# 偏风第四 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：偏风第四 ## 本章概览 偏风第四集中论述了半身不遂、风痹等病的方药与针灸疗法，其中甄权的医案尤为突出。防风汤由防风、川芎、白芷等十六味药组成，治疗安平公的偏风，服一剂好转，再服并配合针刺，九剂九针后痊愈。针刺选取风池、肩髃、曲池等七个穴位。此外，仁寿宫侍卫患脚病，甄权奉旨针刺环跳、阳陵泉、巨虚下廉、阳辅，立时可行走；大理寺卿赵某腰腿不能活动，针刺上窌、环跳等穴后即能跪起；库狄钦患偏风不能拉弓，针刺肩髃穴后恢复正常。这些案例说明针灸对风病疗效显著。对于猥退风（半身不遂失音），书中提供杏仁酿酒方，分次酿造，密封四十九天后服用，糟亦可用；另有蓖麻子脂酒方。灸法记载从百会到足阳明，各五百壮。大风半身不遂可用蚕沙蒸熨，或蒸鼠洞土袋熨。葛根汤、麻子汤、三黄汤、白敛薏苡汤、独活寄生汤、菊花酒、杜仲酒等方分别针对不同风证，体现辨证论治。其中独活寄生汤专治肾虚受风所致腰背痛，强调及时治疗以防偏枯。这些内容反映了唐代对风病的丰富治疗经验与针灸药并用特色。 本章收录了治疗偏风、猥退风、大风等风病的多个药方和针刺穴位，包括防风汤、葛根汤、独活寄生汤等，并记载了甄权的针刺案例。 本章主要介绍偏风及相关风病的药方和针刺疗法，包含防风汤、葛根汤、独活寄生汤等经典方剂，以及甄权针刺治愈病患的案例。 ## 正文 防风汤治疗偏风，是甄权为安平公开具的处方。防风、川芎、白芷、牛膝、狗脊、萆薢、白术各一两，羌活、葛根、附子（《外台》作人参）、杏仁各二两，麻黄四两，生姜五两，石膏、薏苡仁、桂心各三两。以上十六味药切碎，用水一斗二升煮取三升，分三次服用。服一剂感觉好转，再服一剂，就进行一次针刺，共九剂九针，即可痊愈，用艾灸也可以。针刺风池穴、肩髃穴、曲池穴、支沟穴、五枢穴、阳陵泉穴、巨虚下廉穴，总共针刺七个穴位即可痊愈。 仁寿宫侍卫患脚病，奉旨针刺环跳、阳陵泉、巨虚下廉、阳辅，立即能够行走。大理寺卿赵某患风病，腰腿不能活动，不能跪起，针刺上窌穴、环跳穴、阳陵泉穴、巨虚下廉穴，立即能够跪起。库狄钦患偏风，不能拉弓，针刺肩髃穴，立即能够拉弓，这些都是甄权施行的。 治疗猥退风，半身不遂，失音不能说话的药方：杏仁（除去双仁及皮尖）三斗，洗净，放入臼中捣二斗使其碎，像寒食粥的方法研取汁液八升，煎取四升，用口尝觉得香滑就熟了，没有达到这个程度就是不熟，只有熟才好，放置极冷，然后加入好曲一斗六升，煎取八升，这是第一遍酿造。下一次再取杏仁三升研碎，取汁一斗二升煎取六升，这是第二遍酿造；下一次按照第二遍酿造取杏仁汁的量为第三遍酿造。如果怀疑米不够，另外再取二升杏仁研碎，取汁八升煎取四升，再酌情加米酿造。如果仍然不够，再研杏仁二升，取汁八升煎取四升，再酿造，以熟为限度。一石米用杏仁三斗，之所以分次研杏仁，是担心一并煎汁会酸败。如果冬天可以任意一并煎煮，按三斗杏仁取汁一石六升，煎取八斗四升浸曲，分次酿造，酒熟后密封四十九天，开坛澄清取清液，然后压榨酒糟，糟可以干燥研末，和酒一起服用，非常有效的秘方。 又一方：蓖麻子脂一升，酒一斗，用铜钵盛放，放入酒中一天，煮至熟，服用。 猥退风，半身不遂，失音不能说话的：灸百会，接着灸本神，接着灸承浆，接着灸风府，接着灸肩髃，接着灸心俞，接着灸手五，接着灸手髓孔，接着灸手少阳，接着灸足五，接着灸足髓孔，接着灸足阳明，各五百壮。 治疗大风半身不遂的药方：蚕沙两石，完全蒸熟，做成三个直袋，每个容量七斗，热盛一袋放在患处，如果变冷就取另一袋，完全按照前法，多次更换，百无禁忌，痊愈为止。需要用羊肚酿粳米、葱白、姜、椒、豉等混合煮，热吃，每天吃一个，十天停止，千金不传。 又一方：蒸鼠洞土，用袋盛装熨烫，痊愈即停止。 治疗四肢缓弱，身体疼痛不能活动，妇人产后中风柔风以及气满，葛根汤方：葛根、干地黄、芍药、桂心、羌活各三两，麻黄、甘草各二两，生姜六两。以上八味药切碎，用清酒三升、水五升煮取三升，温服五合，每日三次。 麻子汤治疗大风，周身四肢痉挛紧急，风邪流行在皮肤，身体劳累强硬，服用后不使人虚弱，又主治精神昏昧的药方。秋麻子三升，净择，水浸泡一夜；防风、桂心、生姜、石膏（用绵裹）、橘皮各二两，麻黄三两，竹叶一握，葱白一握，香豉一合。以上十味药切碎，先用水二斗半煮麻子至极熟，滤去渣滓，取汁水九升，另外煮麻黄两沸，撇去泡沫，放入其他药汁中煮取三升，去渣，空腹分三次服用，服完后应当微微出汗，出汗后用粉涂身。极重的不过三剂，轻的一两剂就好。有人患大风、贼风、刺风，加独活三两，比小续命汤相当于六七剂。 治疗中风，手足痉挛，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，整天不想饮食，仲景三黄汤方：麻黄三十铢，黄芪十二铢，黄芩十八铢，独活一两，细辛十二铢。以上五味药切碎，用水五升煮取二升，分两次服用，第一服小汗，第二服大汗。心中热，加大黄半两；胀满，加枳实六铢；气逆，加人参十八铢；心悸，加牡蛎十八铢；口渴，加栝楼十八铢；先前有寒，加八角附子一枚。此方秘不外传。 白敛薏苡汤治疗风邪，痉挛不可屈伸的药方。白敛、薏苡仁、芍药、桂心、牛膝、酸枣仁、干姜、甘草各一升，附子三枚。以上九味药切碎，用纯酒二斗浸泡一夜，微火煎三沸，服一升，每日三次，扶杖行走，不能饮酒的服五合。《千金翼》有车前子。 治疗腰背痛，独活寄生汤。腰背痛，都是由于肾气虚弱，睡卧冷湿地，当风所得，不及时治疗，容易流入脚膝，成为偏枯冷痹，缓弱疼重，或者腰痛挛脚重痹，应当急服此方。独活三两，寄生（《古今录验》用续断）、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两。以上十五味药切碎，用水一斗煮取三升，分三次服用，温暖身体不要受冷。平素虚弱下利的，除去干地黄服用汤药，取蒴藋叶用火烤，厚厚铺在席上，趁热睡在上面，冷了再烤。冬季取根，春季取茎熬，睡在上面好。其他薄熨方法不如蒴藋蒸，各处风湿也用此法。新产后就患腹痛不能转动，以及腰脚挛痛，不能屈伸，痹弱的，应当服用此汤，祛风消血。《肘后》有附子一枚大的，没有寄生、人参、甘草、当归。 菊花酒主治男女风虚寒冷，腰背痛，食少，消瘦无华，呼吸气短，祛风冷，补不足的方剂。菊花、杜仲各一斤，附子、黄芪、干姜、桂心、当归、石斛各四两，紫石英、苁蓉各五两，萆薢、独活、钟乳各八两，茯苓三两，防风四两。以上十五味药切碎，用酒七斗浸泡五天，一次服二合，逐渐加至五合，每日三次。《千金翼》不用干姜。 杜仲酒主治腰脚疼痛不能活动，风虚的方剂。杜仲八两，石南二两，羌活四两，大附子五枚。以上四味药切碎，用酒一斗浸泡三夜，服二合，每日两次，特别适宜冷病妇人服用。 ## 关键人物 - **甄权**：医者，开具处方并施行针刺；主要医者 - **安平公**：患者，服用防风汤并接受针刺；患者 - **仁寿宫侍卫**：患者，患脚病；患者 - **大理寺卿赵某**：患者，患风病；患者 - **库狄钦**：患者，患偏风；患者 ## 时间线 - **本章前段**：甄权为安平公开具防风汤方，并针刺七个穴位；共九剂九针即可痊愈 - **本章前段**：甄权奉旨针刺仁寿宫侍卫的环跳、阳陵泉等穴；立即能够行走 - **本章前段**：甄权针刺大理寺卿赵某的上窌、环跳等穴；立即能够跪起 - **本章前段**：甄权针刺库狄钦的肩髃穴；立即能够拉弓 ## 地点 - **仁寿宫**：侍卫在此患脚病 - **大理寺**：赵某任大理寺卿 ## 为什么值得读 本章收录了多首治疗风病的经典方剂和针刺艾灸方法，对后世临床有重要参考价值。 ## 标签 - 偏风 - 防风汤 - 独活寄生汤 - 葛根汤 - 三黄汤 - 针刺 - 艾灸 - 半身不遂 - 腰背痛 - 甄权 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-84