# 耳疾第八 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：耳疾第八 ## 本章概览 《千金方》耳疾第八详细记载了古代治疗耳聋、耳鸣、流脓及虫入耳等耳病的多种方法，其核心诊治思路以肾为本，认为肾热、肾寒、肾虚是导致耳病的主要根源。篇章中既有内服汤剂如磁石、白术、生地黄等配伍以清热补肾，也有外用塞耳法如巴豆、菖蒲、附子等研末裹绵塞入耳中，还收录了熏耳、灸耳、酒浸磁石饮服等独特疗法。例如，针对肾热引起的耳中流脓血，用鲤鱼脑、肠等捣膏敷耳，可引出白虫；治疗三十年久聋，以旧铁烧红淬酒、磁石浸酒服用，配合磁石塞耳；对于虫入耳，则用蜀椒醋灌、葱汁滴耳、炙猪肉掩耳等简便法。这些治法取材多样，注重辨证施治，如针对虚聋、气聋、毒聋等不同证型使用当归、菖蒲、巴戟天等二十三味丸药。孙思邈不仅传承了前代经验，更注重实践创新，如用竹管灸耳、锅底灰敷耳等民间智慧。全篇体现了唐代医学的务实与丰富，对现代中医耳科临床仍有启发。 本章收录治疗耳疾的多个药方，涵盖肾热、肾虚寒等病因引起的耳聋、耳鸣、流脓等症状。 本文列举了数十种治疗耳聋、耳鸣、耳流脓等耳疾的方剂，包括内服、外用、塞耳、熏耳、灸法等多种疗法。 ## 正文 治疗肾热引起背部拘急挛痛，耳中流脓血，或者长出肉块堵塞耳朵，听不到声音的药方 磁石、白术、牡蛎各五两，甘草一两，生麦门冬六两，生地黄汁一升，芍药四两，葱白一升，大枣十五枚。以上九味药切碎，用九升水煮取三升，分三次服用。 治疗肾热，面色黑，眼白发白，肾气内伤，耳鸣如吼叫，气短，四肢疼痛，腰背相互牵引，小便黄赤的药方 羊肾一具，按食用方法处理，白术五两，生姜六两，玄参四两，泽泻二两，芍药、茯苓各三两，淡竹叶切二升，生地黄切一升。以上九味切碎，用二斗水煮羊肾和竹叶，取一斗，去渣澄清，加入其他药煮取三升，分三次服用。如果不见效，三天后再服一剂。 治疗肾热，耳中流脓，血水流出，日夜不止的药方 鲤鱼脑一枚，鲤鱼肠一具洗净细切，鲤鱼鲊三斤，乌麻子熬香一升。以上四味，先捣碎麻子，再加入其余药，捣成一体，放入容器中，微火加热，用布包裹敷在耳朵上。经过两顿饭的时间打开，有白虫出来，就再做药。如果两耳都流脓，用此一剂敷两耳；如果只有一耳，将药分为两剂敷。不超过三次，耳朵就好了。注意避风冷。 治疗肾虚寒，腰脊剧烈疼痛，阴阳衰弱，耳鸣、身体干枯的药方 生地黄汁二升，生天门冬汁、白蜜各三升，羊肾一具炙，白术、麦曲各一斤，甘草、干姜、地骨皮各八两，桂心、杜仲、黄芪各四两，当归、五味子各三两。以上十四味研为末，放入盆中，取前三种汁调和研磨，在微火上加热盆子，趁热再研磨，晒干，经常研磨使其脱离盆子。用酒送服方寸匕，每日两次。 治疗耳聋、耳鸣、流脓，都由肾寒引起，有的二三十年不愈的药方 旧铁二十斤烧红，用五斗水浸泡三夜，去掉铁澄清。柘根三十斤，用一石水煮取五斗，去渣澄清。菖蒲切碎五斗，用一石水煮取五斗，去渣澄清。以上三味合计一石五斗，用米二石和曲二斗，按常法酿酒，封口一个月后开封澄清。用能吸铁的磁石三斤，捣成末，放入酒中浸泡三夜，饮用。日夜喝，常保持微醉睡觉，直到能听到人说话声才停药。 另一个药方：服天门冬酒，一百天痊愈。药方在第十四卷中。 另一个药方：取少量矾石，用生菖蒲根汁调和，滴入耳中。 治疗劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣的药方 山茱萸、干姜、巴戟天、芍药、泽泻、桂心、菟丝子、黄芪、干地黄、远志、蛇床子、石斛、当归、细辛、苁蓉、牡丹、人参、甘草、附子各二两，菖蒲一两，羊肾二枚，防风一两半，茯苓三两。以上二十三味研末，炼蜜为丸如梧桐子大。饭后服十五丸，每日三次，逐渐加至三四十丸为止。都是因为肾虚导致耳聋，所以制作补肾方，再制作通利九窍的药就会痊愈。 治疗耳聋的药方 生地黄选极粗的，长一寸半，巴豆、杏仁各七枚，印成盐两颗，头发如鸡蛋大烧成灰。以上五味药研细过筛，用薄绵裹好，放入耳中一天一夜。如果耳朵有轻微损伤就取出，直接用东西塞住耳朵。耳中流出黄水和脓，逐渐见效，不能再放。不放一夜后，再放入一天一夜，再取出，如前法。 另一个药方：蓖麻仁五合，杏仁、菖蒲、磁石、桃仁各三分，巴豆一分，石盐三分，附子二分，薰陆香、松脂各十分，蜡八分，通草三分。以上十二味，先捣碎草药和矿物使细，分别研磨各种仁状药如脂，加入松脂、蜡，一起捣数千下，直到可以制成丸。取如枣核大，用绵裹好塞耳，每日四五次，取出转动再塞，不过三四天更换。 另一个药方：磁石四两，天门冬、地骨皮、生姜各三两，山茱萸、茯苓、菖蒲、芎、枳实、白芷、橘皮、甘草、土瓜根、牡荆子各二两，竹沥二升。以上十五味切碎，用八升水煮至一半，加入竹沥煮取二升五合，分三次服用。五天服一剂，三天后将散药放入耳中，如下方。 石菖蒲、白蔹、牡丹、山茱萸、牛膝、土瓜根各二两，磁石四两。以上七味研细过筛，用绵裹塞耳，每日更换一次，同时服用大三五七散更佳，药方在第十三卷中。 另一个药方：薰陆香、蓖麻、松脂、蜡、乱发灰、石盐。以上六味等分研末，制成丸，用绵裹塞耳，时常更换，痊愈为止。 治疗耳聋的药方 巴豆十四枚，成炼松脂半两。以上二味一起制成丸如黍米大，用绵裹，用簪头送入耳中，每日更换一次。药如果发硬，用微火烤一下，以出汗为度即愈，很有效。 另一个药方：雄鲤鱼脑二两，防风、菖蒲、细辛、附子、芎各六铢。以上六味切碎，用鱼脑一起煎三沸，三上三下，膏香即成，滤去渣，冷却，取一枣核大小灌入耳中，用绵塞住。《古今录验》用这个治疗风聋、多年耳鸣的人，用当归代替防风，用白芷代替芎。 另一个药方：用竹筒盛鲤鱼脑，在做饭处蒸化，注入耳中。 另一个药方：菖蒲、附子各等分，研末，用麻油调和，用绵裹放入耳中。《广济方》用于治疗耳暴痛欲死。崔氏用苦酒调和塞耳。 另一个药方：矾石、甘草、菖蒲、当归、细辛、防风、芎、白芷、附子、乌贼骨、皂荚各半两，巴豆十四枚。以上十二味薄切，用三升醋浸泡一夜，用没有沾过水的鸡膏九合煎三上三下，以巴豆变黄、膏成为度，去渣，加入雄黄末，搅拌调匀。取枣核大小滴入耳中，用绵塞住，每日更换三次。 另一个药方：烧铁块至红，投入酒中饮用，同时用磁石塞耳中，每日更换一次，晚上取出，早上另塞。 另一个药方：蓖麻一百颗去皮，大枣十五枚去皮核。以上二味捣烂，制成杏仁大小的丸，放入耳中，二十天痊愈。 另一个药方：芥子捣碎，用男儿乳调和，绵裹放入。 另一个药方：取柴胡苗汁灌入耳中，两次即愈。 另一个药方：挖一个能容二升左右的坑，放入炭火，坑像窖形，用砖盖住口，砖上开一个小孔，容小指大，砖孔上放地黄一升，用木盆盖住，用泥封住盆边，不要漏气，盆底钻一个小孔，容筷子大，孔上放三层布，将耳孔对着盆上熏。时间久了如果闷，去除黄水，用头发裹盐塞住。不过两三次，神效。 另一个药方：捣豆豉做饼填在耳内，取地黄长五六分，削一头尖，放入耳中，与豆豉饼底齐平，饼上放揪叶盖住，挖一个孔如筷子头大，穿透饼，在上面灸三壮。 另一个药方：做泥饼子，厚薄如馄饨皮，覆盖在耳朵四周，不要让漏气，在耳孔对应处用草刺泥饼，穿一个小孔，在上面用艾灸一百壮，等到耳中痛不可忍时停止，侧耳让黄水流尽即愈。当灸时如果泥干了，多次更换。 另一个药方：酒三升，碎牡荆子二升，浸泡七日，去渣，任意服完，即使三十年久聋也愈。 另一个药方：截取箭杆二寸，放入耳中，用面围住四周，不要漏气，在筒上灸七壮。 另一个药方：硫黄、雄黄各等分研末，绵裹放入耳中，数日后能听到人说话声。 另一个药方：桂心十八铢，野葛六铢，成煎鸡肪五两。以上三味切碎，在铜器中微火煎三沸，去渣，密封贮存不要漏气，用苇筒盛如枣核大，火烤使之微热，侧卧将药灌入耳中，这样十天，耳垢自行出来，大如手指，长一寸。久聋不超过三十天，用头发裹药膏深塞，不要漏气，五天后取出。《千金翼》说：治二十年耳聋。 治疗耳聋、齿痛，赤膏方 桂心、大黄、白术、细辛、芎各一两，干姜二两，丹参五两，蜀椒一升，巴豆十枚，大附子二枚。以上十味切碎，用苦酒二升浸泡一夜，加入成煎猪肪三斤，在火上煎三上三下，药成去渣。可以内服也可以外用按摩。耳聋者用绵裹放入耳中；齿冷痛则放在齿间；各种疼痛都可用它按摩；如果腹中有病，用酒调服如枣大；咽喉痛，取枣核大吞下。 另一个药方：用绵裹蛇膏塞耳，神奇有效。 另一个药方：用纯醋微火煎附子一夜，削成可放入耳中的大小，用绵裹塞入。 治疗突发耳聋的药方 细辛、菖蒲各六铢，杏仁、曲末各十铢。以上四味和捣为丸，干了就加少许猪脂，取如枣核大，绵裹放入耳中，每日更换一次，稍微好转后，隔日更换一次，晚上取出早上塞入。 治疗三十年耳聋的药方 旧铁三十斤，用水七斗浸泡三夜，取汁加入曲酿米七斗，按常法酿酒，等酒熟，取磁石一斤研末，浸泡在酒中，三日后可以饮用，饮至醉，用绵裹磁石放入耳中，盖好头躺卧，酒醒后取出磁石，即愈。 治疗耳鸣耳聋的药方 当归、细辛、芎、防风、附子、白芷各六铢。以上六味研末，用鲤鱼脑八两一起煎三上三下，膏成去渣，取枣核大灌入耳中，早上用绵塞住耳孔。 治疗耳鸣如流水声，不治疗久了会成聋的药方 生乌头挖得，趁湿削成枣核大，放入耳中，每日更换一次，不过三天即愈。也治疗耳痒和突发风聋。 治疗耳鸣、水进入耳朵的药方 通草、细辛、桂心各十八铢，菖蒲一两，附子六铢，矾石六铢，当归、甘草各十二铢，独活一两半。以上九味研末，用白鹅脂半合慢慢调和成枣核大，绵裹放入耳中，每日三次，随用随调。另一个版本用葱涕半合。 治疗耳聋有脓的散方 乌贼骨、釜底墨、龙骨、伏龙肝各半两，附子一两，禹余粮六铢。以上六味研末，取皂荚子大小，绵裹放入耳中，每日更换一次，至愈。如果不愈说明有虫，加麝香一豆大。 治疗耳聋有脓不愈，有虫的药方 鲤鱼肠一具切，醋三合。以上二味和捣，用帛裹放入耳中，两顿饭时间会感到闷痛，有白虫附着在药上，取出，再放入新药，直到虫尽为止。药拣去虫后还可再用。 另一个药方：先用纸捻去除耳中脓汁，用矾石末撒入耳中，再用石盐末撒在上面，过一段时间再起来，不过两次，永愈。 另一个药方：捣桂心和鲤鱼脑，放入耳中，不过三四次。 治疗聤耳流脓汁的药方 矾石、乌贼骨、黄连、赤石脂。以上四味等分研末，用绵裹如枣核放入耳中，每日三次。《小品》不用赤石脂。《姚氏》加龙骨一两。《千金翼》同《姚氏》。 治疗聤耳，耳中痛，流脓血的药方 取锅底灰，敷在耳中，每日更换三次，每次更换时用篦子去除旧灰，再敷新灰，至愈为止。 治疗聤耳的药方 桃仁捣烂，用旧红绢裹好放入耳中，每日更换三次，以愈为度。 治疗底耳的药方 黄矾烧过，用绵裹放入耳中，不过两三天即愈，或用苇管吹入耳中。《肘后》用于治疗耳突发肿流脓。 治疗耳聋，干耳垢无法取出的药方 捣死白颈蚯蚓，放入葱叶中，用面封住口，蒸熟，化成水，用汁滴入耳中，滴满即止，不过几次，耳垢即可挑出。痊愈后，用头发裹盐塞住。《肘后》用于治疗蚰蜒入耳，有效。 另一个药方：灌陈醋（三年以上的最好），用绵塞住半天左右，必有东西出来。 治疗各种虫子入耳的药方 研一撮蜀椒，用半升醋调和，灌入耳中，走二十步虫子即出。 另一个药方：取桃叶用火熨热，卷起来塞耳，虫子立刻出来。 另一个药方：车轴油敷在耳孔上，虫子自己出来。《肘后》用于治疗聤耳脓血。 另一个药方：用葱汁灌耳中，虫子即出。也治疗耳聋。 治疗蜈蚣入耳的药方 将猪肉烤出香味，掩住耳朵，虫子就会出来。 治疗蚰蜒进入耳中的药方：炒胡麻然后捣碎，用葛布袋子盛装，倾斜耳朵枕在上面，虫子就会出来。 另一个药方：用牛酪灌入耳朵，灌满后虫子就会出来，出来时应当已经消化了一半。如果虫子进入腹中，空腹吃优质奶酪一二升，就会化为黄水排出。如果没有完全排出，再服用，用手操作有神奇效果。《千金翼》记载用牛乳。 治疗耳中有东西无法取出的药方：将弓弦从一头散开，涂上好的胶，粘在耳中物体上，停留一会儿让它们粘在一起，慢慢拉出来。 ## 标签 - 耳聋 - 耳鸣 - 流脓 - 肾热 - 肾虚寒 - 药方 - 塞耳 - 酿酒 - 灸法 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-69