# 辟温第二

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：辟温第二

## 本章概览

辟温第二汇集了汉代应对温疫的多种方药与方法，从元旦屠苏酒的集体防疫，到佩戴太一流金散、雄黄散等个人避瘟手段，再到烧熏药丸净化空气，构建了一套立体防疫体系。其中特别记载了汉建宁二年疫病大流行时，书生丁季迴从青城山携药东行，在南阳西市门施药救人的事迹：他囊中灵药沾唇即愈，市中疫鬼惊恐逃散，连鬼王见了药也叩头求饶。这一故事为冷峻的方书增添了传奇色彩，也体现了古人相信药力可驱邪的心理。此外，本节还细分了温病在不同脏腑的证治，如肝温、心温、脾温、肺温、肾温的方剂，以及萎蕤汤治冬温春风的辨治要点。这些内容虽带有时代局限，但其中包含的隔离、消毒、预防理念，以及多种药物配伍思路，至今仍有借鉴意义。赤散、雄黄丸等方药不仅内服外佩，还用于焚烧净化，反映了古人综合运用多途径阻断疫病传播的智慧。读者在研读时，既可感受汉末疫病横行的历史情境，也能从方剂的组方用药中窥见古人对温病病机的思考。

本章收录了多种预防和治疗瘟疫、温病的方剂与方法。

提供屠苏酒、太一流金散、雄黄散等数十首辟温方，以及治温病、瘴气、雾气方，强调预防与早期治疗。

## 正文

避免疫气，使人不感染温病和伤寒，元旦屠苏酒方：

大黄十五铢、白术十八铢、桔梗、蜀椒各十五铢、桂心十八铢、乌头六铢、菝葜十二铢。另一个方子加防风一两。

以上七味药切碎，用红色布袋盛装，在十二月最后一天中午悬挂沉入井中，直到触到井泥，正月初一清晨取出药，放入酒中煎煮几次沸腾，在朝东的房门里饮用。饮用屠苏酒，先从年纪小的人开始，量多量少随意。一人饮用，全家无疫；一家饮用，全里无疫。饮用药酒三天后，将药渣放回井中，如果能每年连续饮用，可以世代无病。家中内外有井的，都要放药，以避温气。

避温气，太一流金散方：

雄黄二两、雌黄三两、矾石一两半、鬼箭羽一两半、羖羊角二两（烧）。

以上五味药研末筛过，用三角红色布袋盛一两，佩戴在心前，并挂在门户上。如果遇到大疫之年，在每月初一用青布包一刀圭药，在庭院中焚烧，温病患者也烧药熏之。

避温气，雄黄散方：

雄黄五两、朱砂（一作赤术）、菖蒲、鬼臼各二两。

以上四味药研末筛过，用来涂抹五心、额头、鼻下人中及耳门。

天气不和，疫病流行，预备一味柏枝散方：取朝南社坛中柏树的东南枝，晒干，捣成末，用酒送服一方寸匕，效果神奇良好。

避温病，粉身散常用方：

川芎、白芷、藁本各等份。

以上三味药研末筛过，加入米粉中，用来擦身。

避温气，杀鬼烧药方：

雄黄、丹砂、雌黄各一斤，羚羊角（羖羊角也可）、芜荑、虎骨、鬼臼、鬼箭羽、野丈人、石长生、猳猪屎、马悬蹄各三两，青羊脂、菖蒲、白术各八两，蜜蜡八斤。

以上十六味药研末，用蜜蜡调和制成丸，如弹子大小，早晨、傍晚及半夜，在门前用微火烧之。

避温，虎头杀鬼丸方：

虎头五两、朱砂、雄黄、雌黄各一两半、鬼臼、皂荚、芜荑各一两。

以上七味药研末，用蜜蜡调和制成丸，如弹子大小，用红色布袋盛装系在手臂上，男左女右，并悬挂在屋四角，晦日、望日半夜在庭院中烧一丸。

避温杀鬼丸，熏除百鬼恶气方：

雄黄、雌黄各二两，羖羊角、虎骨各七两，龙骨、龟甲、鲮鲤甲、猬皮各三两，樗鸡十五枚，空青一两，川芎、真朱各五两，东门上鸡头一枚。

以上十三味药研末，熔化蜡二十两，和药手搓成梧子大小的丸。元旦，在门前烧一丸，佩戴一丸，男左女右，避除百恶。独宿、吊丧、探病，各吞服一丸如小豆大。天阴大雾的日子，在门窗前烧一丸，效果佳。汉建宁二年，太岁在酉，疫气流行，死的人极多。有书生丁季迴从四川青城山来，东行经过南阳，从西市门进入，见到患疫病的人很多，于是从囊中取出药，每人送一丸，灵药沾唇，病无不愈。市中疫鬼数百上千，见书生施药，全都惊恐逃跑。有鬼王看见书生，说他行有道法，兼且施药，使得众鬼如此奔走，于是到书生面前，想求受道法。书生说：“我没有道法，只是囊中的药。”将药给鬼王看，鬼王见药，惊慌叩头，求饶命而逃。此方药带在身上进山，能避虎狼虫蛇，入水能除水怪蛟蜃。雄黄丸方：

雄黄、雌黄、曾青、鬼臼、真珠、丹砂、虎头骨、桔梗、白术、女青、川芎、白芷、鬼督邮、芜荑、鬼箭羽、藜芦、菖蒲、皂荚各一两。

以上十八味药研末，用蜜制成如弹子大的丸，用绢袋盛装，男左女右佩戴。突然中恶及时疫，吞服如梧子大一丸，在屋内烧一弹丸。

赤散，避瘟疫气、伤寒热病方：

藜芦、踯躅花各一两，附子、桂心、真朱各六铢，细辛、干姜各十八铢，牡丹皮、皂荚各一两六铢。

以上九味药研末，加入真朱混合调制，取一方寸匕放入红色囊中佩戴，男左女右，戴在手臂上随身携带。感觉有病时，用粟米大小纳入鼻中，又用酒送服一钱匕，盖被取汗，每日三次，应只出一次汗即可。

又方：正月初一，取东行桑根，如手指粗，长七寸，用丹砂涂之，悬挂在门户上，又令人佩戴。

断温病使不相传染方：取汲水瓶绳长七寸，偷偷放在病人卧席下，效果好。又方：用绳度量所住房屋的墙壁，将绳折曲即断开。

治温病使不相传染方：桃树蠹虫屎研末，用水送服方寸匕。

又方：白术、豆豉等份，用酒浸泡服用，效果佳。

又方：正月初一吞服麻子、赤小豆各十四枚，又将十四枚投入井中。

又方：用新布袋盛大豆一升，放入井中一夜，取出，服七枚。

又方：用新布袋盛赤小豆，放入井中三天，取出，全家服十四枚。

又方：松叶研末，用酒送服方寸匕，每日三次。

又方：常于七月七日全家吞服赤小豆，面向太阳吞十四枚。

又方：常于七月七日男子吞大豆七枚，女子吞小豆十四枚。

又方：神仙教人立春后有庚子日，温热芜菁腌菜汁，全家大小都服，不限量。

断温疫互相传染，乃至灭门，延及外人，无人照料者方：

赤小豆、鬼箭羽、鬼臼、丹砂、雄黄各二两。

以上五味药研末，用蜜调和，服用如小豆一丸，可与病人同床共衣。

治疫病方：药子二枚研末，用水送服。

又方：白蜜调和上等朱砂粉一两，常在太岁日清晨，大小不吃东西，面向东方站立，吞服二十一丸如麻子大，勿让牙齿接触。同时吞服赤小豆七枚，投入井泉中，终身勿忘此法。

又方：凡时行疫病，常在月望日将向东生长的桃枝细切，煮汤沐浴。

治瘴气方：

蒜五子（连皮捣碎）、豆豉心一升。

以上二味用三岁男童尿二升煮五六沸，去渣服用，效果好。

又方：青竹茹二升，用水四升煮取三升，分三次服。

治患雾气者，心中烦闷气短，头痛颈项强急，起身则眼花欲倒，身体微热，战抖不安，时而怕冷，心中想吐，吐时无物方：

新鲜猪屎二升半，放入好酒一升，搅散，用生布绞取汁，再用棉过滤，一次服尽。随即在地上铺暖卧具覆盖，铺前生火，应当出汗。若得汗，应慢慢脱去上衣，勿使心寒，心寒则不愈。等汗自然干后才起身，慎防风冷。此方也治疟疾及风劳蛊毒。

治肝腑脏温病，阴阳毒，颈背双筋牵拉，先寒后热，腰强急缩，目中生花方：

桂心一两，白术、芒硝、大青、栀子各三两，柴胡五两，石膏、生姜各八两，生地黄、香豉各一升。

以上十味药切碎，用水九升煮取三升，分三次服。

治肝腑脏温病，阴阳毒，先寒后热，颈筋牵拉痉挛，面目赤黄，身体强直方：

玄参一两，细辛二两，栀子、黄芩、升麻、芒硝各三两，石膏三两，车前草（晒干，切碎）二升，竹叶（切碎）五升。

以上九味药切碎，用水一斗半煮竹叶、车前草，取七升，去渣，下其他药煎至三升，下芒硝，分三次服。

治心腑脏温病，阴阳毒，战抖不定，惊动方：

大青、黄芩、栀子、知母、芒硝各三两，麻黄四两，玄参六两，石膏、生葛根各八两，生地黄（切碎）一升。

以上十味药切碎，用水九升煮取三升，去渣下芒硝，分三次服。

治脾腑脏温病，阴阳毒，头重颈直，皮肉痹、结核隐起方：

大青、羚羊角、升麻、射干、芒硝各三两，栀子四两，寒水石五两，玄参八两。

以上八味药切碎，用水七升煮取三升，分三次服。

治肺腑脏温病，阴阳毒，咳嗽连续声不绝，呕逆方：

麻黄、栀子、紫菀、大青、玄参、葛根各三两，桂心、甘草各二两，杏仁、前胡各四两，石膏八两。

以上十一味药切碎，用水九升煮取三升，分三次服。

治肺腑脏温病，阴阳毒，热暴气斑点方：

栀子、大青、升麻、芒硝各三两，葱须（切碎）四两，豆豉一升，石膏、生葛（一作生姜）各八两。

以上八味药切碎，用水七升煮取三升，下芒硝，分三次服。

治肾腑脏温病，身面如刺，腰中欲折，热毒内伤方：

茵陈蒿、栀子、芒硝各三两，苦参、生葛各四两，生地黄、石膏各八两，葱白、豆豉各一升。

以上九味药切碎，用水九升煮取二升半，下芒硝，分三次服。

温风之病，脉阴阳俱浮，汗出体重，呼吸必喘，其形状麻木不仁，默默只想睡。用下法则小便难；发其汗则必说胡话；加用烧针则耳聋难言；只用吐下法则大小便失禁。如此之病，宜服萎蕤汤方：

萎蕤、白薇、麻黄、独活、杏仁、川芎、甘草、青木香各二两，石膏三两。

以上九味药切碎，用水八升煮取三升，去渣，分三次服，取汗。若是一寒一热，加朴硝一分及大黄三两泻下。如无木香，可用麝香一分。《小品方》说：萎蕤汤治冬温及春月中风，伤寒则发热头眩痛，咽喉干，舌强，胸内疼，心胸痞满，腰背强，也治风温。

凡病与百合、狐惑、湿风、温病、鬼魅都相类似，应精细观察节气。其新故二气相互搏结，容易形成此病。

## 时间线

- **汉建宁二年**：疫气流行，死的人极多。有书生丁季迴从四川青城山来，东行经过南阳，从西市门进入，见到患疫病的人很多，于是从囊中取出药，每人送一丸，灵药沾唇，病无不愈。；市中疫鬼数百上千，见书生施药，全都惊恐逃跑。鬼王见药，惊慌叩头，求饶命而逃。

## 为什么值得读

本章汇集了唐代防治瘟疫的方剂与方法，反映了古代防疫智慧，对研究中医温病学有重要价值。

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- 瘟疫
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