疗中蛊毒，腹内坚硬如石，面目青黄，小便淋漓不畅，病变无常的处方（《肘后备急方》、《古今录验方》都说：用铁精、乌鸡肝调和做成如梧桐子大的丸，用酒送服三丸，每日二次，严重的不过十天痊愈。《千金要方》用后方，疑《千金》有误）。 羖羊皮五寸，犀角、芍药、黄连、牡丹各一两，栀子仁七枚，蘘荷四两半。 以上七味药切碎，用水九升煮取三升，分三次服。葛氏、崔氏方中无芍药、牡丹、栀子，用苦参、升麻、当归。 犀角丸 治疗蛊毒百病、腹部暴痛、飞尸、恶气肿。 犀角屑、羚羊角屑、鬼臼屑、桂心末各四钱匕，天雄、莽草、真朱、雄黄各一两，贝子五枚（烧），蜈蚣五节，射罔如鸡子黄大一枚，巴豆五十枚，麝香二分。 以上十三味药研末，混合捣匀，用蜜调和做成如小豆大的丸。每次服一丸，每日二次，含化咽下，无效可稍增加。突然患腹满、飞尸，服如大豆大的两丸。若是恶气肿，用醋调和涂患处。用缝好的袋子盛药系在左臂上，可避不祥、鬼疰、蛊毒，作备急之用。 治疗蛊毒的方子 茜根、蘘荷根各三两。 以上二味药切碎，用水四升煮取二升，一次服完。《肘后备急方》说：治疗中蛊引起吐血或便血像烂肝一样，自己知道施蛊者姓名的病人。 又方：槲树北阴白皮、桃根皮各五两，猬皮灰、乱发灰各一方寸匕，生麻子汁五升。 以上五味药，先煮槲皮、桃根，取浓汁一升，与麻子汁、发灰等搅匀。病人少吃饭，清晨服一大升。一会儿后准备一盆水，用鸡毛蘸取药液吐入水中，会看到像牛涎、牛犊胎衣以及各种虫类排出。 治疗蛊毒的方子 槲树北阴白皮一大把（长五寸），用水三升煮取一升，空腹服下，就会吐出虫来。也治疗中蛊下血。 又方：猬皮灰，用水送服一方寸匕，也会排出虫。 又方：五月五日采的桃白皮（《必效方》说：用向东延伸的桃白皮，火烘烤）、大戟各四分，斑蝥一分。 以上三味药研末过筛。清晨空腹，用水约一个鸡蛋的量送服八捻（用两指相并捏取药末，若指头分开则取药过多，恐伤人）。《肘后备急方》说：服枣核大，不愈的十天后再服一次。《必效方》说：服半方寸匕，毒就会排出，不排再服一次。李饶州说：若从酒中得病就用酒送服，从饮食中得病就用饮食送服。 蛇毒进入菜果中，吃了会得病，名叫蛇蛊的方子：大豆研末，用酒浸泡，绞取汁，服半升。 治疗各种热毒或蛊毒，鼻中和口中吐血，医生无法治疗的方子：取人屎尖七枚，烧成火色，放入水中研磨，一次服下，即愈。也能解百毒、时气、热病之毒。服后盖被取汗。不要轻视此方，极为神验。 治疗蛊毒吐血、便血的方子 榉皮（宽五寸，长一尺），芦荻根（如足大指粗，五寸长。《小品方》用蔷薇根）。 以上二味药切碎，用水二升煮取一升，一次服下，能彻底排出蛊毒。 治疗中蛊下血，一日数十次方 巴豆十四枚，藜芦、元青、附子、矾石各二分。 以上五味药研末，另外处理巴豆，混合过筛调匀。用绵裹药如大豆大，纳入肛门中，每日三次，痊愈。 又方：苦瓠一枚，用水二升煮取一升，慢慢服下，会排出蛊毒以及虾蟆、蝌蚪状的东西，一个月后方能排尽。《范汪方》说：苦瓠有毒，应临时根据情况用量。《肘后备急方》说：用苦酒一升煮。 治疗便血状如鸡肝，腹中绞痛难忍方 茜根、升麻、犀角各三两，桔梗、黄柏、黄芩各一两，地榆、白蘘荷各四两。 以上八味药切碎，用水九升煮取二升半，分三次服。此方用于蛊毒引起的血痢。 又方：桔梗、犀角各等分，研末，用酒送服一方寸匕，每日三次。不能自己服药的，撬开口灌服。药下后心中当会烦躁，一会儿自然平静，过一阵就会泻下。服至第七天停止，可吃猪脾脏自养。治疗蛊毒下血如鸡肝，日夜不止濒死的都可用。 治疗肠蛊，先下红色后下黄白色泡沫，连年不愈方：牛膝一两捶碎切段，用纯清酒一升浸泡一夜，清晨空腹服下，再服一次即愈。 北地太守酒 主治万病、蛊毒、风寒、寒热。 乌头、甘草、川芎、黄芩、桂心、藜芦、附子各四两，白蔹、桔梗、半夏、柏子仁、前胡、麦门冬各六两。 以上十三味药，七月用曲十斤、秫米一斛，按照酿酒法酿造。将药切碎，用绢袋盛装，沉入瓮底。酒熟后去掉酒糟，取出药渣，用青布袋盛装，再沉入酒底，用泥封口。秋天七天，夏天五天，冬天十天。空腹服一合，每日三次，以见效为度。药有毒，所以用青布包裹。服药不要中途停止，二十天会有大量病邪排出，状如黑漆，五十天病全愈。有一位五十岁妇人，患病多年，腹中积聚，冷热不调，时常绞痛，脐周拘急，上气胸满二十余年。服药十四天，泻下三四升，即愈。又有一位妇人患偏枯、不孕，服药二十天，吐出黑色物如刀带，长约三尺多，即愈，当年生子。又有一位妇人从小患癫病，服药十八天，出血二升半，痊愈。有人被杖打致崩血内瘀，卧床九年，服药十三天，排出黑血二三升，痊愈。有人耳聋十七年，服药三十五天，鼻中出血一升，耳中流出黄水五升，便愈。上方说：熹平二年北地太守臣光上呈。此方专门主治蛊毒。有人中蛊毒的，服之无不愈。极难治愈的，不超过十四天，所有效验无不呈现。曾有一位四十多岁妇人，偏枯羸瘦，不能起床，长期卧床，耳聋完全不闻，两手不能活动，已经三年。我为她配制此酒，竟得恢复如常。有人中蛊毒且原先患有风病，服茵芋酒过多，吐出蛊虫数十枚而愈，何况此酒更能下蛊呢。赞赏其功效有异于平常方剂，所以详细记述如上。 ## 为什么值得读 本章详细记载了古代中医对蛊毒的认识与治疗经验，具有重要的临床参考价值。 ## 标签 - 蛊毒 - 雄黄 - 麝香 - 灸法 - 太上五蛊丸 - 太一追命丸 - 北地太守酒 - 蛊胀 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-232