# 唇病第五

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：唇病第五

## 本章概览

在《千金方·唇病第五》中，孙思邈将牙齿牙龈疾病视为疳病与月蚀所致，强调患者需忌油、干枣及桂心，否则易复发。他推荐每日晨起以盐温水含漱、叩齿百遍，坚持数日即可使牙齿牢固。书中收录数十个方剂，涵盖内外治法：如白附子、知母等五味药末棉裹含齿上治蛀牙；莨菪子置烧红青钱瓶内熏齿，可愈风牙、虫牙；苦瓠叶包裹雀麦草醋浸炮热熨齿，能引出虫；地龙化水涂牙龈治疳蚀；生地黄与蒜捣烂咬痛处止牙痛；另有含漱汤、灸法等多种手段。孙思邈还指出月蚀时饮食不当易致牙病，小儿尤需谨慎。这些内容不仅反映了唐代对口腔疾病的认识与治疗水平，也体现了中医重视预防、饮食禁忌与简易外治法的特点。

本章主要论述牙齿、牙龈疾病的多种治疗方剂和预防方法。

内容包括牙根外露的预防（忌油、干枣、桂心，盐水擦齿叩齿），以及蛀牙、虫牙、牙龈肿痛、牙齿出血等多种病症的治疗方剂，涉及内服、外用、含漱、熏、灸等方法。

## 正文

论曰：凡是牙齿牙龈外露，多半是疳病和月蚀病引起的。用角蒿灰在夜里敷在牙龈间，要敷满，不要吃油，不过两三夜就会痊愈，如果吃油和干枣就会复发。所以患齿病的人，要忌油、干枣和桂心。每天早晨取一小撮盐放入口中，用温水含漱，擦拭牙齿并叩齿一百遍，坚持不断，不过五天牙齿就会牢固紧密。凡是人的牙龈不能吃水果蔬菜的，都是因为牙根外露。用这种盐水擦齿叩齿的方法，没有不痊愈的，效果神奇。人容易患牙病，大多是因为月蚀之夜吃喝造成的，明白的人应该深加谨慎。所以在日食月食尚未结束时，特别要忌讳饮食，小孩也是如此。

治疗蛀牙和虫牙疼痛的方子：

白附子、知母、细辛各六铢，川芎、高良姜各十二铢。

以上五味药研成粉末，用棉花包裹少许放在牙齿上，有汁液就吐出，一天含两次，也可以治疗口臭。

另一个方子：将白马悬挂的蹄子切成米粒大小，用棉花包裹放在疼痛处的孔洞中，不超过三次。

治疗蛀牙、多年不愈、从小到大都有的方子：雀麦草，又名杜姥草，像牛毛草。取苦瓠叶四十片洗净，露天放一夜。清晨取雀麦草，弯成二寸长、一寸宽、五分厚，用苦瓠叶包裹捆扎，做成五六十个包裹。用三年的浓醋浸泡，到中午取两个包裹放入火中炮制至极热，放入口中牙齿外面熨烫，冷了就更换。取铜器装水，将包裹在水中解开清洗，可以得到三寸长的虫，老的黄红色，小的白色，多的能得三四十条，少的也有一二十条。

治疗虫牙的方子：

莨菪子三合，如果没有，葱子、韭菜子也可以。用七枚青钱烧红。取一个小口瓶子，能够含在口中的大小，将钱放入瓶中。取一撮莨菪子放在钱上，听到爆裂声，再倒入半合水淋下，让烟气从瓶口冒出，用嘴含住瓶口不让烟气泄漏，用来熏牙齿，冷了再重复，用完三合药为一剂。不仅虫牙能好，风牙、蛀牙、牙中病也都能治。口中津液多了就吐掉。

另一个方子：白杨叶切一升，水三升煮取一升，含在口中。

另一个方子：大醋一升煮枸杞根白皮一升，取半升含在口中，虫马上就会出来。

另一个方子：取少许桃仁，用钗头穿住放在灯上烧出烟，过一会儿吹灭，放入口中放在虫牙上咬住，不超过五六次。另一个方子用胡桃仁。

治疗疳虫侵蚀牙根的方子：

将地龙放在石头上，放一撮盐，一会儿化成水，用面团摊开取用，等凝结变厚后，取来放在病处。再用皂荚去皮涂上，虫就会出来。

另一个方子：纯麻子蜡烛的灰烬研细，用井水调涂。

另一个方子：黑羊脂和莨菪子各等分，先烧红铁锄斧的銎孔，放入药中，等烟冒出，用布单盖住头，让烟气进入口中熏治。

治疗牙龈肿痛和虫牙疼痛的方子：

黄芩、甘草、桂心、当归、细辛、蛇床子各一两。

以上六味药捣碎，用醋浆水七升煮取三升，去渣，含在口中，白天三次夜间两次。

治疗牙齿有孔、不能吃东西、面部肿胀的方子：

莽草十叶，猪椒附着根皮长四寸的七枚。

以上两味药捣碎，用浆水二升煮取一升，让嘴里含满，累了就吐掉，一天两三次。

治疗牙根肿的方子：

松叶一把切碎，盐一合。

以上两味药用酒三升煮取一升，含在口中。

治疗牙根松动想要脱落的方子：

用生地黄用棉花包裹放在牙齿上，咬它。又捣碎，用汁液浸渍牙根，一天四五次，并咽下汁液，十天效果很好。

治疗牙根松动疼痛的方子：

生地黄、独活各三两。

以上两味药捣碎，用酒一升浸泡一夜，用来含漱。

治疗牙龈间津液和血出不止的方子：

生竹茹二两用醋煮，含在口中。

另一个方子：细辛二两，甘草一两。

以上两味药捣碎，用醋二升煎取一升，日夜轮流含漱。

另一个方子：矾石一两烧过，水三升煮取一升，先擦掉血，再含漱。以后不要再用了，会朽坏牙根，牙齿掉了就不要用了。

治疗牙齿间出血的方子：

用苦竹叶浓煮，加少许盐，冷热适中，含在口中，冷了吐掉。

另一个方子：温童子小便半升，取三合含在口中，血就会停止。

治疗牙齿出血不止的方子：

刮生竹皮二两，用苦酒浸泡，让病人解开衣服坐下，让别人含了喷在背上三次，再取竹茹浓煮成汁，不要加盐，冷热适中含漱，以一天为度。

治疗酒醉后牙齿涌血的方子：

当归二两，桂心、细辛、甘草各一两，矾石六铢。

以上五味药捣碎，用浆水五升煮取二升，含在口中，白天五六次夜间三次。

另一个方子：烧红钉子，刺入出血孔中，血就止了。

治疗头面风、口齿疼痛不可忍受的方子：

蜀椒二合，莽草十叶，雀李根、独活各二两，细辛、川芎、防风各一两。

以上七味药捣碎，用酒二升半煮三五沸，去渣，含在口中，冷了吐掉再含，不要咽下汁液。张文仲方中有白术二两。

另一个方子：鸡屎白烧成灰，用棉花包裹放在牙痛处，咬住。

另一个方子：鸡屎白用醋浸泡煮，慢慢含漱。

另一个方子：煮枸杞汁含漱。

另一个方子：生地黄一节，蒜一瓣。

以上两味药捣烂，用棉花包裹放在痛处，咬住不要咽汁，汁液出来就吐出，每天这样做，好了就停止。

另一个方子：含驴尿，一会儿就止痛。

风齿疼痛：灸外踝上高骨前交脉三壮。

又用线量手中指至掌后横纹，折为四分，量横纹后当臂中，灸二壮，即愈，随左右手。

含漱汤：

治疗齿痛的方子。

独活三两，黄芩、川芎、细辛、荜拨各二两，当归三两，丁香一两。

以上七味药捣碎，用水五升煮取二升半，去渣，含漱，一会儿觉得闷就吐掉，再含。《古今录验》同，有甘草二两。

另一个方子：含白马尿，随左右侧含，不过三五口。

治疗牙痛漱汤的方子：

腐棘刺二百枚，用水二升煮取一升，轮流含漱，一天四五次，好了就停。

另一个方子：川芎、细辛、防风、矾石、附子、藜芦、莽草。

以上七味各等分研成末，用棉花包裹成弹丸大小，用酒浸泡放在患处，含住不要咽，一天三次，刺破效果极好。

另一个方子：蚯蚓粪加水和成稠泥团，用火烧至极红如粉，用腊月猪油调和，敷在牙龈上，一天两三次，永远痊愈。

另一个方子：取自然死去的干蚯蚓捣成末，放在痛处，疼痛即止。

治疗牙龈痛不能吃生果的方子：

生地黄、桂心。

以上两味一同咀嚼，让味道融合，咽下。

另一个方子：马齿菜一把咀嚼，即愈。

治疗牙痈堵塞、口噤不开的方子：

大附子一枚，黄连十八铢，矾石一两。

以上三味药研末，放入管中，强行开口吹入喉间，慢慢吹。

## 为什么值得读

本章集中提供了唐代治疗牙齿疾病的多种方剂和预防方法，具有临床参考价值。

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