# 太医针灸宜忌第七

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：太医针灸宜忌第七

## 本章概览

孙思邈在《千金方·太医针灸宜忌第七》中系统整理了针灸领域必须遵守的天地人神禁忌，堪称古代针灸安全指南。他首先指出医生施针前必须了解当年的宜忌以及人神所在，否则一动手就会陷入困境，甚至导致病人死亡。文中详细规定了木、火、土、金、水五命之人在相应年份的禁忌，例如木命人忌针刺与青色药物，火命人忌发汗与红色药物等。接着介绍了天医、血忌的推算方法，以及不同年份、月份、日期对应的天医方位，强调请医、治病、避病均需选择吉利时日。更细致的是，孙思邈列出了人体从初一到三十日的人神所在部位，以及天干、地支、建除十二日、十二时辰对应的禁止针灸部位，任何触犯都可能造成严重后果。他还特别指出甲子、壬子、甲午等日子是天子、太子、诸侯聚会之时，不宜针灸；男子忌除日，女子忌破日，男女分别忌戊日、巳日。这些禁忌散见于《外台秘要》《千金翼方》等典籍，孙思邈将其汇集以便医生临证查阅。最后他强调，真正的良医必须同时精通针、灸、药三法，尤其要深谙用针之道，只因民间懂针者甚少，而针灸对脚气等病尤为适宜。全篇展现了唐代医学对天人相应、整体观念的深刻实践，也折射出古代医者面对疾病时的审慎与敬畏。

本章论述针灸的宜忌，包括年命、天医、人神、日期时辰等禁忌。

医生需知年命宜忌、天医方位、人神所在、日期时辰禁忌，避免触犯。

## 正文

论述说：想要施行针灸，必须先了解当年的宜忌以及人神所在的位置，只要不与禁忌相冲突就可以进行。现在详细说明如下：

木命的人在木年，不宜针刺或服用青色药物；火命的人在火年，不宜发汗或服用红色药物；土命的人在土年，不宜催吐或服用黄色药物；金命的人在金年，不宜艾灸或服用白色药物；水命的人在水年，不宜泻下或服用黑色药物。凡是医生不了解这些方法，一动手就会陷入困境；如果遇到年运命数厄运深重的人，一动手就会导致死亡。推算天医、血忌等月份禁忌和日期禁忌的旁通方法：

天医之日请医生避病吉利，若遇到刑害则凶险。

推算行年医生的方法：

年份为：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。对应的天医方位：卯、戌、子、未、酉、亥、辰、寅、巳、午、丑、申。

求年度天医的方法：

通常以传送之神加临太岁，太一之下即为天医。

求月份天医的方法：

阳月用大吉，阴月用小吉，加临月建，功曹之下为鬼道，传送之下为天医。

推算躲避疾病的方法：

用小吉加临月建，登明之下为天医，可以在此处躲避疾病。

推算治病的方法：

以月将加临时辰，天医加临病人的年运，治疗即可痊愈。

召唤医生的方法：

未、卯、巳、亥、酉，是鬼所在之处，这时召唤医生凶险。

推算行年人神的方法：

上九部行神每年移动一部，周而复始，不可进行针灸。

推算十二部人神所在的方法：

以上十二部人神所在的位置，都不可进行针灸或损伤，务必谨慎。

日期时辰的禁忌：

初一：足大指，初二：外踝，初三：大腿内侧，初四：腰，初五：口舌咽喉悬雍垂，初六：足小指（《外台秘要》说手小指），初七：内踝，初八：足腕，初九：尾骨，初十：背腰，十一：鼻柱（《千金翼方》说及眉），十二：发际，十三：牙齿，十四：胃脘，十五：全身，十六：胸乳，十七：气冲（《千金翼方》说及胁肋），十八：腹内，十九：足背，二十：膝下，二十一：手小指，二十二：伏兔，二十三：肝俞，二十四：手阳明经两胁肋，二十五：足阳明经，二十六：手足，二十七：膝，二十八：阴部，二十九：膝、小腿、颞颥，三十：关元穴下至足心（《外台秘要》说足背上）。

天干地支人神禁忌日期：

甲日：头，乙日：项，丙日：肩臂，丁日：胸胁，戊日：腹，己日：背，庚日：肺，辛日：脚，壬日：肾，癸日：足。

又说：甲乙日忌寅时头部，丙丁日忌辰时耳朵，戊己日忌午时头发，庚辛日忌申时（原文缺），壬癸日忌酉时足部。

子日：目，丑日：耳，寅日：口（《外台秘要》说胸面），卯日：鼻（《外台秘要》说在脾），辰日：腰，巳日：手（《外台秘要》说头口），午日：心，未日：足（《外台秘要》说两足心），申日：头（《外台秘要》说在肩），酉日：背（《外台秘要》说小腿），戌日：项（《外台秘要》说咽喉），亥日：头顶（《外台秘要》说臂胫）。

建日：申时头部（《外台秘要》说足），除日：酉时膝（《外台秘要》说眼），满日：戌时腹，平日：亥时腰背，定日：子时心，执日：丑时手，破日：寅时口，危日：卯时鼻，成日：辰时唇，收日：巳时足（《外台秘要》说头），开日：午时耳，闭日：未时目。

以上时辰不得触犯相应部位，否则会致人死亡。

十二时辰禁忌：

子时：踝，丑时：头，寅时：目，卯时：面耳（《外台秘要》说在项），辰时：项口（《外台秘要》说在面），巳时：肩（《外台秘要》说在乳），午时：胸胁，未时：腹，申时：心，酉时：背胛（《外台秘要》说在膝），戌时：腰阴，亥时：股。

另外：立春、春分忌脾，立夏、夏至忌肺，立秋、秋分忌肝，立冬、冬至忌心，四季最后十八日忌肾。以上时间都不得进行治疗，否则凶险。

凡是五脏主掌的季节不得进行治疗，并且禁忌针灸其经络，否则凶险。

又：正月丑日，二月戌日，三月未日，四月辰日，五月丑日，六月戌日，七月未日，八月辰日，九月丑日，十月戌日，十一月未日，十二月辰日。

又：春天忌左胁，秋天忌右胁，夏天忌肚脐，冬天忌腰，都属凶险。

又：每月初六、十五、十八、二十二、二十四日以及小尽日治病，会使人长期生病。

戊午、甲午，这两天大忌刺络放血，服药针灸都凶险。《千金翼方》说：不出当月就凶险。

甲辰、庚寅、乙卯、丙辰、辛巳，这些日子针灸凶险。

壬辰、甲辰、己巳、丙午、丁未，这些日子男人忌针灸。

甲寅、乙卯、乙酉、乙巳、丁巳，这些日子女人特别忌针灸。

甲子、壬子、甲午、丙辰、丁巳、辛卯、癸卯、乙亥，这些日子忌针灸。《外台秘要》说：甲子日天子聚会，壬子日百王聚会，甲午日太子聚会，丁巳日三公聚会，丙辰日诸侯聚会，辛卯日大夫聚会，癸卯日大人聚会，乙亥日以上各类聚会。

又：男人避开除日，女人避开破日，男人忌戊日，女人忌巳日。

凡是五辰、五酉、五未以及八节前后各一天，都凶险。

论述说：这些方法分散在各类典籍中，难以一一查考，所以集中在这里，以便匆忙时容易了解，从而节省翻检的时间。

针灸下

孔穴主对法

论述说：凡是提到穴位主治对应的，穴名写在上面，病症列在下面。有的一个病对应几十个穴位，有的几个病共同对应一个穴位，都需要临时斟酌情况来选择使用。那些需要针刺的，就用针刺手法进行补泻；不适合针刺的，就直接用艾灸。但艾灸的主要原则是，只要穴位与针刺没有禁忌，就在下白针或温针结束后再进行艾灸，这才是好医生。脚气这个病，最适宜用针刺治疗。如果只针刺而不艾灸，或者只艾灸而不针刺，都不是好医生。只针灸不用药，或者只用药不针灸，更不是好医生。只遗憾民间懂得针刺的人很少，所以学医的人必须深刻理解用针的方法，火针和白针都要精通掌握，既懂针法又懂药物，才称得上是好医生。

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