# 咳嗽第六 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：咳嗽第六 ## 本章概览 《千金方·咳嗽第六》记载了多首治疗小儿咳嗽的方剂，开篇描述一例婴儿出生约二百天时患疮疹，后转为咳嗽，误治成癫痫，日发二十余次，四肢抽动、背脊僵硬。孙思邈先用常法吐泻无效，后以竹沥汁渐加至一升，再投竹沥汤吐泻，病势大减。竹沥汤由竹沥、黄芩、木防己、羚羊角等十二味药组成，煮取后分次服用。此外，紫菀汤主治小儿寒邪暴嗽、气逆鼻塞，依月龄调整剂量；五味子汤治风冷入肺所致面色青、喘促咳嗽，大黄需另浸。射干汤针对咳逆如水鸡声者，杏仁丸则通治大人小儿咳逆上气，以蜜和膏含咽。八味生姜煎、四物款冬丸等亦为小儿咳嗽设方，或敷于乳头，或蜜丸吞服。对于暴咳、吐乳、昼夜不停者，有桂枝汤、麻黄汤等应急之剂。这些方剂用药精当，强调根据年龄和症状灵活加减，体现了唐代儿科辨证施治的丰富经验，其中对婴儿癫痫伴咳嗽的救治过程尤为详实，彰显了古代医家的临床智慧。 本章收录多个治疗小儿咳嗽、咳逆、气喘等病症的方剂，包括竹沥汤、紫菀汤、五味子汤等，并详细说明药物组成、煎服方法及随症加减。 如果小儿咳嗽，可根据具体症状选择相应方剂治疗，如暴咳用紫菀汤，风冷咳用五味子汤，喘息用射干汤等。 ## 正文 婴儿出生约二百天时，头身长了小疮，治疗护理后稍有好转，又复发。五月时忽然轻微咳嗽，用温和的方法治疗，结果变成癫痫，一天发作二十多次，四肢抽动，背脊僵硬，眼睛上翻，一会儿气绝，很久才苏醒。已经用平常治疗癫痫的汤药，使其顺利吐泻，经过一天没有好转，之后只给竹沥汁，逐渐增加，一天一夜中共喝了一升左右，发作时稍微减少。第二天用这个竹沥汤，引起吐泻，发作便大大减少，期间还稍微给些竹沥汁。竹沥汤方：竹沥五合，黄芩三十铢，木防己、羚羊角各六铢，大黄二两，茵芋三铢，麻黄、白薇、桑寄生、萆薢、甘草各半两，白术六铢（另一个方子作白鲜）。以上十二味药切碎，用水二升半煮取药汁减半，放入竹沥煎取一升，分次服用二合，间隔一顿饭时间服一次。另一个方子没有萆薢。 紫菀汤：治疗小儿感受寒邪及伤寒暴嗽，或气上冲咽喉鸣响，气逆，或鼻塞流清涕的方子。紫菀、杏仁各半两，麻黄、桂心、橘皮、青木香各六铢，黄芩、当归、甘草各半两，大黄一两。以上十味药切碎，用水三升煮取九合，去渣。六十天到一百天的婴儿，每次服二合半；一百天到二百天的婴儿，每次服三合。 五味子汤：治疗小儿风冷侵入肺脏，气上冲气逆，面色青，喘促咳嗽，昼夜不停，进食则吐不出食物的方子。五味子、当归各半两，麻黄、干姜、桂心、人参、紫菀、甘草各六铢，细辛、款冬花各三铢，大黄一两半。以上十一味药切碎，用水二升半煮取九合，去渣。婴儿六十天到一百天，每次服二合半；一百天到二百天，每次服三合。其中大黄另外浸泡一夜后加入。另一个方子没有款冬花和大黄，有大枣三枚。 治疗小儿及成人咳逆短气，胸中抽吸样呼吸，口中呼出涕唾，咳嗽出臭脓的方子：烧淡竹沥，煮二十沸，小儿每次服一合，每天五次；成人每次服一升，也每天五次。不妨碍饮食和哺乳。 治疗小儿寒热咳逆，胸膈中有癖块，哺乳时呕吐，不想进食的方子：干地黄四两，麦门冬、五味子、蜜各半升，大黄、消石各一两。以上六味药切碎，用水三升煮取一升，去渣，放入消石和蜜煮沸，每次服二合，每天三次。胸中应当有旧乳汁一升左右排出。大一些的孩子服五合。 射干汤：治疗小儿咳逆，喘息如水鸡声的方子。射干一两，半夏五枚，桂心五寸，麻黄、紫菀、甘草、生姜各一两，大枣二十枚。以上八味药切碎，用水七升煮取一升五合，去渣，放入蜜五合，煎一沸，分次温服二合，每天三次。另一个方子：半夏四两，紫菀二两，款冬花二合，蜜一合，桂心、生姜、细辛、阿胶、甘草各二两。以上九味药切碎，用水一斗煮半夏取六升，去渣，放入诸药煮取二升五合。五岁小儿服一升，两岁服六合，根据年龄大小增减。 杏仁丸：主治大人小儿咳逆上气的方子。杏仁三升，熟捣如膏状，蜜一升分为三分，取一分放入杏仁中捣至黏稠，再放入一分捣如膏，再放入一分捣熟为止。饭前含咽，量随意，每天三次。每次服用不得超过半方寸匕，否则会导致腹泻。另一个方子：半夏二斤，去皮，用河水洗六七次，完整使用；白矾一斤，研末；丁香、甘草、草豆蔻、川升麻、缩砂各四两，粗捣。以上七味药，用好酒一斗与半夏拌匀，一同浸泡，春冬季泡二十一天，夏秋季泡七天，密封口，时间到后取出，用冷水快速冲洗，风吹干。每次服一粒，嚼破，用姜汤送下，或干吃，等六十天干透后，才能服用。怀疑这不是孙思邈的方子。 治疗小儿咳嗽的八味生姜煎方：生姜七两，干姜四两，桂心二两，甘草三两，杏仁一升，款冬花、紫菀各三两，蜜一升。以上诸药合在一起研末，用微火煎取如饴糖状，根据年龄大小多少，给小儿含咽。百天大的小儿如枣核大小，每天服四五次，很有疗效。 治疗小儿咳嗽，白天减轻夜晚加重，开始时不能呼吸，不能哭啼的四物款冬丸方：款冬花、紫菀各一两半，桂心半两，伏龙肝六铢。以上药研末，用蜜调和如泥，取如枣核大敷在乳头上，让小儿吸吮，每天敷三次，逐渐让小儿吸吮。 治疗小儿暴发寒咳，以及积久风冷咳嗽，兼气逆喉鸣的昌蒲丸方：昌蒲、乌头、杏仁、矾石、细辛、皂荚各六铢，款冬花、干姜、桂心、紫菀各十八铢，蜀椒五合，吴茱萸六合。以上十二味药研末，用蜜制成如梧子大的丸。三岁小儿饮服五丸，增加至十丸，每天三次。小儿小者酌情减量，大小者酌情加量。暴发性咳嗽，服几次便愈。 治疗小儿十天以上到五十天，突然得咳嗽，吐乳，呕逆，暴咳，昼夜不停的桂枝汤方：桂枝半两，甘草二两半，紫菀十八铢，麦门冬一两十八铢。以上四味药切碎，用水二升煮取半升，用绵布浸入汤中，提着绵布滴入小儿口中。昼夜给四五次，节制哺乳。 治疗小儿突然肩息、气上逆不能安卧，这是恶风入肺的麻黄汤方：麻黄四两，甘草一两，桂心五寸，五味子半升，半夏、生姜各二两。以上六味药切碎，用水五升煮取二升，百天小儿服一合。根据年龄大小调整用量，服后即愈。 ## 为什么值得读 本章集中展示了唐代治疗小儿咳嗽的丰富方剂，对研究古代儿科疾病诊治有重要价值。 ## 标签 - 咳嗽 - 小儿 - 竹沥汤 - 紫菀汤 - 五味子汤 - 射干汤 - 杏仁丸 - 八味生姜煎 - 四物款冬丸 - 昌蒲丸 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-55