# 第四服风引独活汤兼补方 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：第四服风引独活汤兼补方 ## 本章概览 本章汇集了《千金方》中治疗脚气、脚痹的系列方剂，如独活汤、防风汤、越婢汤等，并特别记录了湘东王在南州患脚气病重，服紫苏子汤大有神效的验案，以及苏长史、支法存等医家的独特经验。这些方剂针对脚气病初起肿痛、毒气冲心、麻痹不仁等不同证候，用药灵活多变，如犀角旋复花汤、大鳖甲汤、茱萸汤等，体现了唐代医家对脚气病的深刻认识和系统治疗思路。其中还介绍了外治法，如用蜱麻叶或蒴藋根捣碎蒸热包裹肿处，以及用蜀椒汤熏蒸等。方剂后常附有加减法，如怕风加附子、痰多加白术等，并强调根据脉象沉细快等辨证要点调整用药。这些内容不仅保存了大量脚气病治疗经验，也为后世研究唐代医学提供了宝贵资料。 本章收录治疗脚气、脚弱、风毒等病的多个方剂，包括独活汤、防风汤、越婢汤、风引汤等。 本章汇集了治疗脚气、脚弱、风毒等病的多个方剂，包括独活汤、防风汤、越婢汤、风引汤等，并附有加减法和注意事项。 ## 正文 独活四两，茯苓、甘草各三两，升麻一两半，人参、桂心、防风、芍药、当归、黄芪、干姜、附子各二两，大豆二升。 以上十三味药切碎，用水九升、清酒三升合煮取三升半，分四次服用，间隔时间大约为行走二十里路的时间，再继续服用。 治疗脚痹防风汤 并主治毒气上冲心胸，呕逆宿食癖块，积气疝气，症状相符就服用之方。 防风、麻黄、川芎、人参、芍药、当归、茯苓、半夏、甘草各一两，鳖甲、生姜、桂心各二两，杏仁一两半，赤小豆一升，贝子五枚，乌梅五枚，大枣二十枚，吴茱萸五合，犀角、羚羊角各半两，橘皮一两，薤白十四枚。 以上二十二味药切碎，用水一斗煮取三升，分三次服用，一天内服完。另一方用水一斗二升，饮食间隔吃粥。一方说半夏三两，随季节使用。 治疗脚痹独活汤方 独活四两，当归、防风、茯苓、芍药、黄芪、葛根、人参、甘草各二两，大豆一升，附子一枚，干姜三两。 以上十二味药切碎，用水一斗、清酒二升合煮取三升，分三次服用。 越婢汤 治疗风痹脚弱的方子。 麻黄六两，石膏半升，白术四两，大附子一枚，生姜三两，甘草二两，大枣十五枚。 以上七味药切碎，用水七升先煮麻黄，煮沸两次，撇去浮沫，加入其他药煮取三升，分三次服用，盖被取汗。《胡洽方》只有五味药。如果怕风的，加附子一枚；痰水多的，加白术四两。 治疗脚弱神验方 防己、蜀椒、细辛、桂心、麻黄、石膏各一两，独活、防风、黄芩、茵芋、葛根、川芎、芍药、甘草各一两，生姜、茯苓各三两，乌头两枚。 以上十七味药切碎，用竹沥一斗煮取四升，分六次服用，让一天一夜服完，其间可以常做赤小豆饮用。有人脚弱，先服用的常用竹沥汤四剂，没有感觉，增减调整做成这个方子，后来感觉有效。又说脉象沉细快，风邪在体内的，做这个汤。 风引汤 治疗两脚疼痛麻痹肿胀，或者不仁拘急，屈伸不能行走的方子。 麻黄、石膏、独活、茯苓各二两，吴茱萸、秦艽、细辛、桂心、人参、防风、川芎、防己、甘草各一两，干姜一两半，白术三两，杏仁六十枚，附子一两。 以上十七味药切碎，用水一斗六升煮取三升，分三次服用，取汗为好。 大鳖甲汤 治疗脚弱风毒，挛痹气上冲，以及伤寒恶风，温毒，山水瘴气，热毒，四肢麻痹虚弱的方子。 鳖甲二两，防风、麻黄、白术、石膏、知母、升麻、茯苓、橘皮、川芎、杏仁、人参、半夏、当归、芍药、萎蕤、甘草、麦门冬各一两，羚羊角六铢，大黄一两半，犀角、青木香、雄黄各半两，大枣十枚，贝齿、乌头各七枚，生姜三两，薤白十四枚，麝香三铢，赤小豆三合，吴茱萸五合。 以上三十一味药切碎，用水二斗煮取四升，分六次服用，间隔时间为行走十里路的时间，得泻下即停。一方用大黄半两，怕泻下可只用六铢。一方用羚羊角半两，毒盛可用十八铢。胡洽有山茱萸半升，为三十二味。《千金翼方》没有知母、升麻、橘皮、川芎、人参、当归、萎蕤。 小鳖甲汤 治疗身体虚胀像微肿，胸中心下痞满，有气壮热，小腹厚重，两脚弱的方子。鳖甲、黄芩、升麻、麻黄、羚羊角、桂心、杏仁各三两，前胡四两，乌梅二十枚，薤白三十枚。 以上十味药切碎，用水一斗煮取二升七合，分三次服用。这是常用方，如果身体强壮，想要通利的，加大黄二两。 风缓汤 治疗脚弱，全身麻痹不仁，热毒气入脏，胸中满塞不通，吃下就呕吐的方子。 独活、麻黄、犀角各三两（一方用羚羊角），半夏一升，大枣、乌梅二十枚，桂心、鳖甲、升麻、橘皮、枳实、甘草、吴茱萸、大黄各一两，生姜、石膏各六两，贝齿七枚。 以上十七味药切碎，用水一斗四升煮取四升，分五次服用，白天三次夜间两次。不好，到三剂必定好。 治疗脚气初发，从脚起到膝胫骨肿疼的方子 取蜱麻叶切碎捣烂蒸热，薄薄地包裹患处，每天换两三次，就消肿了。蜱麻子像牛蜱虫，所以叫蜱麻。如果冬天没有蜱麻，取蒴藋根捣碎，和酒糟（三分根一分糟）混合蒸热，趁热封裹在肿处像前面方法，每天两次，就消肿。也治疗不仁顽痹。这个方子不是汤剂，不应当在这里，但因为前后三个方子都出自苏长史，就不再另外分出了。 如果肿已经蔓延到小腹胀，小便涩少的方子 取乌特牛尿，一升一次服用，每天两次，肿消了就停。《千金翼方》说：瘦弱的人，二分尿一分牛乳合煮，等到乳汁浮结就服用。 如果肿已经消了，还有这种症状的，赶紧服此汤方（苏长史方，神验）。 麻黄、射干、人参、茯苓、防己、前胡、枳实各二两，半夏、犀角、羚羊角、青木香、橘皮、杏仁、升麻各一两，生姜五两，独活三两，吴茱萸一升。 以上十七味药切碎，用水一斗一升煮取四升，分五次服用，间隔时间为行走二十里路的时间，中间吃少量粥来帮助胃气。这个汤两天服一剂，等到病气退了就停，根据情况斟酌。如果热盛喘烦的，加石膏六两、生麦门冬一升，去掉吴茱萸；如果心下坚硬的，加鳖甲一两。 脚气这种病，先起于岭南，慢慢传到江东，得病没有渐进过程，有的稍微感觉疼痛麻痹，有的两小腿肿满，有的行走起立涩滞无力，有的向上侵入腹部而麻木不仁，有时冷有时热，小便涩滞量少，喘息气冲喉，气急要死，吃下呕吐不止，气上逆的，都是它的症状。如果察觉这些症状，先给犀角旋复花汤方。 犀角、旋复花各二两，橘皮、茯苓、生姜各三两，大枣十一枚，香豉一升，紫苏茎叶一把。 以上八味药切碎，用水八升煮取二升七合，分三次服用，间隔时间为行走十里路的时间服用，以气下行、小便通利为度。崔氏名叫小犀角汤，如果气不下，服用后面大犀角汤。 大犀角汤 治疗脚气毒气冲心变成水气，身体遍肿，闷绝欲死的方子。 犀角、旋复花、白术、桂心、防己、黄芩各二两，香豉一升，生姜、橘皮、茯苓各二两，前胡、桑白皮各四两，紫苏茎叶一把，大枣十枚。 以上十四味药切碎，用水九升煮取二升七合，分三次服用，间隔时间为行走十里路的时间，以气下行为度。如果气得以下行，小便通利，脚肿就消了，能吃饭。如果服汤后气仍不下，气急不定，仍服后面的犀角麻黄汤。崔氏又用白前代替白术，没有防己、黄芩、桑白皮，名叫旋复花汤。 犀角麻黄汤方 犀角、麻黄、防风、独活（崔氏用茯苓）、防己、川芎、白术、当归、羚羊角（崔氏用附子）、黄芩各二两，石膏四两，生姜、甘草、杏仁（崔氏用细辛）、桂心各三两。 以上十五味药切碎，用水二斗煮麻黄，去沫，取汁八升，下其他药煎取三升。分三次服用，间隔时间为行走十里路的时间，服完后盖被取汗。如果不好，五天后再服一剂，取汗与前面相同。 茱萸汤 治疗脚气入腹，困闷欲死，腹胀的方子。苏长史方。 吴茱萸六升，木瓜两颗，切。 以上两味用水一斗三升煮取三升，分三次服用，间隔时间大约为行走十里路的时间进一服，有的呕吐，有的出汗，有的腹泻，有的高烧烦闷，就好了，这是起死回生的方子。 小风引汤 治疗中风，腰脚疼痛虚弱的方子。胡洽名叫大风引汤。 独活、茯苓、人参各三两，防风、当归、甘草、干姜（胡洽作桂心）、石斛各二两（胡洽作黄芪），附子一枚，大豆二升。 以上十味药切碎，用水九升、酒三升煮取三升。分四次服用，每次服间隔时间大约为行走十里路的时间。胡洽说：南方治疗脚弱，与此不同，用升麻一两、半夏和芍药各二两，共十三味。本方本来只有十味，去掉当归、石斛，名叫小风引汤。《删繁方》没有石斛，用来治疗肌肉极寒，肌肉改变，舌萎，名叫恶风，腰痛脚弱。 风湿相搏，骨节烦痛，四肢拘急，不能屈伸，靠近就痛，出汗而短气，小便不利，怕风不想脱衣服，或者头面手足时常浮肿，四物附子汤主治之方。 附子两枚，桂心四两，白术三两，甘草二两。 以上四味药切碎，加水六升煮取三升，分三次服用，微微出汗即愈。如果出汗太多导致心烦，每次服五合；身体浮肿的，加防己四两；心悸、小便不利的，加茯苓三两，已有附子，现再加生姜三两。 治疗脚弱、风毒实证以及岭南瘴气引起的面部浮肿、忽冷忽热像疟疾的症状、脚肿、气上逆导致心胸满闷、咳嗽、瘫痪顽痹的方子。 麻仁、升麻、麻黄、射干、菖蒲、芒硝、甘草、大黄各半两，豆豉三合。 以上九味药切碎，加水六升煮取二升半，放入芒硝，再煎三沸，分三次服用。轻微腹泻一两次，可解热毒；有肿块的，用药渣敷贴；凡是感觉气满的，就服一剂效果很好。 道人深师增损肾沥汤：治疗风虚劳损挟毒、脚弱疼痛麻痹或不能随意活动、下焦虚冷、胸中稍有客热、心虚惊悸、不能安眠、食欲不振、口中无味、日夜多次心烦、迫促不能安卧、小便不利、又时常下痢。湘东王到江州时，王在岭南所患疾病全都如此，十分严重，我制作这个汤让他服用，立即见效，与此病相似的人服用没有不痊愈的，可随症增减。 黄芪、甘草、芍药、麦门冬、人参、肉苁蓉、干地黄、赤石脂、地骨白皮、茯神、当归、远志、磁石、枳实、防风、龙骨各一两，桂心、芎䓖各二两，生姜四两，五味子三合，半夏一升，白羊肾一具，大枣三十枚。 以上二十三味药切碎，加水二斗煮羊肾，取汁一斗二升，放入各药煮取四升，分成五次服用。不下痢的，去掉龙骨、赤石脂；小便涩痛的，用赤茯苓代替茯神，加白术三两；多热的，加黄芩一两；遗尿的，加桑螵蛸二十枚。《胡洽方》中无黄芪、肉苁蓉、赤石脂、地骨皮、磁石、枳实、防风、龙骨、半夏，有黄芩，共十五味。 石膏汤：治疗脚气风毒、热气上冲头面、面部发红拘急、鼻塞时好时坏、发作时使人昏乱、心胸恍惚、或苦于惊悸、身体颤抖、手足弛缓或酸麻、头目眩晕沉重、眼反鼻酸、热气从口中出、或口中有甜味、各种恶症难以名状的方子。 石膏、龙胆、升麻、芍药、贝齿、甘草、鳖甲、黄芩、羚羊角各一两，橘皮、当归各二两。 以上十一味药切碎，加水八升煮取三升，分为三次服用。 半夏汤：治疗脚气上攻入腹、腹部急迫上冲胸部、气息急迫想要断气的方子。 半夏一升，桂心八两，干姜五两，甘草、人参、细辛、附子各二两，蜀椒二合。 以上八味药切碎，加水一斗煮取三升，分为三次服用。开始时慢慢喝，恐怕气上冲阻塞不能下咽，少量服用，只是通通气罢了。 乌头汤：治疗风冷脚痹、疼痛挛缩无力、不能屈伸的方子。 乌头、细辛、蜀椒各一两，甘草、秦艽、附子、桂心、芍药各二两，干姜、茯苓、防风、当归各三两，独活四两，大枣二十枚。 以上十四味药切碎，加水一斗二升煮取四升，分五次服用。如果热毒重，多服更好。 迮毒汤：治疗脚弱、风热上攻入心腹、烦闷欲绝的方子。 半夏四两，黄芪、甘草、当归、人参、厚朴、独活、橘皮各一两，枳实、麻黄、干地黄、芍药各二两，桂心三两，生姜四两，贝子七枚，大枣二十枚。 以上十六味药切碎，加水一斗二升煮取三升六合，分四次服用，白天三次夜间一次。 治疗脚弱、身体麻痹不仁、毒气上攻入脏、胸中满塞不通、一吃就吐、没有味觉，旧说脚弱上气，风缓汤主治。 独活、甘草、石膏各三两，犀角半两，麻黄、防风、当归、升麻、橘皮、吴茱萸、桂心、半夏、鳖甲各二两，羚羊角半两，枳实一两，生姜六两，大枣二十枚，贝齿七枚，乌头二两（一作乌梅十枚）。 以上十九味药切碎，加水一斗四升煮取四升，每次服一升。如有轻微虚热的，加干地黄二两。 紫苏子汤：治疗脚弱上气。从前宋湘东王在南州患脚气病很重，服用此汤大有神效。 紫苏子一升，前胡、厚朴、甘草、当归各一两，半夏一升，橘皮三两，大枣二十枚，生姜一斤，桂心四两。 以上十味药切碎，加水一斗三升煮取二升半，分为五次服用，白天三次夜间二次。 附子汤：治疗湿痹缓风、身体疼痛好像要折断、肌肉像被锥刺刀割的方子。 附子三枚，芍药、桂心、甘草、茯苓、人参各三两，白术四两。 以上七味药切碎，加水八升煮取三升，分三次服用。 防风汤：治疗肢体虚风轻微痉挛、发热、肢节不能随意活动、恍惚胡言乱语、发作没有定时、不自觉知。南方支法存常用此方，有效，温和不伤人，胜过续命、越婢、风引等汤。罗广州一门及南州士人常用，也治疗脚弱效果很好。 防风、麻黄、秦艽、独活各二两，当归、远志、甘草、防己、人参、黄芩、升麻、芍药各一两，石膏半两，麝香六铢，生姜、半夏各二两（一方用白术一两）。 以上十六味药切碎，加水一斗三升煮取四升，每次服一升。初次服要厚盖取微汗，也应当腹泻两三次，其间相隔约走十里路的时间，再服。有热的，加大黄二两；原先有冷心痛旧病的，加倍当归，加桂心三两，不用大黄。 甘草汤：治疗脚弱、全身严重浮肿、胃气上逆、吃了谷物就呕吐、胸中气结不舒畅而发寒热、下痢不止、小便困难，服此汤即见效。也可服女曲散利小便，肿消，服大散摩膏，有经验方。 甘草、人参各一两，半夏一升，桂心、蜀椒各三两，小麦八合，大枣二十枚，生姜八两，吴茱萸二升。 以上九味药切碎，加水一斗三升煮小麦，取一斗，去掉小麦，放入各药煮取三升，分为六次服用。女曲散出自第十五卷第八篇。 如果寒热一天发作两三次，可服这个恒山甘草汤。 恒山三两，甘草一两半。 以上两味药切碎，加水四升煮取一升半，分三次服用，相隔五里路（时间）一服。 丹参牛膝煮散：治疗脚痹弱、气满、身体微肿的方子。 丹参、牛膝、桑白皮、杏仁、升麻、猪苓、茯苓各四两，犀角、黄芩、橘皮、防己、白前、泽泻、桂心、秦艽各三两，生姜、李根白皮各二两，大麻仁一升。 以上十八味药切碎，粗筛，加水一升半放入方寸匕药散，煮取七合，用细绢滤去药渣，一次服完，每天两次。夏季天热不能服丸散，这个煮散近年经常使用，很有效。 治疗腰髋不能随意活动、两脚挛缩肿胀的方子：蜀椒四升，加水四斗煮取二斗半，用瓮盛装，下面生火保暖，悬空放板作为桥，离汤面二寸左右，用脚踏在板上顶着脚坐着，用棉絮严密堵塞，不让泄气。如果累了就出来，披上被子，用药粉按摩，一顿饭时间再进入瓮中。常使瓮下火不灭，不要让汤冷。这样调节，不超过七天就能伸展，水肿也会消退。 ## 标签 - 独活汤 - 防风汤 - 越婢汤 - 风引汤 - 大鳖甲汤 - 小鳖甲汤 - 脚气 - 脚痹 - 风毒 - 脚弱 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-76