# 月水不通第十九 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：月水不通第十九 ## 本章概览 唐代医家所著《千金方》中，『月水不通第十九』专论妇女月经闭止之症，收录十余首方剂，从桃仁汤、干姜丸到干漆汤、芒硝汤等，每方详述药物组成、剂量及煎服法。这些方剂针对不同病机——血瘀者用桃仁、虻虫、水蛭等虫类药破血逐瘀；寒凝者配桂心、吴茱萸、干姜温经散寒；热结者加黄芩、芒硝清热通下；虚损者佐人参、当归、干地黄益气养血。剂型涵盖汤、丸、散、酒及外用，如干漆汤以酒浸泡煎煮取汁，干地黄当归丸蜜丸送服，桂心酒浸渍缓治。方中多重用虫类药物如水蛭、虻虫、蛴螬、虫等，以攻逐瘀血坚积。部分方剂还注明加减法，如牡丹丸中瘀血盛者改散剂，小便赤少去桂心加地肤子，体现了灵活变通的思路。这些方剂不仅为唐代妇科临床提供了系统治疗方案，也反映了古人对于月经不通病因病机的深刻认识，为后世调经治法奠定了坚实基础。 本章列出了多种治疗妇女月经不通的方剂，包括桃仁汤、干姜丸、干漆汤等。 本章提供了多首治疗月经不通的方剂，每方详列组成、用法及主治，部分方剂还说明了加减或禁忌。 ## 正文 **桃仁汤** 治疗妇女月经不通的方剂。 桃仁、朴硝、牡丹皮、射干、土瓜根、黄芩各三两，芍药、大黄、柴胡各四两，牛膝、桂心各二两，水蛭、虻虫各七十枚。 以上十三味药切碎，用九升水煮取二升半，滤去药渣，分三次服用。 **干姜丸** 治疗妇女寒热往来、消瘦虚弱、四肢酸软无力、胸胁胀满、肩背脊柱沉重疼痛、腹部坚硬胀满有积聚，或者疼痛难忍牵引腰部和少腹、四肢烦痛、手足厥冷到肘膝部位，或者心中烦闷、手足虚热、想跳进水中、全身关节疼痛、心下常常悬痛、有时发冷有时发热、恶心、口水容易流出、偏爱咸酸甜苦的食物、皮肤像鸡皮一样粗糙、月经不通、大小便困难、吃了东西不长肌肉。 干姜、川芎、茯苓、硝石、杏仁、水蛭、虻虫、桃仁、蛴螬虫各一两，柴胡、芍药、人参、大黄、蜀椒、当归各二两。 以上十六味药研成末，用蜜调和，制成梧桐子大小的丸药。空腹时用饮汤送服三丸，如果没有效果，加至十丸。《千金翼方》用此方治疗妇女腹部结块和胁肋下的疾病。 **干漆汤** 治疗月经不通，少腹坚硬疼痛不能触碰的方剂。 干漆、玉竹、芍药、细辛、甘草、附子各一两，当归、桂心、芒硝、黄芩各二两，大黄三两，吴茱萸一升。 以上十二味药切碎，用一斗清酒浸泡一夜，煮取三升，滤去药渣，加入芒硝溶化。分三次服用，每次服药的间隔时间为做一顿饭的功夫。 **芒硝汤** 治疗月经不通的方剂。 芒硝、朱砂末、当归、芍药、土瓜根、水蛭各二两，大黄三两，桃仁一升。 以上八味药切碎，用九升水煮取三升，滤去药渣，加入朱砂和芒硝，分三次服用。 治疗月经不通，心腹绞痛得要死，通血止痛的方剂。 当归、大黄、芍药各三两，吴茱萸、干地黄、干姜、川芎、虻虫、水蛭各二两，细辛、甘草、桂心各一两，栀子十四枚，桃仁一升。 以上十四味药切碎，用一斗五升水煮取五升，分五次服用。另一个版本有牛膝和麻子仁各三两。 **桃仁汤** 治疗月经不通的方剂。 桃仁一升，当归、土瓜根、大黄、水蛭、虻虫、芒硝各二两，牛膝、麻子仁、桂心各三两。 以上十味药切碎，用九升水煮取三升半，滤去药渣，加入芒硝溶化，分三次服用。《肘后备急方》没有当归和麻子仁，用牡丹、射干、黄芩、芍药、柴胡各三两，共十三味药。《千金翼方》没有虻虫。 **前胡牡丹汤** 治疗妇女身体壮实，腹中有热，月经瘀闭不通，以及劳热、热病之后，或者因月经来时受热导致不通的方剂。 前胡、牡丹、玄参、桃仁、黄芩、射干、旋复花、瓜蒌根、甘草各二两，芍药、茯苓、大黄、枳实各三两。 以上十三味药切碎，用一斗水煮取三升，分三次服用。 **干地黄当归丸** 治疗月经不通，或者一个月来两次，或者隔月不来，或者量多量少，或者淋漓不断，或者来时腰腹刺痛难忍，四肢虚弱呼吸无力不想吃东西，心腹坚硬疼痛，有青黄黑色水样物排出，或者像清水一样，不想活动，全身沉重，只想睡觉，想吃酸味食物，身体虚弱面色发黄的方剂。 干地黄三两，当归、甘草各一两半，牛膝、芍药、干姜、泽兰、人参、牡丹各一两六铢，丹参、蜀椒、白芷、黄芩、桑耳、桂心各一两，虫四十枚，川芎一两十八铢，桃仁二两，水蛭、虻虫各七十枚，蒲黄二合。 以上二十一味药研成末，用蜜调和成梧桐子大小的丸药，每天空腹用酒送服十五丸，逐渐加至三十丸，以见效为度。另一个版本没有。 **牡丹丸** 治疗妇女各种疾病后，月经闭止不通，以及从未行经，和新产后瘀血不消，服用各种汤药活血后，余病未平，适宜服用此方，以达到痊愈的方剂。 牡丹三两，芍药、玄参、桃仁、当归、桂心各二两，虻虫、水蛭各五十枚，蛴螬二十枚，瞿麦、川芎、海藻各一两。 以上十二味药研成末，用蜜调和成梧桐子大小的丸药。用酒送服十五丸，加至二十丸。瘀血盛的，做成散剂服用一方寸匕，腹中会像水开了一样转动，瘀血自然化成水排出。如果小便红少，去掉桂心，加地肤子一两。 **黄芩牡丹汤** 治疗妇女从小到老月经从未来过，面色萎黄，气力衰弱，饮食无味的方剂。黄芩、牡丹、桃仁、瞿麦、川芎各二两，芍药、枳实、射干、海藻、大黄各三两，虻虫七十枚，水蛭五十枚，蛴螬十枚。 以上十三味药切碎，用一斗水煮取三升，分三次服用。服用两剂后，艾灸乳头下一寸黑色边缘处各五十壮。 **治疗月经不通的方剂** 取葶苈子一升研成末，用蜜调和成弹子大小的丸药，用棉布包裹，放入阴道内三寸深，每丸一夜换一次，有汁液流出就停止。 **干漆丸** 治疗月经不通，各种治疗不愈的方剂。 干漆、土瓜根、射干、芍药各一两半，牡丹、牛膝、黄芩、桂心、吴茱萸、大黄、柴胡各一两六铢，桃仁、鳖甲各二两，虫、蛴螬各四十枚，水蛭、虻虫各七十枚，大麻仁四合，乱发如鸡蛋大两个，庵茼子二合。 以上二十味药研成末，用蜜调和成丸药。每天用酒送服十五丸，梧桐子大小，逐渐加至三十丸，每日三次。并用后面的浸酒方送服前面的丸药。 **浸酒方** 大麻子三升，庵茼子二升，桃仁一升，灶屋顶烟灰四两，土瓜根、射干各六两，牛膝八两，桂心四两。 以上八味药切碎，用清酒三斗，绢袋装药浸泡五夜，用一盏酒送服前面的丸药，效果很好。或者单服此酒，也好。 **当归丸** 治疗妇女脐下癥瘕结块，刺痛像被虫咬，以及像锥刀刺扎，或者赤白带下，十二种疾病，腰背疼痛，月经或在月初或在月末。 当归、葶苈子、附子、吴茱萸、大黄各二两，黄芩、桂心、干姜、牡丹、川芎各一两半，细辛、秦椒、柴胡、厚朴各一两六铢，牡蒙（一个版本无）、甘草各一两，虻虫、水蛭各五十枚。 以上十八味药研成末，用蜜调和，制成梧桐子大小的丸药。空腹用酒送服十五丸，每日两次。怀孕的不要服用。 **鳖甲丸** 治疗妇女少腹中积聚，像七八寸大小的盘子面，上下移动，疼痛难忍，手足冰冷，咳嗽打嗝有腥臭味，两胁热得像火烤，阴道冷得像风吹，月经不通，或在月初或在月末，服用此方三十天就会痊愈，能怀孕。这是河内太守魏夫人的方子。 鳖甲、桂心各一两半，蜂房半两，玄参、蜀椒、细辛、人参、苦参、丹参、沙参、吴茱萸各十八铢，虫、水蛭、干姜、牡丹、附子、皂荚、当归、芍药、甘草、防葵各一两，蛴螬二十枚，虻虫、大黄各一两六铢。 以上二十四味药研成末，用蜜调和，制成梧桐子大小的丸药。用酒送服七丸，每日三次，逐渐加量，以见效为度。 **又方** 治疗妇女因产后虚冷，坚硬结块积聚在腹内，月经不定期来潮，常感腹胀满，绕脐下疼痛牵引腰背，手足烦热，或冷或热，心中烦闷不想吃东西。 鳖甲一两半，干姜、赤石脂、丹参、禹余粮、当归、白芷（一方用白术）、干地黄各一两六铢，代赭石、甘草、鹿茸、乌贼骨、僵蚕各十八铢，桂心、细辛、蜀椒、附子各一两。 以上十七味药研成末，用蜜调和，制成梧桐子大小的丸药。空腹用酒送服五丸，加至十丸。 **禹余粮丸** 治疗妇女产后积冷形成的坚硬癖块方剂。 禹余粮、乌贼骨、吴茱萸、桂心、蜀椒各二两半，当归、白术、细辛、干地黄、人参、芍药、川芎、前胡各一两六铢，干姜三两，矾石六铢，白薇、紫菀、黄芩各十八铢，虫一两。 以上十九味药研成末，用蜜调和，制成梧桐子大小的丸药。空腹用酒或饮汤送服二十丸，每日两次，无效就加量。 **牡蒙丸** 治疗妇女产后十二种癥病，带下不孕，都是因为冷风寒气，或者产后未满百日，胞宫脉络的恶血未净，就上露天厕所或久坐，湿寒进入胞中，结聚在少腹，牢固疼痛成为积聚，小的像鸡蛋，大的像拳头，按压时跳动隐约可见，或者像虫咬，或者像针刺，气有时上冲心胸，两胁胀满，不能吃东西，饮食不消化，病气上下流动，或停留在胃脘，疼痛牵连到阴道和脊背，呕吐，气短，出汗，少腹寒冷，胞中有疮，咳嗽牵引阴部疼痛，小便自出，子宫位置不正，导致不孕，腰胯疼痛，四肢沉重，全身都肿，症状时来时去，大便不利，小便淋漓，或者月经不通，或者排出像腐肉青黄赤白黑等颜色的东西，像豆汁，做不祥的梦。也叫紫盖丸。 牡蒙、厚朴、硝石、前胡、干姜、虫、牡丹、蜀椒、黄芩、桔梗、茯苓、细辛、葶苈子、人参、川芎、吴茱萸、桂心各十八铢，大黄二两半，附子一两六铢，当归半两。 以上二十味药研成末，用蜜调和，再捣一万杵，制成梧桐子大小的丸药。空腹用酒送服三丸，每日三次。无效，就加至五六丸。排出赤白青黄如鱼子样的东西，病根就出来了。 **治疗月经不通，结成像石头一样硬的癥瘕，腹部胀大骨瘦如柴，适宜用此破血下癥的方剂** 大黄、硝石各六两，巴豆、蜀椒各一两，代赭石、柴胡（熬至变色）、水蛭、丹参（熬至紫色）、土瓜根各三两，干漆、川芎、干姜、虻虫、茯苓各二两。 以上十四味药研成末，巴豆另外研磨，用蜜调和，制成梧桐子大小的丸药。空腹用酒送服二丸，无效加至五丸，每日两次。《千金翼方》没有柴胡、水蛭、丹参、土瓜根。 **大虻虫丸** 治疗月经不通六七年，或者肿满气逆，腹胀有癥块疼痛，适宜服用此方，多次验证有神效的方剂。 虻虫四百枚，蛴螬一升，干地黄、牡丹、干漆、芍药、牛膝、土瓜根、桂心各四两，吴茱萸、桃仁、黄芩、牡蒙各三两，茯苓、海藻各五两，水蛭三百枚，芒硝一两，人参一两半，葶苈子五合。 以上十九味药研成末，用蜜调和，制成梧桐子大小的丸药。每天空腹用酒送服七丸，无效加量，每日三次。《千金翼方》没有芒硝和人参。 **桂心酒** 治疗月经不通结成癥瘕的方剂。 桂心、牡丹、芍药、牛膝、干漆、土瓜根、牡蒙各四两，吴茱萸一升，大黄三两，黄芩、干姜各二两，虻虫二百枚，虫、蛴螬、水蛭各七十枚，乱发灰、细辛各一两，僵蚕五十枚，大麻仁、灶突墨三升，干地黄六两，虎杖根、鳖甲各五两，庵茼子二升。 以上二十四味药切碎，用酒四斗分两个瓮浸泡，浸泡七天后合并到一个瓮中，搅匀，再分回两个瓮。开始每次服用二合，每日两次，加至三四合。 **虎杖煎** 治疗腹内积聚，虚胀肠鸣，四肢沉重，月经不通，也治疗男人病的方剂。取高地上的虎杖根，细切二斛，用二石五斗水煮取一大斗半，滤去药渣，澄清过滤干净，取好淳酒五升一起煎，熬成饴糖状。每次服用一合，根据情况调整用量，无效就加量。 **又方** 治疗月经闭止不通，结成癥瘕，腹部大得像瓮，气短要死的方剂。 虎杖根百斤，去头去土，晒干，切碎。土瓜根、牛膝各取汁二斗。 以上三味，将虎杖根切碎，用一斛水浸泡一夜，第二天早上煎取二斗，加入土瓜根汁和牛膝汁，搅匀，再煎成饴糖状。每次用酒送服一合，每日两次，夜间一次，瘀血就会排出。如果病好了，就停止服药。 桃仁煎 治疗带下病，以及经闭不通的方子。 桃仁、虻虫各一升，朴硝五两，大黄六两。 以上四味药研成末，单独处理桃仁，用醇厚的醋四升放入铜锅中，用炭火煎煮到剩二升，加入大黄、桃仁、虻虫等，不停搅拌，等到可以做成丸药时，加入朴硝，继续不停搅拌，过一段时间取出，可以成丸时停止。取一枚如鸡蛋黄大小的药丸放入酒中，提前一晚不吃饭服用，到下午三至五点时，排出像大豆汁一样的物质，或者像鸡肝、凝血、蛤蟆子，或者像膏状，这是病邪被排出的表现。 治疗月经不通，肚脐下有坚硬结块，大如杯或升，发热往来，下痢消瘦，这是气瘕（一作血瘕），如果生成肉质的癥块，就不可治了。治疗的方子： 生地黄三十斤，取汁；干漆一斤，研成末。 以上两味药，将干漆末放入地黄汁中，用微火煎熬，直到可以做成丸药。每次用酒送服如梧桐子大的三丸，不效就加量，通常在饭后服用。 治疗月经不通极其严重闭塞的方子： 牛膝一斤，麻子三升（蒸过），土瓜根三两，桃仁二升。 以上四味药切碎，用好酒一斗五升浸泡五夜。每次服五合，逐渐加到一升，每日三次，能多服用更好。 治疗产后被风冷侵袭，瘀血停留不去、凝结，月水闭塞的方子： 桃仁、麻子仁各二升，庵䕡子一升。 以上三味药切碎，用好酒三斗浸泡五夜。每次服五合，每日三次，逐渐加到一升。 ## 标签 - 月经不通 - 桃仁汤 - 干姜丸 - 干漆汤 - 癥瘕 - 寒热往来 - 消瘦虚弱 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-45