# 齿病第六

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：齿病第六

## 本章概览

孙思邈在《千金方》齿病第六中，详细论述了牙齿疾病的多种病因和治疗方法。他特别指出牙龈暴露多由疳病和月蚀疮引起，并给出了用角蒿灰外敷的简便方。同时，他提倡日常用盐揩齿叩齿，认为坚持五天即可牢固牙齿，还强调饮食禁忌，尤其月蚀之夜不宜进食，以防牙病。针对龋齿虫牙，提供了多个方剂，如白附子等五味药末绵裹含之，以及雀麦草与苦瓠叶包裹烧热熨牙取虫的妙法。熏法也甚为独特：用莨菪子置于烧红青钱上，以瓶口含之熏牙，可治风齿、龋齿等多种牙病。其他如牙根肿痛、松动、出血等，分别给出了多种含漱汤和敷药方，如生地黄、独活酒渍含漱，松叶盐酒煮含，以及竹茹、矾石等方。值得注意的是，孙思邈还记载了灸法治疗风齿疼痛，以及钉烧刺血孔止血的实用技巧。这些方剂展现了唐代之前中医牙科的丰富经验，其核心在于内外兼治、注重预防和饮食调摄，对后世牙科医学有深远影响。

本章论述齿病的病因、治疗和预防方法，收录三十八个方剂和两条灸法。

本章包括齿病总论、盐水揩齿叩齿法、治疗龋齿虫牙、牙龈肿痛、牙根松动、出血等的方剂，以及灸风齿痛的穴位。

## 正文

（一篇论述，三十八个方剂，两条灸法）

论述说：凡是牙龈暴露，大多是疳病和月蚀疮引起的。用角蒿灰在夜间敷在牙龈间，要敷满，不要吃油，不超过两三个晚上就会痊愈。吃了油和干枣就会复发，所以患牙病的人，忌讳油、干枣和桂心。每天早晨取一小撮盐放入口中，用温水含漱，同时揩牙齿和叩齿一百遍，坚持这样做不间断，不超过五天，口腔和牙齿就会牢固紧密。凡是人的牙龈不能吃水果蔬菜的，都是因为牙根暴露，用这种盐水揩齿、叩齿的方法，没有不痊愈的，非常神效。一般人容易患牙病，大多是由于月蚀之夜饮食引起的，明白的人应当特别谨慎。所以在日月蚀没有结束时，尤其要禁忌饮食，小孩子也是如此。

治疗龋齿和虫牙的方剂。

白附子、知母、细辛（各六铢），川芎、高良姜（各十二铢）

以上五味药研成粉末，用绵布包裹少量放在牙齿上，有口水就吐出来，一天两次，含在口中，也可以治疗口臭。

另一个方剂：切白马悬蹄如米粒大小，用绵布包裹放在疼痛处的孔洞中，不超过三次。

治疗蛀牙、虫牙，多年不愈，从小到老的方剂。

雀麦草（一名杜姥草，类似牛毛草），取苦瓠叶四十枚洗净，露天放一夜，清晨取草弯折成二十长、一寸宽、五分厚，用瓠叶包裹捆扎，做成五六十个包裹，用三年的浓醋浸泡，到中午取两个包裹放入火中，烧到极热，放入口中在牙齿外面热熨，冷了就更換，取铜器装水，在水中解开包裹清洗，会得到虫，长约三分，老的是黄红色，小的是白色，多的有三四十条，少的有一二十条。

治疗虫牙的方剂。

莨菪子三合，如果没有，用葱子、韭子也可以。取青钱七文，烧红，取一个小口瓶子（可含在口中），将钱放入瓶中，取一撮莨菪子放在钱上，使其发出爆声，再加入半合左右的水淋下，让烟气上升，从瓶口冒出，将口含住瓶口，不让烟气散出，用来熏牙，冷了再重复做，把三合药全部用完为一个剂量。不只虫牙能痊愈，就是风齿、龋齿、牙齿中的病都能治疗，口中口水多就吐出来。

另一个方剂：白杨叶切一升，水三升，煮取一升，含在口中。

另一个方剂：大醋一升煮枸杞根白皮一升，取半升含在口中，虫立刻出来。

另一个方剂：取桃仁少许，用钗头穿起来在灯上烧，冒出烟，过一会儿吹灭，立即放入口中放在虫牙上咬住，不超过五六次。（另一个版本作胡桃仁。）

治疗疳虫侵蚀牙根的方剂。

地龙放在石头上，放一撮盐，一会儿就化成水，用面团蘸取，等它凝固变浓，取来放在病处，再用皂荚去皮涂上，虫就会出来。

另一个方剂：纯麻子烛烬研末，用井水调和涂上。

另一个方剂：黑羊脂、莨菪子各等份，先烧铁锄斧銎到红热，放入其中，烟冒出，用布单盖住头，让烟气从口中进入熏治。

治疗牙龈肿痛，以及虫痛的方剂。

黄芩、甘草、桂心、当归、细辛、蛇床子（各一两）

以上六味药切碎，用醋浆水七升，煮取三升，去渣含在口中，白天三次，晚上两次。

治疗牙齿有洞不能吃东西、面部肿胀的方剂。

莽草（十叶）、猪椒附根皮（长四寸的七枚）

以上两味药切碎，用浆水二升，煮取一升，满口含漱，累了就吐掉，每天两三次。

治疗牙根肿胀的方剂。

松叶（一把切碎）、盐（一合）

以上两味药，用酒三升，煮取一升含漱。

治疗牙根松动要脱落的方剂。

生地黄用绵布包裹放在牙齿上咬，或者切碎，用汁液浸渍牙根，每天敷四五次，并且咽下汁液，十天效果很好。

治疗牙根松动疼痛的方剂。

生地黄、独活（各三两）

以上两味药切碎，用酒一升浸泡一夜，用来含漱。

治疗牙龈间流口水、出血不止的方剂。

生竹茹二两，用醋煮后含漱。

另一个方剂：细辛（二两）、甘草（一两）

以上两味药切碎，用醋二升煎取一升，白天晚上轮流含漱。

另一个方剂：矾石一两，烧过，用水三升，煮取一升，先擦去血，然后含漱，之后不会腐蚀牙根，牙齿脱落也可以用这个。

治疗牙缝出血的方剂。

用苦竹叶浓煮，加少量盐，调至冷热适宜，含漱，冷了吐掉。

另一个方剂：温童子小便半升，取三合含漱，血就会止住。

治疗牙齿出血不止的方剂。

刮生竹皮二两，用醋浸泡，让患者脱衣坐下，让人含竹皮汁在患者背上喷三次。再取竹茹浓煮成汁，不要与酒同用。治疗醉酒、牙齿涌血出的方剂：

当归（二两）、桂心、细辛、甘草（各一两）、矾石（六铢）

以上五味药切碎，用浆水五升，煮取二升含漱，每天五六次，夜里三次。

另一方法：烧钉子烧红，刺入出血孔中，血就止住。

治疗头面风，口齿疼痛不能忍受的方剂。

蜀椒（二合）、莽草（十叶）、雀李根、独活（各二两）、细辛、川芎、防风（各一两）

以上七味药切碎，用酒二升半，煮沸三五次，去渣含漱，冷了吐掉，再含，不要咽下汁液。（张文仲另外加白术二两）

另一个方剂：鸡屎白烧成灰，用绵布包裹放在牙痛处咬住。

另一个方剂：鸡屎白用醋浸泡煮过，慢慢含漱。

另一个方剂：煮枸杞汁含漱。

另一个方剂：生地黄（一节）、蒜（一瓣）。以上两味药捣烂，用绵布包裹放在痛处咬住，不要咽下汁液，有口水就吐出来，每天如此。

另一个方剂：含驴尿，一会儿就止住。

风齿疼痛，灸外踝上高骨前交脉三壮。

又：用线量手中指到掌后横纹，折为四份，量横纹后当臂中灸二壮痊愈，按左右侧。

含漱汤治疗牙痛的方剂。

独活（三两）、黄芩、川芎、细辛、荜茇（各二两）、当归（三两）、丁香（一两）

以上七味药切碎，用水五升，煮取二升半，去渣含漱，不久感到闷就吐掉，再含。（《古今录验》同，有甘草二两）

另一个方剂：含白马尿，按左右侧含漱，不超过三五口。

治疗牙痛漱口的汤方。

腐棘刺二百枚，用水二升，煮取一升，慢慢含漱，每天四五次，痊愈为止。

另一个方剂：川芎、细辛、防风、矾石、附子、藜芦、莽草，以上七味各等份研成末，用绵布包裹如弹丸大小，用酒浸泡后放在患处，含漱不要咽下，每天三次，刺破很好。

另一个方剂：蚯蚓粪用水调和，做成稠泥团，用火烧到极红如粉末，用腊月猪油调和，敷在牙龈上，每天两三次，永远痊愈。

另一个方剂：取自然死亡干蚯蚓捣成末，放在痛处，痛就停止。

治疗牙龈痛、不能吃生果的方剂。

生地黄、桂心，以上两味一起嚼，让味道融合，咽下。

另一个方剂：马齿苋一把嚼烂，立即痊愈。

治疗牙痈堵塞、口紧不能张开的方剂。

附子（大者一枚）、黄连（十八铢）、矾石（一两）

以上三味药研成末，放入管中，强行开口吹入喉间，慢慢吹。

## 为什么值得读

本章提供了唐代治疗齿病的丰富方剂和实用方法，对研究古代口腔医学有重要价值。

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