# 火疮等证第四

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：火疮等证第四

## 本章概览

孙思邈在《千金方·火疮等证第四》中系统论述了烧伤烫伤与刀剑金疮的治疗法则与禁忌。他首先指出，火疮初起时切勿用冷水冲洗，否则热气内陷骨髓，难以痊愈；正确做法是立即靠近火烤，虽痛但可止痛。治疗火疮昏迷者，可用冷尿或冷蜂蜜灌服。书中收录多种外敷膏方，如用柏白皮、生地黄等六味药加羊髓煎膏，或死鼠头煎猪脂敷疮可灭瘢。对于金疮，孙思邈强调止血当用石灰厚敷，若疮深则加滑石以防过早闭合。他特别指出金疮出血后患者会口渴，应忍渴少饮粥浆，忌咸食、怒、房事等，否则血动致死。书中还记载了复杂的“大散方”，于五月五日采集百草茎叶，与石灰共捣，填入桑树孔中，九月九日取出，阴干后研末，可治一切金疮。对于金疮肠出的急救，有用大麦粥汁洗肠后推回，并服磁石散促其内收。此外还收录了咒唾止血法，虽带巫术色彩，但也反映了古代医学的多维实践。全篇方剂丰富，内外兼治，体现了孙思邈对创伤外科的深刻认识和临床经验。

本章包含火疮、灸疮、金疮的各类方药，以及具体的炮制、用法和禁忌。

## 正文

论说：凡是烧伤烫伤，谨慎不要用冷水冲洗，火疮遇到冷气，热气会更深地转入骨髓，损伤人的筋骨，难以痊愈。刚被火烧伤时，赶紧再靠近火烤，虽然剧烈疼痛也要强忍，一顿饭的时间就不痛了，非常灵验。

治疗烧伤昏迷不省人事：用新鲜的尿液冷饮，以及冷水和蜂蜜饮用，如果牙关紧闭就撬开灌服，然后再用下面的方子治疗。

栀子四十枚，白敛、黄芩各五两。

以上三味药切碎，用水五升、油一升一起煎煮，等水气蒸发完，去掉药渣冷却，用来淋洗疮面，让火热毒气泄去，这样肌肉就能舒缓。两天后，可随意用膏药敷贴，或用汤药散剂治疗。

治疗火疮溃烂的方子：

柏白皮、生地黄、蛇衔、黄芩、栀子仁、苦竹叶各一分。

以上六味药切碎，用羊髓半升煎煮，反复三次，去掉药渣，涂抹在疮上，痊愈即止。

治疗火烂疮的膏方：

柏白皮四两，竹叶、甘草各二两。

以上三味药切碎，用猪脂一斤半煎煮，反复三次，去掉药渣，冷却后敷用。《集验方》中加生地黄四两。

又方：榆白皮嚼烂后涂抹。

治疗火烧疮的方子：

用死鼠头一枚，放在腊月猪膏中煎，直到完全融化，用来敷疮，干了就再敷，痊愈后不留疤痕，非常有效。也治疗小儿火疮。

又方：丹参不论多少，用羊脂、猪髓、猪脑煎制。

治疗火疮溃烂的方子：

柏白皮切碎，用腊月猪膏浸泡均匀，煮四五沸，颜色改变后去掉药渣，敷在疮上。《肘后方》说：用桃白皮。

治疗火疮的方子：

将未熬过的油麻和栀子仁研末涂抹，越厚越好。已经形成疮的，烧白糖灰，撒在上面就干燥了，很快痊愈。

治疗一切汤火所伤的方子：

刚受伤时用女人的唾液涂抹，即愈。

治疗开水烫伤导致肌肉溃烂的方子：

杏仁、附子各二两，甘草一两，羊脂五两，松脂如鸡蛋大。

以上五味药切碎，用未沾水的猪膏五两煎煮，涂抹。

治疗艾灸及汤火损伤，昼夜啼哭，止痛灭瘢的方子：

羊脂、松脂各二分，猪膏、蜡各一分。

以上四味，将松脂放在破锅中，切碎羊脂和蜡放在松脂上，稍等片刻用微火加热，所有药物都融化，用杯子接取汁液敷用。松明就是肥松木的节。

治疗灸疮的方子：

甘草、当归各一两，胡麻（《外台》用胡粉）、羊脂各六分。

以上四味药切碎，用猪膏五合煎煮，去掉药渣，敷用。

又方：凡是灸疮不愈，每天在疮上再灸六七壮，自然痊愈。

又方：松脂五两，蜡三两。

以上两味一起煎，涂在纸上贴敷，每天三次。

又方：涂车脂。

又方：石灰一两研细用绢筛过，用猪脂调匀，微火上煎几沸，先用温水洗疮，然后用布包石灰熨烫疮面三次，接着用药贴在疮上，炙烤。又方：捣烂薤白敷用。

治疗灸疮疼痛肿胀急迫的方子：

捣灶下黄土，用水调和，煮热后浸泡。

治疗灸疮，薤白膏生肌止痛的方子：

薤白二两，羊髓一斤，当归二两，白芷一两。

以上四味药切碎，一起煎煮，等到白芷颜色变黄药就熬成了，去掉药渣，取药膏敷用，每天三次。

灸疮化脓不愈的方子：

腊月猪脂一升，薤白一把，胡粉一两。

以上三味，先煎薤白至黄色后去掉，用绵裹石灰一两煎几沸后去掉，加入胡粉放入膏中调匀，涂在旧布上贴敷，每天三次。

又方：白蜜一两，乌贼骨二枚（一方说一两）。

以上两味调和涂抹。

治疗灸疮受风冷而肿胀疼痛的方子：

只要靠近火烤，疮得到热气就舒适直到疼痛停止，每天烤六七次，即愈。

治疗针灸疮出血不止的方子：

烧人屎成灰，敷上。

又方：死蜣螂研末，用猪脂调和涂抹。

论说：治疗金疮，不论伤口大小、冬夏，以及刚受伤出血时，就用石灰厚厚地敷裹，既能止痛，又能快速愈合。没有石灰，用灰也可以。如果疮很深，不宜立即闭合，可以放入少量滑石让疮口不马上愈合。凡是金疮出血，病人一定会口渴，应当忍耐。可吃干燥食物和肥腻油脂类东西来止渴。千万不要吃咸食。如果多喝粥和米浆，触犯就会导致血动溢出杀人。还要忌怒、大笑、说话过多、思虑男女之事、活动劳作、多吃酸咸、饮酒、热汤羹等。疮愈合后仍然如此，过一百天到半年，才能恢复常态。

治疗金疮大散方：

五月五日清晨，让四个人向四方出发，各在五里内采集一种草木的茎叶，每种各半把，不要遗漏一种。正午时切细，用碓捣烂，连同石灰一起捣至极烂，一石草配一斗石灰。先凿一个大的实心桑树，使其能容纳药，把药放入孔中，填实筑紧，再用桑树皮遮盖，用麻捣石灰密密地泥封，不让泄气，再用桑皮缠绕牢固。到九月九日午时取出，阴干一百天药成，捣碎，日晒使其干燥，再捣，绢筛贮存。凡是各种金疮、跌打损伤出血，立即用药封裹牢固，不要让它移动，不过十天即愈，不肿不脓不怕风。如果受伤几天后才得到药，需用温水洗疮使血流出，再敷药。此药非常灵验，平日无事，应多制作一些，以备急用。金疮的关键没有超过此方的，即使突厥质汗、黄末也比不上它。《肘后方》说：用百草心，五月五日制作，七月七日取出。

治疗金疮的方子：

烧干梅作炭，捣成末，敷一夜即愈。也治疗被打伤。

又方：磁石末敷用，止痛止血。

又方：桑白皮汁涂抹，桑白皮包裹，或者用石灰封住，效果很好。

又方：麻叶三斤用水三升煮熟，取二升半，一次服下。

又方：饮麻子汁数升。《小品方》治疗毒箭所伤。

又方：蚯蚓屎用水送服方寸匕，每天三次。

又方：杏仁、石灰研细末，用猪脂调和封敷。也主治犬马金疮，止痛效果好。

地黄膏：

治疗金疮、火疮、灸疮不能痊愈的方子。

生地黄切碎，一升，捣绞取汁三合；薰陆香、松脂各二两；羊肾脂五合，煎；乌麻油二升；杏仁、蜡各二两；石盐一两，研成粉。

以上八味，先下蜡用微火融化，接着下羊脂融化，再下油，再下松脂融化，再下杏仁，再下薰陆，再下地黄汁，再下石盐。用微火煎，等地黄汁的水气蒸发完，用绵滤过，冷却凝固。一切各种疮，刚受伤时都敷用，每天三次夜间两次，忌生冷、猪肉、鸡、鱼。此膏治疗疮的方法，先腐蚀恶肉，不结痂，从内部开始愈合，直到平复，没有痂，不怕风，不化脓，非常奇妙。

治疗金疮出血不止的方子：

煮桑根十沸，服一升，血即止。

又方：柳絮封敷。

又方：捣车前草汁敷用，血即止，连根一起用也有效。

又方：用人精涂抹。

又方：饮人尿三升，愈。

又方：用蜘蛛网贴敷，血即止。

治疗惊疮出血不止的方子：

取葱叶烤取汁，涂抹疮上，血即止。如果是被妇人惊吓所致，取妇人中衣用火烤热，熨在疮上。

又方：取豆豉三升浸泡在热汤中，一顿饭时间后绞去渣，加入蒲黄三合，一次服下。也可以做紫汤，方子在产妇篇中。

又方：蒲黄一斤，当归二两。

以上两味治后过筛，用酒送服方寸匕，每天两次。

治疗金疮腹中有瘀血的二物汤方：

大麻子三升，大葱白二十枚。

以上让几个人各自捣烂，加水九升煮取一升半，一次服下。如果血出不尽，腹中有脓血，再配药服用，会吐出脓血。

治疗金疮出血多，虚弱的内补散方：

苁蓉、甘草、芍药各四两，蜀椒三两，干姜二两，当归、川芎、桂心、黄芩、人参、厚朴、吴茱萸、白及（《古今录验》作桑白皮）、黄芪各一两。

以上十四味治后过筛，用酒送服方寸匕，每天三次。

又方：当归三两，芍药五分，干姜三分，辛夷五分，甘草二分。

以上五味治后过筛，用酒送服方寸匕，每天三次夜间一次。

治疗金疮内漏的方子：

自己取疮中的血，放在杯中，用水调和服下即愈。

又方：七月七日麻勃一两，蒲黄二两。

以上两味用酒送服一钱匕，每天五次夜间两次。

治疗金疮内漏血不出的方子：

牡丹皮研为散，用水送服三指撮，立即小便出血。

治疗金疮内塞散方：

黄芪、当归、川芎、白芷、干姜、黄芩、芍药、续断各二两，附子半两，细辛一两，鹿茸三两。

以上十一味治后过筛，饭前用酒送服五分匕，每天三次，逐渐增加到方寸匕。

治疗金疮心烦满闷的方子：

赤小豆一升用醋浸泡，熬干，再浸泡，满三天使颜色变黑，服方寸匕，每天三次。

治疗金疮痛苦的方子：

杨木白皮熬干，研末，服方寸匕，每天三次，又可将末敷在疮中即愈。

凡是金疮或刺疮，疼痛不可忍，百治不愈的方子：葱一把用水三升煮几沸，浸洗疮面，止痛效果好。

治疗金疮烦痛、大便不通的方子：

大黄、黄芩。

以上两味等分研末，用蜜调和，饭前服如梧桐子大十丸，每天三次。

治疗金疮破腹、肠突出想要送回的方法：取人屎晒干，撒在肠上肠即缩入。

治疗金疮伤及筋骨，续断散方：

续断五两，干地黄、细辛、蛇衔、地榆各四两，当归、川芎、芍药、苁蓉各三两，人参、甘草各二两，附子各一两，干姜、蜀椒、桂心各一两半。

以上十五味治后过筛，用酒送服一方寸匕，每天三次。

治疗受伤肠出不断的方法：

《肘后方》说：治疗肠出将要干燥而草粘在肠上。做大麦粥取汁洗肠，推回腹内，常研米粥饮服，二十天后慢慢吃些稠粥，一百天后才能痊愈。

治疗金疮肠出的方子：

磁石、滑石、铁精各三两。

以上三味研末，撒在肠上，之后用磁石，米汤送服方寸匕，每天五次夜间两次，肠即缩入。

治疗金疮血不止的唾法：口诀说：某甲今日不好，被某所伤，上告天皇，下告地王，清血莫出，浊血莫扬。良药百裹，不如熟唾。每天两次七次疼痛，唾之即止。

又法：我按先师本法，男师在左，女师在右，上白东王公，下白西王母，北斗七星，黄姑织女，请制水之法。清晨明咒，不留痕不化脓，不疼不痛，罗肺得肺，罗肝得肝，罗肉得肉，不任躯姥侬夫，自来小儿。为日不吉不良，某甲被刀、斧、槊、箭、熊、虎、汤火所伤，三唾三呵，平复如故，急急如律令。此法不需传授，只要存想稽首急诵，不仅能治百毒所伤，也能治痈疽，随所患转后语呼之，很灵验，一切疮毒都可用。

治疗金疮箭头在肉中不出的方子：

白敛、半夏。

以上两味等分治后过筛，用酒送服方寸匕，每天三次。浅疮十天出，深疮二十天出，始终不会留在肉中。

治疗箭镞及各种刀刃在咽喉胸膈等隐蔽处不出的方子：

牡丹皮一分，白盐二分（《肘后》作白敛）。

以上两味治后过筛，用酒送服方寸匕，每天三次，即出。

又方：取栝楼汁涂在箭疮上，即出。

又方：酒服瞿麦方寸匕，每天三次，愈。

治疗突然被弓弩箭头射中不出，或肉中有瘀血的方法：取女人月经布烧成灰屑，用酒送服。

治疗突然被毒箭射中的方子：

捣蓝汁一升饮下，并敷在疮上。如果没有蓝，取青布浸泡，绞汁饮下，并淋洗疮中。箭头不出，捣死鼠肝涂抹，鼠脑也行。

又方：将盐放入肚脐中，艾灸。

又方：煎地黄汁，做成丸药服用，一百天后箭头当出。

又方：煮芦根汁，饮三升。

又方：多饮葛根汁，并治疗一切金疮。

治疗中射罔箭的方子。

蓝子五合，升麻八两，甘草、王不留行各四两。以上四味药，研细过筛，用冷水送服二方寸匕，白天三次，晚上两次。又用水调和涂在疮上，干了就换。

治疗毒箭射中的方子：将雄黄研末敷上，会有沸腾般的汁液流出，即愈。另一个方：将贝齿研末，服一钱匕，非常好。另一个方：捣葛根取汁饮用。葛根的白屑炒黄，敷疮止血。

治疗针折断进入肉中的方子：刮象牙末用水调和，聚集在断针上，针就会出来。另一个方：用鼠脑涂上。另一个方：用能吸铁的磁石放在上面，针就会出来。

食治方

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