# 热病第五 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：热病第五 ## 本章概览 《千金方·热病第五》系统整理了热病、疟疾、霍乱等外感疾病的针灸治法，按经络穴位分证论治。热病篇以出汗与否、心烦、身体疼痛等为辨证要点：热病无汗取经渠、阳池、合谷、支沟等，热病心烦取中冲、劳宫、大陵、间使，热病先不悦取通理，头痛面热取掖门、中渚。疟疾则区分寒热多少：寒疟多取列缺、后溪、少泽，热多寒少取太溪，温疟出汗取然谷，下午发作者取临泣。霍乱取巨阙、关冲、支沟、公孙，抽筋霍乱取金门、仆参、承山。黄疸取然谷、章门、脾俞等。经文穿插《甲乙经》与《外台秘要》的注释，如热病五天以上不出汗方可针刺大泉，强调针刺时机。全篇近二百个穴位的主治记载，涵盖热病、疟疾、霍乱、黄疸等，体现了唐代以前针灸临床丰富的辨证经验与灵活配穴思路，是研究古代针灸治疗学的重要文献。 本章列举热病、黄疸、霍乱、疟疾的针灸穴位及主治。 本章按疾病分节，每节列出穴位组合及其主治症状。 ## 正文 热病 鱼际、阳谷：主治热病，伴有战栗、下巴抖动、腹部胀满、阴痿、面色不变。 经渠、阳池、合谷、支沟、前谷、内庭、后溪、腕骨、阳谷、厉兑、冲阳、解溪：主治热病而不出汗。 孔最：主治手臂厥逆、热痛，不出汗，都用灸法和针刺。此穴可以发汗。 列缺、曲池：主治热病心烦、心胸满闷，开始时手臂和身体发热，抽搐，口唇紧缩，鼻孔张开，眼睛下方出汗如珠。《甲乙经》说：两侧颈下三寸处坚硬，胁下疼痛。 中冲、劳宫、大陵、间使、关冲、少冲、阳溪、天窌：主治热病心烦，心胸闷闷而不出汗，手掌心发热，心痛，身体热得像火一样，蔓延烦闷，舌根疼痛。 劳宫：主治热病三天后仍不能出汗，恐惧不安。《甲乙经》说：主治热病烦闷而想呕吐干呕，三天内不能出汗，恐惧不安，胸胁不能翻侧，咳嗽、胀满、小便赤红，尿血，鼻出血不止，吐血，气逆打嗝不止，咽喉中痛，吃不下东西，容易口渴，口中溃烂，手掌心热，想呕吐。 间使：主治热病心烦、喜欢干呕，胸中澹澹悸动而发热。 曲泽：主治伤寒温病，身体发热，心烦，口干。《甲乙经》说：心中澹然容易受惊，身体发热心烦，口干手凉，气逆呕吐唾液，肘部抽搐经常动摇，头颜清冷，出汗不超过眉毛，伤寒温病，曲泽主治。 通理：主治热病先有几天心情不愉快。 掖门、中渚、通理：主治热病先心情不愉快，头痛，面部发热而无汗。 三间：主治气郁发热、身体发热、气喘。《甲乙经》说：寒热口干，身体发热喘息，眼睛急痛，容易受惊。 温留：主治伤寒寒热，头痛干呕鼻出血，肩膀抬不起来。 曲池：主治伤寒余热未尽。 上脘、曲差、上星、陶道、天柱、上窌、悬厘、风池、命门、膀胱俞：主治烦闷，不出汗。 飞扬：主治下部寒热，不出汗，身体沉重。 五处、攒竹、正营、上脘、缺盆、中府：主治出汗、寒热。 承浆：主治出汗，鼻出血不止。 巨阙：主治心烦、喜欢呕吐。《甲乙经》说：心腹胀满打嗝，烦热喜欢呕吐，膈中不通。 百会：主治出汗并呕吐、痉挛。 商丘：主治寒热、喜欢呕吐。 悬颅：主治热病，头痛、身体发热。 玉枕、大杼、肝俞、心俞、膈俞、陶道：主治不出汗，寒冷战栗、怕冷。 悬厘、鸠尾：主治热病，偏头痛，牵引到眼睛外角。 少泽：主治战栗寒冷，小指不能活动，头痛。 大椎：主治伤寒热盛，烦闷呕吐。 膈俞、中府：主治寒热，皮肤、肌肉、骨头疼痛，气短不能躺卧，支撑胀满。 列缺：主治寒热，手掌心发热。 神道、关元：主治身体发热头痛，时好时坏。 曲泉：主治身体发热头痛，不出汗。 膈俞：主治嗜睡、懒惰，不想活动，身体湿润，不能吃东西。 三焦俞：主治头痛，吃不下东西。 鱼际：主治头痛不严重，出汗。 肾俞：主治头身热红，战栗，腰中及四肢湿冷沉重，想呕吐。 天井：主治战栗寒冷，颈项疼痛。 肩井、关冲：主治寒热凄凉，气上冲不能躺卧。 尺泽：主治气隔喜欢呕吐，下巴抖动不得出汗，心烦，身体疼痛。 肩贞：主治寒热、颈项结块不适。《甲乙经》说：耳鸣听不见，牵引缺盆和肩中热痛，手臂麻木不能抬起。 委中：主治热病夹脊疼痛。 大都：主治热病出汗且四肢厥冷，脚凉。《外台秘要》说：不出汗，厥冷，手脚凉。 太白：主治热病，先头部沉重、额头疼痛，烦闷、心中热、身体热，热邪相争时腰痛不能俯仰，又热病满闷不能躺卧，身体沉重、骨节疼痛不知知觉。 支正、少海：主治热病，先腰和小腿酸软，喜欢口渴，频繁进食，身体发热，颈项疼痛而僵硬，战栗，寒热。《甲乙经》说：主治战栗寒热，颈项肿，实证则肘挛缩、头眩痛，虚证则生疣，小的像痂疥。 冲阳：主治战栗而打哈欠。 后溪：主治身体发热怕冷。 复留：主治寒热不安，汗出不止，风逆，四肢肿胀。 光明：主治腹部和脚冷，寒热，不出汗。 凡是热病心烦，脚寒凉多汗，先取然谷，后取太溪、大脚趾间动脉，都先补。 热病先腰和小腿酸软，喜欢口渴频繁饮水，身体清冷，清冷则颈项疼痛且寒冷酸软，脚热不想说话，头痛颠颠然，先取涌泉和太阳经的井穴、荥穴。热中气短、厥冷，灸后热去，灸涌泉三壮。心烦不吃饭，灸涌泉。热去四逆，喘气偏风，身体出汗而清冷，都取侠溪。 凡是热病针刺陷谷，脚先寒，寒到膝盖才出针。身体痹痛、洒淅战栗，季胁支撑胀满疼痛。 凡是温病身体发热五天以上，不出汗，针刺大泉，留针一呼时间取针，如果未满五天，禁止针刺。 凡是喜欢叹气，不吃饭，多寒热，出汗，病发时喜欢呕吐，呕吐后病势减轻，就取公孙和井穴输穴。实证则肠中剧痛，厥逆，头面肿起，心烦，发狂，多饮不爱躺卧；虚证则腹胀，腹中气很胀满，热痛不吃饭，霍乱，公孙主治。 黄疸 然谷：主治黄疸，一只脚寒，一只脚热，喜欢口渴。《甲乙经》说：舌纵、烦闷。 章门：主治伤食而身体发黄。 中封、五里：主治身体发黄，有时有轻微发热。《甲乙经》说：不吃饭，膝内侧、内踝前疼痛，气短，身体沉重。 太冲：主治黄疸，热中喜欢口渴。 脊中：主治黄疸，腹部胀满不能吃东西。 脾俞：主治黄疸，喜欢打哈欠，吃不下东西，胁下胀满，想吐，身体沉重不想活动。 中脘、大陵：主治眼睛发黄、战栗寒冷。 劳宫：主治黄疸、眼睛发黄。 太溪：主治黄疸。《甲乙经》说：消渴、容易喘息，气冲喉咙而不能说话，手足清冷，大便困难，咽喉中肿痛唾血，口中热，唾液像胶一样。 脾俞、胃脘：主治黄疸。 霍乱 巨阙、关冲、支沟、公孙、阴陵泉：主治霍乱。 期门：主治霍乱泄泻如水注。 太阴、大都、金门、仆参：主治厥逆霍乱。 鱼际：主治胃气上逆霍乱。 太白：主治霍乱气逆。 三里：主治霍乱，大便失禁、放屁。 解溪：主治膝盖沉重、脚抽筋，湿痹。 大泉：主治眼睛发青、抽筋，忽冷忽热，缺盆中牵引疼痛。 金门、仆参、承山、承筋：主治抽筋霍乱。 承筋：主治抽搐，脚酸。《甲乙经》说：霍乱小腿无知觉。 丘墟：主治脚紧急肿痛，颤抖不能久立，脚筋挛缩。 窍阴：主治四肢抽筋。 委中、委阳：主治筋急、身体发热。 凡是霍乱头痛、胸满，呼吸急促，窘迫不能喘息，人迎穴主治。 凡是霍乱泄泻不自觉，先取太溪，后取太仓的原穴。 疟病 列缺、后溪、少泽、前谷：主治疟疾寒热。 阳谷：主治疟疾，胁痛不能呼吸。 飞扬：主治狂疟，头眩痛，痉挛反折。 大钟：主治多寒少热。 太溪：主治热多寒少。《甲乙经》说：疟疾烦闷呕吐厉害，热多寒少，想关上门独处，寒厥足热。 商丘：主治寒疟、腹中疼痛。 中封：主治面色苍白暗淡，叹气、战栗寒冷。 丘墟：主治疟疾战栗寒冷。《甲乙经》说：腋下肿。 昆仑：主治疟疾多汗。《甲乙经》说：腰痛不能俯仰，眼像要脱出，颈项像被拔。 冲阳：主治疟疾先寒冷战栗，时间长了发热，热退汗出。 临泣：主治疟疾在下午发作。 侠溪：主治疟疾，脚痛。 然谷：主治温疟汗出。 天府：主治疟病。 少海：主治疟疾，背战栗寒冷。《甲乙经》说：颈项痛牵引肘腋，腰痛牵引少腹中，四肢抬不起来。 天枢：主治疟疾，战栗寒冷，热盛胡言乱语。 少商：主治战栗下巴抖动。 商丘、神庭、上星、百会、完骨、风池、神道、掖门、前谷、光明、至阴、大杼：主治疟疾发热。 阴都、少海、商阳、三间、中渚：主治身热疟病。 大泉、太溪、经渠：主治疟疾，咳嗽气逆心闷不能躺卧，寒热。 列缺：主治咳嗽严重、发热。 阳溪：主治咳嗽严重、怕冷，咳嗽呕吐泡沫。 大陵、腕骨、阳谷、少冲：主治忽冷忽热疟疾。 合谷、阳池、侠溪、京骨：主治疟疾寒热。 支正、小海：主治风疟。 偏历：主治风疟不出汗。 温留：主治疟疾、面色红肿。 三里、陷谷、侠溪、飞阳：主治疟疾气短。 天井：主治疟疾在吃饭时发作，心痛，悲伤不愉快。 少泽、复留、昆仑：主治疟疾寒，不出汗。 厉兑、内庭：主治疟疾不吃饭，怕冷。 冲阳、束骨：主治疟疾从脚开始发作。 ## 为什么值得读 本章详细记载了热病、黄疸、霍乱、疟疾四类疾病的针灸治疗方法，是研究唐代针灸学的重要文献。 ## 标签 - 热病 - 黄疸 - 霍乱 - 疟疾 - 主治 - 战栗 - 寒热 - 不出汗 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-319