# 虚损第十

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：虚损第十

## 本章概览

妇人产后，五脏虚乏，调养不当则病难治。本节指出产后百日之内务必殷勤忧畏，忌行房事、取凉，否则易患蓐风，身反张如角弓，性命危殆。若犯忌，虽求医亦难挽回。方药方面，产后七日恶血未尽，不可服汤药，待脐下硬散后可服羊肉汤；满月前宜服泽兰丸补益，虚甚者用五石泽兰丸。另有四顺理中丸滋养脏气，桃仁煎治产后百病，石斛地黄煎治虚弱短气，地黄羊脂煎令妇人肥白，地黄酒酿制于产前，产后常服。羊肉汤治产后喘息自汗，猪肾汤治蓐劳寒热，羊肉黄芪汤补虚乏，鹿肉汤治劳伤，獐骨汤治五劳七伤，当归芍药汤治虚损逆乱，杏仁汤治产后气虚，乳蜜汤治肾劳寒冷，五石汤治虚冷百病，内补黄芪汤治七伤诸虚，吴茱萸汤治盗汗恶寒，猪膏煎治寒热自汗，鲤鱼汤治虚汗不止，桂枝加附子汤治风虚汗出。凡此诸方，皆应慎用，尤忌产后百日之内纵心犯忌，以免终生虚损。

本章论述妇人产后调养的重要性和各种虚损病症的方剂治疗方法。

产后调养需谨慎，不可放纵犯忌，否则易患蓐风等重症；列举多种补益方剂如羊肉汤、泽兰丸、桃仁煎等，并说明服用时机和禁忌。

## 正文

凡是妇人，不只是临产时需要忧虑，到了产后，更必须小心调养，病情的危重程度，就在于这个阶段。不要因为生产时没有其他问题，就放纵心思，任意妄为，什么都不避忌。犯忌时微小如秋毫，感受病邪却比嵩山泰山还要广大。为什么呢？产后的病比其它病更难治疗。妇人生产完毕后，五脏虚弱疲乏，只能将养滋补，不可用泻下药。如果确实有病，不要用猛烈快速的药。如果用快药，反而更加虚弱，其中更加虚弱，离生路就更远。所以妇人产后一百天以内，必须非常殷勤忧虑畏惧，不要放纵心思犯忌触禁，以及立即行房事。如果有所触犯，必定身体反张强硬，如同角弓反张，叫做“蓐风”，这就是犯病的征兆。如果像角弓一样，生命如同转动的烛火一样短暂。所有妇女，应当好好思考这一点。如果在微小时不慎，戏笑间致病，一旦困顿卧床，申诉无门。纵然拿出很多财宝，到处求医，医生也未必懂得此病。纵然请来医生，性命已经离去，何处追寻？学医的人对这部分内容，必须非常精通熟练，不能把它当作平常的方剂。特别忌讳去厕所方便，应当在室内用盆方便为好。凡是产后满一百天，才可以同房。不然的话，到死都会虚弱消瘦，百病滋生，要谨慎。凡是妇人都会患风气病，脐下虚冷，没有不是因为过早行房事导致的。凡是产后七天内，恶血没有排尽，不可以服用汤药，等到脐下硬块散开，才进服羊肉汤。如果有疼痛非常剧烈的，不在此例。之后两三天左右，可以服用泽兰丸。到满月时，把丸药服完为好。不然，虚损不能平复。全身极其消瘦不可救药的，服用五石泽兰丸。凡是在产褥期，必须服用泽兰丸补益。服用方法必须在七天后，不能过早服用。凡是妇人因为热天生产哺乳取凉太多，感受风冷，腹中积聚，各种疾病竞相发作，直到年老，百方治疗不能痊愈，用桃仁煎主治，出产褥期后服用。妇人纵然没有病，每到秋冬必须服用一两剂，以至一年当中经常服用为好。

产后可以服用四顺理中丸方：

甘草二两、人参、白术、干姜各一两。

以上四味研末，用蜜调和做成如梧桐子大的丸，服十丸，逐渐增加到二十丸。新生儿脏器虚弱，这是用来滋养脏气的。

桃仁煎：

治疗妇人产后百病，各种气病，补益润泽面容的方剂。桃仁一千二百枚，捣得细熟，用上好酒一斗五升研磨过滤三四遍，如同做麦粥的方法，以极细为佳，放入长颈瓷瓶中，塞紧用面封口，放入热水中煮一个时辰不停火，也不要让火太猛，使瓶口常露出水面，不要淹没，煮熟后取出，温酒服一合，每天两次，男子也可以服用。

治疗妇人虚弱消瘦短气，胸中气逆胀满烦闷，风气病，石斛地黄煎方：

石斛四两、生地黄汁八升、桃仁半升、桂心二两、甘草四两、大黄八两、紫菀四两、麦门冬二升、茯苓一斤、淳酒八升。

以上十味研末，在铜器中炭火上煎熬，加入鹿角胶一斤，耗减到一斗，再加入饴糖三斤、白蜜三升调和，再在铜器中釜上煎至微耗，用生竹搅动，不要让粘着，耗减到相互融合药成，先吃饭，用酒服如弹子大一丸，每天三次，不效逐渐加至二丸。一方用人参三两。

治疗妇人产后想要肥白，饮食调匀，地黄羊脂煎方：

生地黄汁一斗、生姜汁五升、羊脂二斤、白蜜五升。

以上四味先煎地黄汁得到五升，再加入羊脂一起煎至减半，加入姜汁再煎至减少，加入蜜在铜器中，煎如饴糖状，取鸡子大一枚投入热酒中服用，每天三次。

地黄酒：

治疗产后百病，未产前一个月应当预先酿制，产后产褥期中服用的方剂。

地黄汁一升、好曲一斗、好米二升。

以上三味先用地黄汁浸泡曲使其发酵，按家常方法酿制到熟，密封七天，取清液服用。经常使酒气相接，不要断绝。禁忌蒜、生冷、醋、滑腻、猪、鸡、鱼。所有妇人都必须服用。但夏季三个月热不能酿制，春秋冬季都可以酿制服用。地黄连同渣滓放入米中一起煮熟使用，一石十石都按此一升为标准。先服羊肉当归汤三剂，再服此方为好。

治疗产后虚弱喘息疲乏，自汗出，腹中绞痛，羊肉汤方：

肥羊肉三斤，去脂、当归一两（姚氏用葱白）、桂心二两、芍药四两（《子母秘录》作葱白）、甘草二两、生姜四两、芎三两（《子母秘录》作豉一升）、干地黄五两。

以上八味切碎，用水一斗半先煮肉，取七升，去肉，放入其余药，煮取三升，去渣，分三次服，不愈重新做。《千金翼》有葱白一斤。《子母秘录》：如果胸中微热，加黄芩、麦门冬各一两；头痛，加石膏一两；中风，加防风一两；大便不利，加大黄一两；小便难，加葵子一两；上气咳逆，加五味子一两。

治疗产后虚弱喘息疲乏，忽冷忽热，病如疟疾状，名为蓐劳，猪肾汤方：

猪肾一具，去脂，破成四块，没有就用羊肾代替、香豉（棉裹）、白粳米、葱白各一斗。

以上四味用水三斗煮取五升，去渣，任意服用，不愈再作。《广济方》有人参、当归各二两，成为六味。

羊肉黄芪汤：

治疗产后虚弱疲乏，补益的方剂。

羊肉三斤、黄芪三两、大枣三十枚、茯苓、甘草、当归、桂心、芍药、麦门冬、干地黄各一两。

以上十味切碎，用水二斗煮羊肉，取一斗，去肉，放入诸药，煎取三升，去渣，分三次服，每天三次。

鹿肉汤：

治疗产后虚弱消瘦，劳伤疲乏的方剂。

鹿肉四斤、干地黄、甘草、芎各三两、人参、当归各二两、黄芪、芍药、麦门冬、茯苓各二两、半夏一升、大枣二十枚、生姜二两。

以上十三味切碎，用水二斗五升煮肉，取一斗三升，去肉放入药，煎取五升，去渣，分四次服，白天三次夜间一次。

治疗产后虚弱疲乏，五劳七伤，虚损不足，脏腑冷热不调，獐骨汤方：

獐骨一具、远志、黄芪、芍药、干姜、防风、茯苓（一作茯神）、厚朴各三两、当归、橘皮、甘草、独活、芎各二两、桂心、生姜各四两。

以上十五味切碎，用水三斗煮獐骨，取二斗，去骨放入药，煎取五升，去渣，分五次服。

当归芍药汤：

治疗产后虚损，饮食逆乱的方剂。

当归一两半、芍药、人参、桂心、生姜、甘草各一两、大枣二十枚、干地黄一两。

以上八味切碎，用水七升煮取三升，去渣，分三次服，每天三次。

治疗产后气虚，杏仁汤方：

杏仁、橘皮、白前、人参各三两、桂心四两、苏叶一升、半夏一升、生姜十两、麦门冬一两。

以上九味切碎，用水一斗二升煮取三升半，去渣，分五次服。

治疗产后气上逆，以及妇人奔豚气，积劳脏气不足，胸中烦躁，关元以下如同怀有五千钱样子的方剂：

厚朴、桂心、当归、细辛、芍药、石膏各三两、甘草、黄芩、泽泻各二两、吴茱萸五两（《千金翼》作大黄）、干地黄四两、桔梗三两、干姜一两。

以上十三味切碎，用水一斗二升煮取三升，去渣，分三次服，服三剂为好。

治疗产后七伤虚损，少气不足，并主治肾劳寒冷，补益气的乳蜜汤方：

牛乳七升（没有就用羊乳）、白蜜一升半、当归、人参、独活各三两、大枣二十枚、甘草、桂心各二两。

以上八味切碎，诸药在乳蜜中煮取三升，去渣，分四次服。

治疗产后虚冷七伤，时有寒热，身体疼痛乏力，补肾并治百病，五石汤方：

紫石英、钟乳、白石英、赤石脂、石膏、茯苓、白术、桂心、芎、甘草各二两、薤白六两、人参、当归各三两、生姜八两、大枣二十枚。

以上十五味，五石研末，诸药各切碎，用水一斗二升煮取三升六合，去渣，分六次服。

如果中风，加葛根、独活各二两；下痢，加龙骨一两。

三石汤：

主治病症同前方的方剂。

紫石英二两、白石英二两半、钟乳二两半、生姜、当归、人参、甘草各二两、茯苓、干地黄、桂心各三两、半夏五两、大枣十五枚。

以上十二味，三石研末，切碎诸药，用水一斗二升煮取三升，去渣，分四次服。如果中风，加葛根四两。

内补黄芪汤：

主治妇人七伤，身体疼痛，小腹急满，面目黄黑，不能饮食，以及各种虚乏不足，少气，心悸不安的方剂。

黄芪、当归、芍药、干地黄、半夏各三两、茯苓、人参、桂心、远志、麦门冬、甘草、五味子、白术、泽泻各二两、干姜四两、大枣三十枚。

以上十六味切碎，用水一斗半煮取三升，去渣，一次服五合，白天三次夜间一次。

治疗产后虚弱消瘦，盗汗怕冷，吴茱萸汤方：吴茱萸三两用清酒三升浸泡一夜，煮至如蚁鼻沸，减到二升左右，分成两份，一次服一升，每天两次，隔天再作服。也治疗产后腹中绞痛。

治疗产后体虚，寒热，自汗出，猪膏煎方：

猪膏一升、清酒五合、生姜汁一升、白蜜一升。

以上四味煎至调和，五上五下膏成，随意用酒服方寸匕。应当在炭火上煎熬。

鲤鱼汤：

主治妇人体虚，流汗不止，或有时盗汗的方剂。

鲤鱼二斤、葱白切一升、豉一升、干姜二两、桂心二两。

以上五味，将四味切碎，用水一斗煮鱼，取六升，去鱼，放入诸药，微火煮取二升，去渣，分两次服，取微汗即愈。不要用生鱼。

治疗产后风虚，汗出不止，小便难，四肢微急难以屈伸的，桂枝加附子汤方：

桂枝、芍药各三两、甘草一两半、附子二枚、生姜三两、大枣十二枚。

以上六味切碎，用水七升煎取三升，分为三次服。

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