# 针灸禁忌法第三 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：针灸禁忌法第三 ## 本章概览 本章出自唐代孙思邈所著《千金方》，专门论述针灸的禁忌事项。在中医古籍中，针灸禁忌是确保治疗安全的重要内容。此篇综合了《素问》等多部经典，详细列出了针刺和艾灸的禁忌情况。针对针刺，开篇即强调大寒天气不宜针刺，并依据月相变化决定补泻手法。接着从患者的生活状态出发，如行房、大怒、劳累、醉饱、饥渴等，都需避免针刺。更关键的是，文中明确指出误刺五脏的致死日期及对应症状：刺中心脏者一日死，症状为噫气；刺中肝脏五日死，症状为胡言乱语；刺中肺脏三日死，症状为咳嗽；刺中脾脏十五日死，症状为吞咽；刺中肾脏三日死，症状为打喷嚏。这些日期与《素问》不同篇章有所出入，王冰注释认为系传抄错误。此外，还有误刺胆、膈、大脉等导致的严重后果，以及诸多禁止针刺或禁止深刺的穴位。灸法部分同样列出头维、承光、脑户等禁止艾灸的穴位，以及不同情况下的禁忌。这一章体现了古人对于针灸风险的高度警惕，通过详尽描述死亡症状与日期，告诫医者不可草率行事。这些内容不仅具有临床指导意义，也反映了古代医学的严谨态度与传承脉络。阅读此章，可以深入了解针灸的历史实践与安全规范。 本章列举了针刺和艾灸的各种禁忌，包括天气、身体状态、穴位等禁忌，以及误刺脏腑的后果。 医者应熟记各种针灸禁忌，避免误伤患者。 ## 正文 针刺禁忌法 大寒天气不要针刺。《素问》说：天寒时不要针刺，天温暖时不必疑虑。月亮初生时不要用泻法，月亮圆满时不要用补法，月亮轮廓空缺时不要进行治疗。新近行房后不要针刺，针刺后不要行房。大怒时不要针刺，针刺后不要发怒。过度劳累时不要针刺，针刺后不要劳累。大醉时不要针刺，针刺后不要醉酒。过饱时不要针刺，针刺后不要过饱。过饥时不要针刺，针刺后不要饥饿。大渴时不要针刺，针刺后不要口渴。 乘车来的病人，让他躺下休息一顿饭的时间，然后再针刺。 步行来的病人，让他坐下休息相当于走十里路的时间，然后再针刺。 遇到大惊大恐的病人，一定要先安定他的气机，然后再针刺。 针刺中心脏，一天就会死亡，其症状是噫气。 针刺中肺脏，三天就会死亡，其症状是咳嗽。 针刺中肝脏，五天就会死亡，其症状是胡言乱语。 针刺中脾脏，十五天就会死亡，其症状是吞咽动作。 针刺中肾脏，三天就会死亡，其症状是打喷嚏。针刺中五脏的死亡日期和症状出自《素问·刺禁篇》。又《诊要经终篇》说：刺中心脏，环周时间就会死亡；刺中脾脏，五天死亡；刺中肾脏，七天死亡；刺中肺脏，五天死亡。又《四时刺逆从篇》说：刺中心脏，一天死亡，其症状是噫气；刺中肝脏，五天死亡，其症状是胡言乱语；刺中肺脏，三天死亡，其症状是咳嗽；刺中肾脏，六天死亡，其症状是打喷嚏和呵欠；刺中脾脏，十天死亡，其症状是吞咽。王冰注释说：这三种论述都是岐伯的话，而有不同的地方，是传抄中的错误。 针刺中胆，一天半死亡，其症状是呕吐。 针刺中膈膜，称为伤中，不超过一年必定死亡。 针刺脚背上刺中大脉，血流不止就会死亡。 针刺大腿内侧刺中大脉，血流不止就会死亡。 针刺面部刺中流注的经脉，不幸会导致失明。 针刺客主人穴深陷刺中血脉，会形成内漏，导致耳聋。 针刺头部刺中脑户穴，进入脑髓立即死亡。 针刺膝盖骨流出液体，会变成跛脚。 针刺舌下刺中血脉过度，血流不止，会变成哑巴。 针刺手臂太阴脉出血过多，立即死亡。 针刺足下散布的络脉刺中血脉，血不出来，会形成肿。 针刺足少阴脉，使虚上加虚并出血，会导致舌头难以说话。 针刺郄中穴刺中大脉，会使人跌倒，面色脱色。 针刺胸膺部陷入刺中肺脏，会使人喘咳气逆，仰面呼吸。 针刺气冲穴刺中血脉血不出来，会在鼠鼷部位形成肿。 针刺肘中深陷导致气归聚，会使人不能屈伸。 针刺脊骨之间刺中脊髓，会变成驼背。 针刺大腿内侧下三寸处深陷，会使人遗尿。 针刺乳上穴刺中乳房，会形成肿根蚀。 针刺腋下胁间深陷，会使人咳嗽。 针刺缺盆穴深陷，导致气泄，会使人喘咳气逆。 针刺小腹刺中膀胱，尿液漏出，会使人小腹胀满。 针刺手鱼腹深陷，会形成肿。 针刺小腿肚深陷，会形成肿。 针刺眼眶上陷入骨中刺中血脉，会形成漏和失明。 针刺关节流出液体，会使人不能屈伸。 神庭穴：禁止针刺。 上关穴：针刺不可过深。 缺盆穴：针刺不可过深。 颅息穴：针刺不可出血过多。 脐中穴：禁止针刺。 左角穴：针刺不可长时间留针。 云门穴：针刺不可过深。《经》说：云门穴针刺不可深，现在都禁忌不刺，学医的人应当详细了解。 五里穴：禁止针刺。 伏兔穴：禁止针刺。按《甲乙经》：足阳明经伏兔穴刺入五分，则不应该禁止。 三阳络穴：禁止针刺。 伏留穴：针刺不要出血过多。 承筋穴：禁止针刺。 然谷穴：针刺不要出血过多。 乳中穴：禁止针刺。 鸠尾穴：禁止针刺。 灸禁忌法 头维穴：禁止艾灸。 承光穴：禁止艾灸。 脑户穴：禁止艾灸。 风府穴：禁止艾灸。 喑门穴：禁止艾灸。 阴市穴：禁止艾灸。 下关穴：耳中有干硬的耵聍时，不要艾灸。 耳门穴：耳中有脓或耵聍时，不要艾灸。 人迎穴：禁止艾灸。 阳关穴：禁止艾灸。 丝竹空穴：艾灸之后不幸，会使人眼睛变小甚至失明。 承泣穴：禁止艾灸。 脊中穴：禁止艾灸。 乳中穴：禁止艾灸。 瘛脉穴：禁止艾灸。 石门穴：女子禁止艾灸。 白环俞穴：禁止艾灸。 气冲穴：艾灸之后不幸，会使人呼吸困难。 泉腋穴：艾灸之后不平复，会生脓蚀。 天府穴：禁止艾灸。 经渠穴：禁止艾灸。 伏兔穴：禁止艾灸。 地五会穴：禁止艾灸。 鸠尾穴：禁止艾灸。 ## 为什么值得读 本章系统总结了针灸禁忌，对临床操作安全至关重要，避免误伤患者。 ## 标签 - 针刺禁忌 - 刺中五脏 - 死亡日期 - 禁刺穴位 - 禁灸穴位 - 大寒无刺 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-309