# 瘿瘤第七

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：瘿瘤第七

## 本章概览

《千金方·瘿瘤第七》将瘿病分为石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿五种，主方以海藻、昆布、海蛤、松萝等软坚散结药为核心，常配伍龙胆、通草、半夏等，以酒送服。其中五瘿丸方用鹿靥酒浸炙香含咽，又方用小麦面、礜石、海藻醋浸晒干为散，崔氏方称可治三十年瘿瘤。灸法部分详列瘿病上气短气灸肺俞百壮，瘿病上气胸满灸云门五十壮，瘿病恶气灸天府五十壮，瘿病劳气灸冲阳与年龄同壮，瘿病灸天瞿三百壮，瘿气面肿灸通天五十壮，以及肩髃、风池、耳后发际等穴。对于肉瘤，特别指出不可治疗，否则致命。陷肿散用于治二三十年瘿瘤及骨瘤、脂瘤、石瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤，方用乌贼骨、石硫黄、白石英、紫石英、钟乳、丹参、琥珀等，外用或猪油调敷。生肉膏主治痈瘤溃漏后生肌。全书强调禁食鱼、猪肉、五辛、生菜等难消化食物，并避免用力呼气、大声诵读，反映唐代对瘿瘤病证的全面诊疗智慧。

本章介绍了多种治疗瘿瘤的方剂和灸法，并告诫肉瘤勿灸。

列举海藻龙胆方、五瘿丸方、昆布醋浸方等内服外敷方，以及灸肺俞、云门等穴法，强调肉瘤不可灸。

## 正文

治石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿等方：海藻、龙胆、海蛤、通草、昆布、礜石（一作矾石）、松萝各三分，麦曲四分，半夏二分。以上九味药研末过筛，用酒送服一方寸匕，每日三次。禁食鱼、猪肉、五辛、生菜等一切难以消化的食物，十天见效，二十天痊愈。

五瘿丸方：取鹿靥，用好酒浸泡至完全没没，烤干，再放入酒中，继续烤至发出香味，含在口中咽下汁液，味道尽时更换，用完十具鹿靥即愈。

又方：小麦面一升，特生礜石十两，海藻一两。以上三味药，用三年陈米醋浸泡小麦面，晒干，分别捣成散末，混合均匀。服用一方寸匕，每日四五次，药含到极苦再咽下。禁食姜、五辛、猪、鱼、生菜，以及用力呼气、大声诵读、高声喊叫等。

又方：昆布、松萝、海藻各三两，桂心、海蛤、通草、白敛各二两。以上七味药研末过筛，用酒送服一方寸匕，每日三次。

又方：海藻、海蛤各三两，昆布、半夏、细辛、土瓜根、松萝各一两，通草、白敛、龙胆各二两。以上十味药研末过筛，用酒送服一方寸匕，每日两次。不得过度用力。

又方：昆布二两，洗净，切成手指大小，用醋浸泡，含在口中咽下汁液，汁尽即愈。

又方：海藻一斤（《小品方》用三两），小麦面一升。以上两味药，用三年陈醋一升调和麦面末，晒干，反复醋浸直至醋用尽，一起捣成散末。用酒送服一方寸匕，每日三次。忌用力。崔氏说：可治疗三十年瘿瘤。

又方：昌蒲二两，海蛤、白敛、续断、海藻、松萝、桂心、蜀椒、半夏、倒挂草各一两，神曲三两，羊靥一百枚。以上十二味药研末过筛，用羊牛骨髓和油脂制成如梧桐子大小的丸，每日服三丸。

瘿病上气短气：灸肺俞穴一百壮。

瘿病上气胸满：灸云门穴五十壮。

瘿病恶气：灸天府穴五十壮。《千金翼方》说：又灸胸堂穴一百壮。

瘿病劳气：灸冲阳穴，壮数与患者年龄相同。

瘿病：灸天瞿穴三百壮，横开三寸间灸之。

瘿气面肿：灸通天穴五十壮。

瘿病：灸中封穴，壮数与患者年龄相同，穴位在两脚足背弯曲处的凹陷中。

各种瘿病：灸肩髃穴左右相对的凹陷处，男性左边灸十八壮、右边灸十七壮，女性右边灸十八壮、左边灸十七壮，可重复两三次，痊愈即止。

又灸风池穴一百壮，位于颈部两侧。

又灸两耳后发际一百壮。

又灸头冲（一作颈冲），头冲穴在伸直两手向前、手臂贴头、正对鼻尖所注之处，灸之，壮数与患者年龄相同。《千金翼方》说：又名臂臛。

凡是肉瘤不要治疗，治疗会致人死命，务必谨慎。《肘后方》说：不可用针灸。

陷肿散：治疗二三十年瘿瘤及骨瘤、脂瘤、石瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤，或息肉大如杯、杅、升、斗，十年不愈，导致漏溃，使人骨消肉尽，或坚硬或柔软或溃烂，使人惊悸，寤寐不安，身体抽搐萎缩，愈后复发方：乌贼骨、石硫黄各一分，白石英、紫石英、钟乳各二分，丹参三分，琥珀、附子、胡燕屎、大黄、干姜各四分。以上十一味药研末过筛，用皮袋盛装，勿泄气。若疮湿即直接敷上，若疮干用猪油调和敷上，每日三四次，以干为度。若汁液不尽，敷到五剂十剂后停药，使人不痛；若不消，加芒硝二两，效果好。

治瘿瘤方：海藻、干姜各二两，昆布、桂心、逆流水柳须各一两，羊靥七枚，阴干。以上六味药研末，用蜜制成如小弹子大的丸，含一丸咽下津液。

又方：矾石、芎䓖、当归、大黄、黄连、芍药、白敛、黄芩各二分，吴茱萸一分。以上九味药研末过筛，用鸡蛋黄调和，涂在细旧布上，根据瘤子大小厚薄贴上，干了就换，药力强时常生成脓脂，细细从孔中流出。探尽脓血后，敷生肉膏。若脓不尽，会再发如初。

生肉膏：主治痈瘤溃漏及金疮、各种疮方：当归、附子、甘草、白芷、芎䓖各一两，薤白二两，生地黄三两。以上七味药切碎，用猪脂三升半煎煮，待白芷变黄后滤去药渣，慢慢敷上，每日三次。

又方：用狗屎孵化鸡蛋敷上，去除脓水如前方所述，敷生肉膏至痊愈。方在第二十二卷。

## 为什么值得读

本章收录了多种瘿瘤方剂和灸法，反映了唐代对甲状腺疾病的治疗经验。

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