# 客忤第四

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：客忤第四

## 本章概览

《千金方·客忤第四》专论小儿客忤病。客忤即外邪冲犯小儿，病因包括外人气息、牛马气味、乳母醉酒或劳累后哺乳，甚至衣服上沾染鬼神粗恶之气。症状典型：吐泻青黄白汁、腹痛剧烈、面色五色变化、脉象急数，严重者颈项强直、不省人事。治疗手段丰富，有豆豉丸摩囟门手足心、衣中白鱼敷乳头令儿吸吮、黄土蚯蚓粪涂头，以及马通浴汤、猪通浴汤等外洗法；内服药包括龙胆汤、白鲜皮汤、千金汤等，并善用灸法（如灸手心主、间使等穴）和咒法。特别指出夏末秋初小儿易因暴冷而高烧腹泻，应审慎治疗，先解毒后攻下。此外，文中附小儿夜啼方，如龙角丸、芎散、前胡丸等，并收录民间疗法如用孕妇嗜食之物喂儿、马骨灰敷乳等。全文体现唐代医家对小儿疾病的细致观察与多元施治，强调预防外来邪气，如避开生人、烧牛粪熏屋等，反映出古人对小儿脆弱体质的认知与护佑智慧。

论小儿客忤病因、预防、证候及治法，兼述鬾病、夜啼等。

客忤因外人气息冲犯小儿所致，可致吐泻腹痛等，宜龙胆汤或外治法；鬾病由孕妇恶神引起，宜服龙胆汤；夜啼可用龙角丸等方。

## 正文

论说：小孩子之所以会得客忤病，是因为外人带来的气息冲犯了他们，这也叫作“中人”，就是客忤。即使是自家人，比如从别的房间或院落过来，或者是乳母和父母，从外面回来时，衣服经过鬼神粗恶之气，或者牛马的气味，都会造成忤犯。劳作后喘息未定，乳气未稳的时候，都算客忤。乳母如果喝醉或房事劳累后喘着气给孩子喂奶，情况最严重，可能害死孩子，不可不谨慎。凡是骑马的人，马汗味臭，没洗脸换衣服就到孩子身边，会使孩子中马客忤。孩子突然见到马跑来，或者听到马叫声受惊，以及马身上的衣物马气，都会使小儿中马客忤，要小心保护，尤其是一岁的孩子。凡是小儿的衣服，布帛绵中不能有头发，鞋子里也一样。白衣配青带、青衣配白带，都会引起中忤。凡是非常之人或外来之物，也会惊吓小儿导致生病。预防的方法是：凡有从外面来的人或异物进入家门，应当带孩子避开，不让他们看见。如果不避开，就烧牛粪，让烟气持续存在，放在门前，就好。

小儿中客忤而生病，一年到头都可能发生。但初秋所有小儿都生病，难道都是中了客邪？小儿之所以春冬少病，秋夏多病，是因为秋夏小儿阳气在体表，血脉嫩弱；秋初夏末，早晚时有暴冷，小儿嫩弱，体表容易受暴冷所伤，阳气被遏制，就会发高烧；胃受寒就会腹泻。所以夏末秋初，小儿多高烧腹泻，未必都是中客忤或鬾病。治疗小儿的方法，夏末秋初要经常观察天气温凉。有突然寒凉的时候，小儿就容易患高烧腹泻，千万不能先攻下，要先解毒，然后再攻下。《玄中记》说：天下有一种女鸟，名叫姑获。《肘后》《子母秘录》写作乌获，又名天帝女、隐飞鸟、夜行游女、钓星鬼，喜欢在阴雨夜飞鸣，徘徊在人村里，呼唤谁谁就会来。这种鸟纯雌无雄，不产卵，由阴气毒化而生，喜欢把羽毛落在人家院子里，放在孩子衣服里，就会让孩子得癫痫病，必死，然后它就变成那个孩子。所以小儿从出生到十岁，衣被不能露天晾晒，七八月尤其要忌讳。

凡是中客忤的病，症状多为吐泻青、黄、白等颜色，水谷不化，腹痛剧烈，面色改变，看起来像癫痫，但眼睛不上翻，脉象急数是特征。应该用龙胆汤攻下，加人参、当归，分量与龙胆相当。

小儿中客，要急忙看他的口腔上颚悬雍垂左右，应有青黑色肿脉，核如麻豆大小，或红或白或青，这时要用针迅速刺破放血，也可以用指甲摘破，并用绵缠在钗头上擦去血。小儿中客忤的病，吐泻青黄赤白汁液，腹痛，身体反转侧翻，喘气像癫痫，但眼睛不上翻，只是嗜睡，面色五色变化，脉象弦急，如果失时不治，拖久了就难治了。治疗的方法是：用豆豉几合，加水拌湿，捣烂，制成鸡子大的丸。用丸擦孩子囟门和手足心，各五六遍，然后用丸擦孩子心口和肚脐，上下转动摩擦，一顿饭时间，破开丸看里面，应有细毛，就把丸扔到路上，疼痛即止。

治疗小儿中客忤，颈项强直欲死的方子：取衣中白鱼十枚，研末，敷在乳母乳头上，让孩子吸吮，入咽即愈。另一方：用二枚放在孩子母亲手上，掩在孩子肚脐中，孩子吐泻即愈，也可用来摩孩子项部和脊背强直处。

治疗小儿客忤，二物黄土涂头方：灶中黄土、蚯蚓屎等分捣碎，加水调和如鸡子黄大，涂在孩子头上和五心，效果好。另一方：用鸡蛋清调和如泥。

又方：吞服麝香如大豆大小，立即痊愈。

治疗小儿犯客忤，发作有时的方法：用母亲的月经衣覆盖在孩子身上，非常有效。

治疗小儿突然中忤的方子：

剪取驴前膊胛上的旋毛，如弹子大，用乳汁煎煮，让毛消失药成。放在乳头上给孩子吸吮，下喉即愈。

又方：烧母亲衣带三寸和头发，合乳汁服用。

又方：取牛鼻津液服用。

又方：取牛口沫敷在乳头上，给孩子吸吮。

治疗小儿寒热及赤气中人，一物猪蹄散方：猪后脚悬蹄烧灰，捣筛，用乳汁送服一撮，立刻见效。

治疗小儿突然中客忤，不省人事的方子：取热马屎一丸，绞取汁给孩子饮下，即愈。也治疗中客忤而啼哭、面青腹硬的。

治疗小儿见人来突然不适，腹中作声的，二物烧发散方：用来人囟上头发十茎，剪下孩子衣带少许，合烧成灰，研细，和乳汁给孩子饮下，即愈。

治疗小儿突然中客忤的方子：

铜镜鼻烧红，放入少许酒中，大孩子饮下；小儿不能喝的，含在嘴里喂他，即愈。

治疗小儿中忤，一物马通浴汤方：马通三升，烧到烟尽，用酒一斗煮三沸，去滓。给孩子洗澡即愈。

治疗小儿中人忤啼哭、面青腹硬的，一物猪通浴方：公猪通二升，用热水灌入，调好冷热，给孩子洗澡。

小儿中马客忤而呕吐不止的：灸手心主、间使、大都、隐白、三阴交各三壮。可用粉丸如豆豉法，并用唾液，唾而念咒，咒法如下：

咒客忤法咒语说：摩家公，摩家母，摩家子儿苦客忤，从我始，扁鹊虽良不如善唾良。念完，把丸扔到路上。

又法：取一把刀横放在灶上，解开孩子衣服，露出心腹，取刀对着孩子咒并唾，就用刀指向心腹，发出“啡啡”声（出唾貌）：煌煌日，出东方，背阴向阳。葛公葛公，不知何公，子来不视，去不顾，过与生人忤。梁上尘，天之神，户下土，鬼所经，大刀镮犀对灶君。二七唾客愈。孩子惊，唾啡啡如此。二七啡啡，每次唾都用刀指向他，咒三遍才结束。用豆豉丸如上法，五六遍后，破开丸看其中有毛，扔丸到路上，客忤即愈。

小儿鬾方

论说：小儿之所以有鬾病，是孕妇有恶神引导她腹中的胎儿，嫉妒别的小孩而使他生病。鬾，就是小鬼。孕妇不一定都会招来鬾魅，只是偶尔有这种情况。鬾病的特点是微微腹泻，寒热有时往来，毛发鬇鬡，没有光泽，这就是症状，宜服龙胆汤。凡是妇人之前有小儿还不能走路，而母亲又怀孕，让小儿喝这种奶，也会得鬾病。表现为小儿黄瘦骨立，脱发，壮热，这就是症状。

治鬾方：

炙蝙蝠，熟嚼后喂给孩子。

又方：烧蝙蝠，研末，用水送服。

又方：用水二升煮萹蓄、冬瓜各四两，取汤给孩子洗澡。

治疗小儿客鬾挟实，白鲜皮汤方：

白鲜皮、大黄、甘草各一两，芍药、茯苓、细辛、桂心各十八铢。

以上七味切碎，用水二升煮取九合，分三次服。

小儿夜啼方：

龙角丸

主治小儿五惊夜啼方。

龙角三铢、牡蛎九铢（一作牡丹）、黄芩半两、蚱蝉二枚、牛黄如小豆五枚、川大黄九铢。

以上六味研末，蜜丸如麻子。用布包裹，孩子服二丸，根据孩子大小酌情增减。崔氏名为五惊丸。

治疗小儿夜啼，到天明就安睡的，芎散方：

川芎、白术、防己各半两。

以上三味研筛过，用乳汁调和给孩子服用，量酌情。又可用孩子母亲的手掩在脐中，也用来摩孩子头和脊背，有效。二十天的孩子不能服散剂的，用乳汁调和，如麻子大一丸服下；孩子大能服药时，酌情增减。

治疗小儿夜啼，一物前胡丸方：前胡适量捣末，蜜和丸如大豆。服一丸，每日三次，逐渐加到五六丸，以愈为度。

又方：用孕妇怀孕时特别想吃的东西，喂给孩子，即愈。

又方：交道中土、伏龙肝各一把。

以上二味研筛，用水调和少许，给孩子饮下。

又方：取马骨烧灰，敷在乳头上给孩子吸吮，啼哭即止。

治疗小儿夜啼不止，医生治不了的方子：取狼屎中骨，烧灰末，用水送服如黍米粒大二枚，即定。

治疗小儿惊啼方：

取鸡屎白炒末，用乳汁送服，好。

又方：酒送服乱发灰。

又方：腊月捆猪绳烧灰，服下。

又方：烧猬皮三寸灰，放在乳头上给孩子吸吮。

又方：车辖脂如小豆大小，放入口中和脐中。

千金汤

主治小儿突然惊啼将要死，或有人从外面来，被邪气追赶，致使孩子得病，众医不治的方子：

蜀椒、左顾牡蛎各六铢，碎。以上二味，用酢浆水一升煮取五合，每服一合。

## 为什么值得读

本章详细阐述了小儿客忤病的病因、预防及多种治法，包含方药、外治、灸法、咒语等，是中医儿科的重要文献。

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