# 舌病第四

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：舌病第四

## 本章概览

《千金方·舌病第四》集中论述了多种舌部疾病的辨证与治疗。舌为心之苗，心热则舌上生疮、裂破，甚至牵连唇红，方用升麻煎泄热，以升麻、射干、大青、苦竹叶等十味药煮汁含漱咽下。若舌疮不能进食，舌根强硬、颈侧疼痛，属心虚热，则用柴胡汤，内含柴胡、升麻、芍药、栀子等十味药煎服。对于舌体突然肿胀满口、形如猪膀胱、气息不通的危急重症，必须立即急救：用手指或铍刀刮破舌两边放出汁液，或用疮膏敷；也可针刺舌下两边大脉出血，但切忌刺中央脉以免出血不止。若出血过多，则烧红铁篦熨烫疮口数次以止血。另有半夏醋煮含漱、糖醋含漱、锅底黑灰醋厚敷等简易疗法。书中特别指出舌下常生噤虫，形似蝼蛄或卧蚕，需用烧红铁钉烙其头使其熟透。对于舌胀满口不能言者，用䗪虫三十枚与盐一升煮汁含咽；舌强硬不能言者，以矾石、桂心等分研末放舌下；舌上黑孔出血如泉涌者，内服戎盐、黄芩、黄柏、大黄等蜜丸，同时可用烧红铁篦灼烙孔中。这些方剂与急救手段系统反映了唐代医家对舌病的深刻认识与丰富经验，既有内服汤药调理，又有外治放血、烙法、敷药等急症处理，充分体现了古人在危急病症面前的应变智慧。

本章列举了多种舌病（如舌疮、舌肿、舌硬、舌黑出血等）的病因、症状及治疗方剂。

本章详述了舌与心的关系及各种舌病的治法，包括内服方、外敷、针刺、烙法等。

## 正文

舌头与心脏相关联，有热就会反映到舌头上，出现生疮、裂破，牵连嘴唇掀起发红，这是升麻煎泄热的方剂。

蜀产升麻、射干各三两，柏叶切碎一升，大青二两，苦竹叶切碎五合，赤蜜八合，生芦根、蔷薇根白皮各五两，生玄参汁三合，地黄汁五合。

以上十味药捣碎，用水四升煮取一升，去渣，加入玄参汁煮沸两次，再加入地黄汁煮沸两次，再加入蜜煎煮取汁一升七合，用棉布蘸取药汁，放在舌上含漱，慢慢咽下。

舌上生疮，不能吃东西，舌根强硬，颈部两侧疼痛，这是心虚热引起的，治疗方剂：

柴胡、升麻、芍药、栀子仁、通草各二两，黄芩、大青、杏仁各一两半，生姜、石膏各四两。

以上十味药捣碎，用水一斗九升煮取三升半，分四次服用，白天三次夜间一次，药渣可以再煎服用。

治疗舌头突然肿胀，满口溢出像吹胀的猪膀胱，气息不通，片刻不治就会致死的方剂：急忙用手指刮破舌头两边，去掉汁液即愈；也可以用铍刀划破两边，用疮膏敷上。

另一个方剂：针刺舌下两边的大脉出血，注意不要刺到舌下中央的脉，否则出血不止会死人。如果不愈，出血数升，就烧红铁篦，熨烫疮口数次，以止血。

另一个方剂：半夏十二枚，洗净煮熟，用醋一升煮取八合，慢慢含漱，然后吐出。加生姜一两更好。

治疗舌头肿硬满口的方剂：

满口含少量糖醋，片刻后热气通畅就停止。

治疗舌头肿起像猪膀胱的方剂：

锅底黑灰研末，用醋厚敷在舌上下，脱落后再敷，片刻即消。如果先刺破放出血液和汁液，再敷效果更好。凡是这种病，人们都不认识，或错误治疗导致加重，很快会死人。只要看其舌下自然有噤虫的形状，有的像蝼蛄，有的像卧蚕，细看有头尾，头稍白，用烧红的铁钉烙在头上使其熟透，就会自然消失。

治疗舌头胀满口腔，不能说话的方剂：

䗪虫三十枚，盐一升。

以上两味药，用水三升煮三沸，含漱，慢慢咽下，每日三次。

治疗舌头发硬不能说话的方剂：

矾石、桂心。

以上两味等分，研末，放在舌下，立即痊愈。

舌头上发黑，有几个像筷子头大的孔，出血如涌泉，这是心脏病，治疗方剂：

戎盐、黄芩（一作葵子）、黄柏、大黄各五两，人参、桂心、甘草各二两。

以上七味研末，用蜜调和，以饮服十丸如梧桐子大，每日三次。也可以用烧红的铁烙它。

治疗舌头上出血如泉的方剂：

烧红铁篦，在孔中灼烙，效果好。

## 标签

- 升麻
- 射干
- 半夏
- 矾石
- 桂心

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