# 脱肛第六

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：脱肛第六

## 本章概览

孙思邈在《千金方·脱肛第六》中，首先指出肛门与肺、大肠的关联，肺热则热闭、大便不通，大肠寒则洞泄、脱肛。针对肺热，用白蜜三升煎至干，冷水调丸长约六七寸，纳入肛门，身体倒立使药融化，片刻后通利泄泻。对于寒性脱肛，给出猪肝散方（猪肝、黄连、阿胶、芎、乌梅肉、艾叶），温清酒送服，或米汤送下。又提出壁土散方，以旧屋东墙土和皂荚烤热交替熨烫脱出部位，直至缩入。另有简单外治法如烤旧麻鞋底按压、烧鳖头成粉撒敷并按压缩入。磁石、桂心、猬皮内服方，强调避免举重、急束腰带，禁房事一年。引《肘后方》治女人阴脱，用鳖头；女萎一升烧熏可缩入。治疗脱肛方用蒲黄猪油调敷，两三次愈。肠随肛脱出扩大不能缩入者，用生栝楼根粉猪油调膏温涂按压。积冷痢疾脱肛用枳实涂蜜烤热熨烫。脱肛多年不愈，生铁三斤煮水洗，或灸脐中、横骨、龟尾。全章辨证分治，内外兼修，理法方药俱全，是中医外科治疗脱肛的珍贵文献。

本章论述脱肛的病因（肺热与大肠寒）及多种治疗方剂、外治法与灸法。

介绍脱肛的肺热、大肠寒两种病机，并列出兑通方、猪肝散、壁土散等多个内服外用方及灸法。

## 正文

肛门主管肺，肺热对应肛门，热就会闭塞，大便不通，肿胀收缩生疮。兑通方：白蜜三升煎至干燥，在冷水中调成丸状，长约六七寸，放入肛门中，身体倒立向上，头面部朝下，片刻后取出溶化的药丸，一会儿就会通利泄泻。

肛门主管大肠，大肠寒对应肛门，寒就会洞泄，肛门脱出。猪肝散方：猪肝一斤，熬至干燥；黄连、阿胶、芎各二两；乌梅肉五两；艾叶一两。以上六味药制成粉末过筛，用温清酒一升送服方寸匕半，每日两次。如果不能饮酒，用清白的米汤送服也可以。

治疗肛门脱出，壁土散方：旧屋东墙土一升，捣碎；皂荚三挺，各长一尺二寸。以上两味，将土捣成粉末，取粉敷在肛门脱出部位，将皂荚烤热，交替熨烫，直到缩入为止。

另一个方子：烤旧麻鞋底，按压使其缩入，反复按压使其缩入，永久痊愈。

另一个方子：旧破麻鞋底、鳖头各一枚。以上两味，烧鳖头，捣成粉末，撒在肛门脱出部位，用鞋底按压缩入，就不再脱出了。

治疗肛门脱出方：磁石四两、桂心一尺、猬皮一枚。以上三味药制成粉末过筛，用汤饮送服方寸匕，每日一次，肛门就会缩回。注意避免举重物和急束腰带，禁房事一年，才好。《肘后方》说：治疗女人阴户脱出，用鳖头一枚，成为四味药。

另一个方子：女萎一升在器皿中烧，坐在上面熏，就能缩入。

治疗脱肛方：蒲黄二两用猪油调和，敷在肛门上，纳入，两三次痊愈。

治疗肠随肛门脱出，扩大不能缩入方：生栝楼根取粉，用猪油调成膏，温涂，随手按压，自然缩入。

治疗积冷痢疾、脱肛方：枳实一枚在石头上磨光滑，钻孔安上手柄，涂蜜，烤热熨烫，冷了更换，直到缩入为止。

另一个方子：铁精粉撒在肛门上，按压使其缩入，即愈。

治疗脱肛多年不愈方：生铁三斤用水一斗煮取五升，取出铁，用药汁洗，每日两次。

另一个方子：用死鳖头一枚烧至烟尽，制成细末，敷在肛门上，用手按压。

病寒冷，脱肛出：灸脐中，壮数随年龄。

脱肛多年不愈：灸横骨一百壮。又灸龟尾七壮，龟尾就是尾骨。

## 为什么值得读

本章提供了多种治疗脱肛的方剂和外治法，体现了中医辨证论治的思路。

## 标签

- 脱肛
- 兑通方
- 猪肝散
- 壁土散
- 灸脐中
- 灸横骨
- 灸龟尾
- 猪油
- 蒲黄

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