# 下血第七方十一首

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：下血第七方十一首

## 本章概览

《千金方·下血第七》收录了十一首治疗妊娠下血的方剂，针对突发暴下血数升、受惊奔走或高处坠下暴出血、胎动上抢心、半产后出血不尽等危急证候。方药包括榆白皮汤、马通汤、胶艾汤、蟹爪汤等，常用地黄、阿胶、当归、艾叶等养血止血药，配以榆白皮、葵子滑利，或马通汁凉血。榆白皮汤以五味药水煮分服，治暴下血胎燥；马通汤纳马通汁及阿胶烊化，治惊坠出血；胶艾汤以水酒合煮增强药效，治跌失胎动腹痛；蟹爪汤用东流水煎煮，强调顿服或撬口灌服，母与胎俱活。此外还有葵子单方、生地黄酒煎、葵根茎灰酒服、丹参酒煎、地黄汁和代赭末、桑蝎虫屎灰酒服、香豉汤等简效方，分别适用于突然下血、堕后下血、半产后血不尽等。这些方剂配伍精当，煎服法考究，如马通汤后下马通汁，胶艾汤烊化阿胶，蟹爪汤急服等，充分反映了唐代医家对妊娠出血病机“止血安胎兼顾祛瘀”的深刻理解，其用药思路对现代中医临床仍有重要参考价值。

本章收录治疗妊娠下血及胎动不安的方剂十一首。

本章列出多首治疗妊娠出血的汤剂，如榆白皮汤、马通汤、胶艾汤等，并说明煎服方法及加减。

## 正文

治疗妊娠突然暴下血数升，胎燥不动方：榆白皮三两、当归、生姜各二两、干地黄四两、葵子一升（《肘后》不用）。以上五味药切碎，用五升水煮取二升半，分三次服用，不愈再作服之，很好。

治疗妊娠突然受惊奔走，或从高处坠下，暴出血数升，马通汤方：马通汁一升、干地黄四两、当归三两、阿胶四两、艾叶三两。以上五味药切碎，用五升水煮取二升半，去药渣，加入马通汁及阿胶使其融化，分三次服用，不愈重作。

治疗妊娠二三个月，到七八个月，其人突然跌倒失坐，胎动不下，伤损，腰腹痛欲死，若有所见，以及胎奔上抢心，短气，胶艾汤方：阿胶二两、艾叶三两、川芎、芍药、甘草、当归各二两、干地黄四两。以上七味药切碎，用五升水、三升好酒合煮取三升，去药渣加入阿胶，再上火使融化尽，分三次服用，每日三次，不愈再作。

治疗妊娠突然下血方：葵子一升用水五升煮取二升，分三次服用，愈为止。另一方：生地黄切一升用酒五升煮取三升，分三次服用。也治疗流产后出血。另一方：葵根茎烧成灰，用酒送服一方寸匕，每日三次。

治疗妊娠跌倒失坐，胎动转上抢心，严重者血从口出，气逆不得息，或泻下血一斗五升，胎不出，子死则寒熨人腹中，急如产状，虚乏少气，困顿欲死，烦闷反复，服药母即得安，下血亦止，其当产者立生，蟹爪汤方：蟹爪一升、甘草、桂心各二尺、阿胶二两。以上四味药切碎，用东流水一斗煮取三升，去药渣，加入阿胶融化尽，能一次服完为好，不能者一顿饭时间再服之。若口急不能饮者，撬口灌之，药下便活，母与胎俱活；若胎已死，独母活。若不跌倒，平安妊娠无有所见，下血，服此汤即止。或说桂不安胎，亦未必如此。

治疗妊娠胎堕后下血不止方：丹参十二两切碎，用清酒五升煮取三升，温服一升，每日三次。另一方：地黄汁和代赭末，服一方寸匕。另一方：桑蝎虫屎烧灰，用酒送服一方寸匕。

治疗半产后下血不尽，苦于来去烦懑欲死，香豉汤方：香豉一升半用水三升煮三沸，滤去药渣，加入研成末的鹿角一方寸匕，一次服完，片刻血自下。鹿角烧也可。

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