# 初生出腹第二 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：初生出腹第二 ## 本章概览 《千金方·初生出腹第二》专论新生儿护理，孙思邈认为婴儿初生时须先拭口去恶血，以防疾病；若不啼哭，可用热水灌之或捋脐带呵气。断脐不可用刀，应隔衣咬断，留六寸长，过长伤肌、过短伤脏。生男用父旧衣、生女用母旧衣，忌新绵厚热，否则伤肤害血脉。洗浴须冷热调和，猪胆汁入水可终身无疮疥。哺乳时需揉乳散气，避免饱则呕吐，且禁热乳、寒乳、房后乳、怒乳等，否则令儿生病。脐带包扎要紧松得宜，若脐湿不愈，可用烧绵末或虾蟆灰敷。新生儿先服甘草汤吐恶汁，再喂朱砂蜜定神，量不宜多。三日后方可开肠胃，渐次喂糊，过早则生病。另载相儿寿命法，从哭声、骨相、神态等判断夭寿，如哭声连绵者长寿，早慧者多夭。全章体现唐代儿科护理的细致与智慧，强调顺应自然、适度养护。 本章详细论述新生儿出生后的处理、哺乳、洗澡、疾病诊治及相儿命长短之法。 新生儿初生处理：拭口、断脐、洗浴、喂甘草汤、朱蜜、开肠胃等；哺乳禁忌；洗浴法；常见病如鹅口疮、连舌、重舌等治法；相儿命长短法。 ## 正文 论：婴儿刚出生时，先用棉布裹住手指，擦拭婴儿口中和舌上的青泥和恶血，这叫做“玉衡”（也写作“衔”）。如果不及时擦拭，一旦婴儿啼哭发声，污血就会进入腹中，引发各种疾病。婴儿出生后不哭的，取一盆热水灌他，过一会儿就会啼哭。婴儿出生不哭，是因为难产导致气息微弱，可以拿婴儿的脐带向身体方向捋，让气进入腹中，同时反复呵气一百次，哭声自然发出。也可以用葱白慢慢鞭打他，就会啼哭。婴儿出生后应当立即抱起，如果抱起过晚，就会让婴儿受寒，腹内咕噜作响。应当先给婴儿洗澡，然后断脐，不能用刀割，必须让人隔着单衣咬断脐带，同时用热气呵七遍，然后缠绕打结。留下的脐带长度要到达婴儿脚背以上，过短则会受寒，导致婴儿腹中不调，经常腹泻。如果先断脐再洗澡，脐中会进水，脐中进水会引发腹痛。脐带剪断后，脐带中往往有虫，应当赶紧剔除，否则虫会进入婴儿腹中致病。剪断婴儿脐带，应当留六寸长，过长会伤肌肉，过短会伤内脏。如果不按时断脐，或者挤出的汁液不干净，会导致暖气逐渐微弱，自然生寒，让婴儿得脐风。生男孩应用父亲的旧衣服包裹，生女孩应用母亲的旧衣服包裹，都不要用新丝绸为好。不能让婴儿穿得太厚，太厚会伤皮肤、害血脉，引发各种疮疖和黄疸。婴儿的衣服被褥，特别忌讳厚热，千万注意。凡是新生儿，肌肤还未长成，不能穿得太暖，太暖会使筋骨松弛软弱。应当适当见风见日光，如果完全不见风日，肌肤会脆弱柔软，容易受伤。应用旧棉絮做衣服，不要用新棉花。凡天气和暖无风时，让母亲带婴儿在阳光下玩耍，多见风日，则血凝气刚，肌肉坚实，耐得住风寒，不易生病。如果常藏在帐幔之中，穿得厚实温暖，就像阴地的草木，不见风日，柔软脆弱，经不起风寒。包裹脐带的方法：把白绸捶打柔软，剪成四寸见方，新棉花厚半寸，与绸布一起合拢，调整松紧，太紧会让婴儿吐奶。婴儿出生二十天，解开查看脐带。如果十几天时婴儿怒啼，像衣服里有刺，可能是脐带干燥刺伤腹部，应当解开，换衣服重新包裹。包裹脐带时要关门放下帐子，生火使帐内温暖，换衣服也这样，并用温粉扑粉，这是针对冬季寒冷。如果脐带不愈合，烧红绸末敷上。如果过了一个月，脐带仍有液体不愈合，烧虾蟆灰敷上，每天三四次。如果脐中进水或受冷，会引发婴儿腹绞痛，身体蜷曲哭叫，面目青黑，这是进水的过错，应当灸热棉絮熨敷，不及时治疗护理。脐带肿胀的，根据轻重处理，重的就艾灸，可灸八九十壮，轻的脐部不太肿，只出液体，时常啼哭的，捣当归末和胡粉敷上，灸热棉絮每天熨敷，到一百天痊愈，以啼哭停止为判断。如果婴儿大便发青，是受冷，与脐中进水相同。婴儿洗浴断脐包扎完毕后，不能马上喂朱蜜，应当先喂甘草汤：取像中指一节大小的甘草，打碎，加水二合煮取一合，用棉絮缠着蘸取，让婴儿吸吮，连吮汁液，总计一蚬壳的量进入腹中即可，婴儿会很快呕吐，吐出心胸中的恶汁。如果吐了，其他药就不用再给，如果不吐，可以观察婴儿如饥渴，过一会儿再喂。如果之前服的以及再喂的都不吐，就慢慢喂，直到这一合喝完。如果喝完一合都不吐，说明婴儿没有恶血，不用再给甘草汤，然后可以喂朱蜜，用来镇定心神、安定魂魄。新生儿三天内喂朱蜜不宜多，多则使婴儿脾胃冷、腹胀，容易得阴痫，气急变成噤痉而死。新生儿喂朱蜜的方法：取飞炼过的朱砂如大豆大小，用赤蜜一蚬壳调和，用棉絮缠着筷子头蘸取，让婴儿吸吮，吸三下即可，一天内让这一豆大小的量吃完。可以三天喂一次，则用三豆大小的量。不要过量，过量会伤婴儿。喂朱蜜后，可以喂牛黄，量同朱蜜。牛黄益肝胆、除热、定精神、止惊、辟恶气、除小儿百病。新生儿三天后，应开肠胃、助谷气。可研米做厚饮，像乳酪的稠度，以豆大小给婴儿咽下，连续咽三豆大小即可，一天喂三次。满七天后可喂糊状食物，出生十天开始喂如枣核大小，二十天加倍，五十天如弹丸，百天如枣。如果乳汁少，不能按此法，应酌情少量增加。如果三十天开始喂糊状食物，婴儿不易生病。喂食过早，婴儿承受不了谷气，会生病，头面身体易生疮，好了又发，使婴儿瘦弱难养。三十天后，虽可喂食但勿多，如果不爱吃，不要强喂，强喂不消化，又会生病。哺乳不进乳的，腹中都有痰癖，应当用四物紫丸微下，节制哺乳，几天便自愈。小儿轻微寒热，也应当用利下法，一定要下利，然后才会痊愈。哺乳婴儿不宜太饱，饱则呕吐，每次婴儿呕吐，是吃得太饱了，用空乳头哺乳就会缓解，每天四次。哺乳时如果脐带未愈，婴儿太饱，会导致风入脐中。夏天不除去热乳，会使婴儿呕逆；冬天不除去寒乳，会使婴儿咳嗽腹泻。母亲行房后哺乳，会使婴儿瘦弱、双腿交缠不能行走；母亲有热病哺乳，会使婴儿变黄、不能进食；母亲发怒时哺乳，会使婴儿易惊、发气疝，又会导致上气癫狂；母亲刚吐泻后哺乳，会使婴儿虚羸；母亲醉酒后哺乳，会使婴儿身热腹满。凡新生儿，一月内常饮猪乳，非常好。凡乳母哺乳，应先充分揉搓乳房，散去热气，不让乳汁奔涌而出，使婴儿呛噎，要不时夺走乳头，让婴儿喘气，喘完再哺乳。如此十次五次，观察婴儿饥饱程度，知道一天中哺乳几次足够，以此为常。还要经常挤去宿乳。婴儿如果躺着，乳母应用手臂枕着，让乳头与婴儿头平齐再哺乳，使婴儿不呛。乳母想睡觉时应夺走乳头，防止堵住婴儿口鼻，也不知饥饱。 洗浴法：凡给小儿洗澡的水，必须冷热调和。冷热不当，会使婴儿受惊，也会导致五脏疾病。冬天不能久洗，久洗则伤寒；夏天不能久洗，久洗则伤热。频繁洗浴背部受冷则发癫痫。如果不洗，又会使婴儿毛发脱落。新生儿洗澡，取猪胆一枚，取汁加入水中给婴儿洗澡，终身不生疮疥，不要用其他杂水。婴儿出生三天，宜用桃根汤洗澡：桃根、李根、梅根各二两（枝也可），切碎，加水三斗煮二十沸，去渣给婴儿洗澡，效果好。去除不祥，使婴儿终身无疮疥。治疗小儿惊风、辟恶气，用金虎汤洗澡：金一斤，虎头骨一枚，加水三斗煮成汤洗澡。需要洗澡时就煮用。凡新生儿有鹅口疮的，舌上有白屑如米粒，严重的鼻孔外面也有，这是由于婴儿在胞胎中受谷气过盛，或妊娠时嗜食糯米所致。治疗之法：用头发缠着筷子头蘸井华水擦拭，三天如此，就会脱落。如果不脱落，可煮栗麸汁使浓，用棉絮缠筷子头擦拭，如果春夏无栗麸，可煮栗木皮，方法同用井华水。新生儿有连舌的，舌下有薄膜如石榴籽中的隔膜，连着舌下，日后会使婴儿言语不发达不灵活。可用指甲掐断，微有血出无害。如果出血不止，可烧头发成灰末敷上，血即止。婴儿出生六七天后，血气收敛成肉，则口舌喉颊里清净。如果喉里舌上有物，如芦箨盛水状，或悬痈处有胀起，可用棉絮缠长针，留针尖如粟米大小，刺破，使气泄出，去除青黄赤血汁。刺一次即可停，观察，一天未消退的，第二天再刺，不过三次自然消尽。其余小小未消者，刺三次也停，自然能消。有的在舌下如此者，叫重舌；在颊里及上腭如此者，叫重腭；在齿龈上者，叫重龈，都刺去血汁。 小儿出生即死治法：应当查看婴儿口中悬痈前上腭有胞的，用手指掐取头，刺破使血流出，不要让血进入咽喉，入咽会杀死婴儿，千万谨慎。 新生儿刚出生，骨肉未收敛，肌肉还只是血，血凝固才变成肌肉。如果血败坏不成肌肉，就会使面目、鼻口周围全发黄而啼哭，闭目，聚口撮面，口中干燥，四肢不能伸缩，都是血脉不收敛，往往不易成活。若有这种情况，都应当用龙胆汤。方子出自下面惊痫篇。 相儿命长短法：婴儿初生哭声连绵延续的，长寿。声音断绝后又扬起急促的，不长寿。哭声散乱的，不成人。哭声深沉的，不成人。脐中无血的，好。脐小的，不长寿。全身软弱如无骨的，不长寿。鲜白长大的，长寿。自行睁眼的，不成人。目光不正、频繁转动，非常不好。汗血的，多灾厄不长寿。汗不流的，不成人。小便凝固如脂膏，不成人。头骨四分破，不成人。常摇手脚的，不成人。早坐、早行、早出牙、早说话，都是恶性，不是好人。头发不周匝的，不成人。头发稀少的强硬，不听人话。额上有旋毛，早贵，妨害父母。婴儿出生枕骨不成形的，会说话时死。尻骨不成形的，能坐时死。掌骨不成形的，能爬时死。踵骨不成形的，能行时死。膑骨不成形的，能站时死。身体不收的，死。鱼口的，死。大腿间无肉的，死。下巴下破的，死。阴部不勃起的，死。阴囊下白的死，红的死。卵缝通达黑色的，长寿。 论曰：小孩三岁以上十岁以下，看他的性情气质高低，就能大概知道他的夭寿。小孩小时聪明颖悟、通达敏捷过人的，多夭折，大一点就像项托、颜回这类人。小儿骨相，成长中威仪庄重，转身迟缓，稍费心神、精神雕琢的，长寿。那些预知人意、反应敏捷的，也夭折，像杨修、孔融这类人。由此看来，夭寿大致可知。也像梅花早开，不见岁寒；甘菊晚成，终了年岁。所以知道晚成，是长寿的征兆。 ## 为什么值得读 本章系统阐述新生儿护理的古代医学经验，为传统儿科临床实践提供重要依据。 ## 标签 - 新生儿 - 断脐 - 哺乳 - 洗浴 - 鹅口疮 - 连舌 - 脐风 - 相儿 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-51