# 癖结胀满第七 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：癖结胀满第七 ## 本章概览 《千金方·癖结胀满第七》专论小儿癖结胀满诸病，收录紫双丸、牛黄丸、芒消紫丸、牛黄双丸、牛黄鳖甲丸、芫花丸、真朱丸等七方，兼及鳖甲丸、鳖头丸、桂心橘皮汤、地黄丸、马通粟丸、当归丸、马齿矾丸、半夏丸、藿香汤等十余首方剂。诸方针对小儿乳食不化、腹满绞痛、痰癖结聚、发热惊啼、羸瘦不食等不同证候，用药精审，如紫双丸用巴豆、麦门冬、甘遂等攻补兼施，牛黄丸以牛黄、附子、巴豆等温下寒积，芒消紫丸主宿食痰饮兼往来寒热，真朱丸治痰实宿癖且久服可令小儿肥白。方后明确按小儿年龄、体重、病势确定丸药大小与剂量，强调“以药丸完整排出为度”“下泻多则冷粥止”等调护法。篇末附灸乳下及外治方，如烧父母指甲灰、韭根汁等，体现孙思邈对小儿生理病理的深刻洞察与灵活施治。林亿等校注指出紫丸即变蒸篇十四味方，赤丸乃朱砂代用，药力更峻。全章反映唐代儿科治疗以丸散为主、随龄增减、重视攻邪而不伤正的学术特色，为后世儿科临床提供了宝贵经验。 本章收录治疗小儿癖结胀满、宿食不消、胎寒惊啼等病症的多种丸散汤方，包括紫双丸、牛黄丸、鳖甲丸等，并详述各方的组成、炮制及服用方法。 本章提供了针对小儿各种消化系统疾病及发热惊啼的方剂，如紫双丸用于腹中胀满，牛黄丸用于宿乳不消化，芒消紫丸用于痰饮往来寒热，并附有灸法及外用方。 ## 正文 紫双丸 治疗小儿身体发热、头痛、饮食不消化、腹中胀满，或者小腹绞痛、大小便不通利，或者频繁腹泻。小儿没有其他疾病，只是饮食过量、不知道停止，哺乳没有节制，或者惊悸、寒热，只有这种丸药可以治疗。如果没痊愈，可以再服用一次。小儿想要排泄，这是蒸候的表现；喂食减少、呼吸不顺畅、夜间啼哭不眠，这是腹内不调，都应该用这种丸药，不用其他药，多次使用效果神奇。这是千金不传的方子。臣林亿等详细考看序例中，凡是说服用紫丸的，就是前面变蒸篇中十四味药的方子；说服用紫丸不下泻的，就服用赤丸，赤丸效果更快，病重的应当使用它。方中并没有赤丸，而这里用了朱砂，而且药力比紫丸更紧，怀疑这就是赤丸。 巴豆十八铢、麦门冬十铢、甘草五铢、甘遂二铢、朱砂二铢、蜡十铢、蕤核仁十八铢、牡蛎八铢。 以上八味药，用热水彻底洗净巴豆，研碎，用新布绞去油。另外捣甘草、甘遂、牡蛎、麦门冬，过筛后，研蕤核仁到极熟，然后加入散药再捣两千杵。如果药干燥不能成丸，再加入少量蜂蜜调和。半岁的小儿服用像荏子大小的一对药丸；一岁、两岁小儿服用像半粒麻子大小的一对药丸；三四岁的服用像麻子大小的两丸；五六岁的服用像大麻子大小的两丸；七岁、八岁的服用像小豆大小的两丸；九岁、十岁的服用稍微大于小豆的两丸。通常在鸡鸣时服用，到日出时如果不下泻，用热粥汤喝几合就会下泻，药丸都是成对排出的。如果下泻太多，喝冷粥就会停止。 治疗小儿胎中积热，乳母饮食粗劣辛苦，乳汁不能养育婴儿，哺乳后婴儿不长肌肤，心腹痞满、萎黄消瘦、四肢痿弱不能行走、身体扭曲，服用此方使小儿丰满悦泽的方子。 芍药二两半、大黄一两、甘草半两、柴胡二两、鳖甲、茯苓各一两半、干姜半两（如果热盛用枳实代替）、人参一两。 以上八味药研为末，用蜜调成如大豆大小的丸药，服用一丸。一岁以上小儿，用乳汁送服三丸；七岁小儿，服用十丸，每天两次。 治疗小儿宿乳不消化、腹痛惊啼的牛黄丸方。 牛黄三铢、附子二枚、真朱一两、巴豆一两、杏仁一两。 以上五味药，捣附子、真朱为末，过筛，另外捣巴豆、杏仁使成泥状，加入药末和牛黄再捣一千二百杵，药成。如果干燥加入少量蜂蜜调和。百日小儿服用如粟米大小一丸，三岁小儿服用如麻子大小一丸，五六岁小儿服用如胡豆大小一丸，每天两次。先喂乳后再服药，胸膈上下应当微微转动，药丸完整排出的病愈，散开排出的再服用药，以药丸完整排出为准。 治疗小儿宿食癖气痰饮、往来寒热、不思饮食、消瘦的芒消紫丸方。 芒消、大黄各四两、半夏二两、代赭一两、甘遂二两、巴豆二百枚、杏仁一百二十枚。 以上七味药研为末，另外捣巴豆、杏仁制成膏状，逐渐加入药末，捣三千杵，使药末混合均匀，药力强的加入少量蜂蜜。百日小儿服用如胡豆大小一丸，过百日至一岁服用两丸，根据小儿大小斟酌用量。应当观察小儿大便中有药丸排出为痊愈，如果不排出，再按初量服用。 治疗八岁以上小儿热结痰实、不能进食的自下方。 芍药、栀子各二两、柴胡一两六铢、升麻、黄连、黄芩各二两半、竹叶切一升半、桔梗一两半、细辛十五铢、知母、大黄各二两。 以上十一味药㕮咀，用水六升煮取一升八合，去渣，分四次服用。十岁小儿分三次服。另一版本有枳实、杏仁各一两半，没有桔梗、黄连。 治疗十五岁以下小儿热结多痰、饮食减少的自下方。 大黄、柴胡、黄芩各三两、枳实一两十八铢、升麻、芍药、知母、栀子各二两半、生姜十八铢、杏仁二两、竹叶切一升半。 以上十一味药㕮咀，用水六升半煮取二升，十岁到十五岁的分三次服用。 治疗小儿结实证、乳食不消化、心腹疼痛的牛黄双丸方。 牛黄、太山、甘遂各半两、真朱六铢、杏仁、芍药、黄芩各一两、巴豆十八铢。 以上七味药研为末，用蜜调成丸药。一岁小儿用乳汁送服如麻子大小的两丸，根据小儿大小加减用量。 牛黄鳖甲丸。 治疗少小癖实、壮热、食不消化、中恶忤气的方子。牛黄半两、鳖甲、麦曲、柴胡、大黄、枳实、芎䓖各一两、厚朴、茯苓、桂心、芍药、干姜各半两。 以上十二味药研为末，用蜜调成如小豆大小的丸药。每天三次服用，根据病情斟酌用量。 治疗小儿心下痞、痰癖结聚、腹大胀满、身体壮热、不愿哺乳的芫花丸方。 芫花一两、大黄、雄黄各二两半、黄芩一两。 以上四味药研为末，用蜜调和。再捣一千杵，三岁到一岁以下小儿服用如粟米大小一丸。想服用丸药时，放入小儿喉咙中，让母亲喂乳。如果长期服用消除病证，应当根据病情斟酌用量，与哺乳时间错开。 治疗小儿痰实结聚、宿癖羸瘦、不能饮食的真朱丸方。 真朱半两、麦门冬一两、蕤仁二百枚、巴豆四十枚。 以上四味药研为末，用蜜调成丸药。周岁小儿服用如小豆大小的两丸，二百日小儿服用如麻子大小的两丸，逐渐增加，以见效为准。应当排出赤、黄、白、黑葵汁样的病物，排出时不要停用药，病物排尽自然停止。长期服用使小儿肥白，已经试验有效。 鳖甲丸。 治疗少小腹中结硬、胁下有疹块、手足烦热的方子。鳖甲、芍药、大黄各三十铢、茯苓、柴胡、干姜各二十四铢、桂心六铢、䗪虫、蛴螬各二十枚。 以上九味药研为末，用蜜调和。服用如梧桐子大小的七丸，逐渐增加，以见效为准。 治疗小儿痞气、胁下腹中有积聚硬痛的鳖头丸方。 鳖头一枚、虻虫、䗪虫、桃仁各十八铢、甘皮半两。 以上五味药研为末，用蜜调成丸药。服用如小豆大小的两丸，每天三次。大便不通利，加大黄十八铢，以见效为准。 治疗小儿羸瘦乏力，宜常服，不妨碍哺乳的方子。甘草五两研为末，用蜜调成丸药。一岁小儿服用如小豆大小的十丸，每天三次，服完就再制作。 治疗小儿五六天不进食、气逆的桂心橘皮汤方。 桂心半两、橘皮三两、成箨薤五两、黍米五合、人参半两。 以上五味药㕮咀，用水七升先煮药，煎取二升，然后下薤和白米，米熟药成，少量多次服用。 治疗少小胃气不调、不爱吃饭、不长肌肉的地黄丸方。 干地黄、大黄各一两六铢、茯苓十八铢、当归、柴胡、杏仁各半两。 以上六味药研为末，用蜜调成如麻子大小的丸药。服用五丸，每天三次。 治疗少小胁下有气内痛、喘逆呼吸困难、往来寒热、羸瘦不食的马通粟丸方。 马通中粟十八铢、杏仁、紫菀、细辛各半两、石膏、秦艽、半夏、茯苓、五味子各六铢。 以上九味药研为末，用蜜调成丸药。服用如小豆大小的十丸，每天三次。无效，加至二十丸。 治疗小儿不腹泻、腹大且硬的方子。用旧衣带中多垢的切一升，水三升煮取一升，分三次服用。 又方：在腹部摩擦衣中的白鱼，也治疗阴肿。 治疗少小腹胀满的方子。 烧父母指甲成灰，放在乳头上让小儿吸饮。 又方：韭根汁和猪脂煎，少量多次服用。 又方：车毂中的油脂和轮下的土做成弹丸大小，吞下立刻痊愈。 又方：米粉和盐等分，炒变色，在腹部摩擦。 小儿癖：灸两乳下一寸，各三壮。 治疗小儿胎寒啼哭、腹中疼痛、舌上黑、流清涎的当归丸，又名黑丸方。 当归九铢、吴茱萸（一作杏仁）、蜀椒各半两、细辛、干姜、附子各十八铢、狼毒九铢、豆豉七合、巴豆十枚。 以上九味药，捣七种过筛，称足药末，研巴豆如膏，逐渐加入药末，捣使均匀，用蜜调和，用桑木杯盛装，放在五升米饭下蒸熟取出，捣一千杵。一月小儿服用如黍米大小一丸，白天一次夜间两次，无效逐渐加量，以见效为准。也治疗水癖。 马齿矾丸。 治疗小儿胎寒𠸯啼、惊痫腹胀、不爱吃饭、大便青黄，以及大人虚冷内冷，或有实证，不可用吐下法的方子。马齿矾一斤，烧半日，用枣膏调和。大人服用如梧桐子大小的两丸，每天三次。小儿根据情况减量，以腹内温暖为准。有实邪的实邪会去掉，效果神妙。 治疗小儿忽然患腹痛、身体扭曲、出汗，名叫胎寒的方子。煮梨叶浓汁七合，可喝三四次。 治疗小儿忽然腹满欲死的半夏丸方。半夏随量，微火火炮，捣末用酒调和。服用如粟米粒大小的五丸，每天三次，立刻痊愈。 治疗小儿霍乱呕吐下痢的方子。 人参一两、厚朴、甘草各半两、白术十八铢。 以上四味药㕮咀，用水一升二合煮取半升。六十日小儿服用一合，百日小儿分三次服，周岁小儿分两次服，中间隔开哺乳时间服用。乳母忌生冷油腻等。另一方加干姜一分，或加生姜三分。 治疗毒气上下吐泻、腹胀、妨碍哺乳的藿香汤方。 藿香一两、生姜三两、青竹茹、甘草各半两。 以上四味药㕮咀，用水二升煮取八合，每次服用一合，每天三次。有热，加升麻半两。 治疗孩子霍乱，已用立验的方子。 人参、芦箨各半两、藊豆藤二两、仓米一撮。 以上四味药㕮咀，用水二升煮取八合，分次温服。 又方：人参一两、木瓜一枚、仓米一撮。以上三味药㕮咀，用水煮后分次服用，根据情况斟酌用量，立刻见效。 治疗小儿霍乱的方子。 研尿滓，放在乳头上服用。 又方：牛涎灌入口中一合。 治疗少小吐痢的方子。 乱发半两，烧灰；鹿角六铢。以上两味药研为末，用米汤送服一刀圭，每天三次。 又方：热牛屎含在口中。一方用牛膝。 又方：烧公猪屎，用水溶解取汁，少量服用。 ## 标签 - 紫双丸 - 牛黄丸 - 芒消紫丸 - 鳖甲丸 - 真朱丸 - 小儿癖 - 胎寒 - 霍乱 - 胀满 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-56