# 发汗丸第六

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：发汗丸第六

## 本章概览

《千金方》发汗丸第六详细论述了伤寒发汗的方药与治法。神丹丸以附子、乌头、人参、茯苓、半夏、朱砂为末，蜜丸朱衣，生姜汤送服，服后啜热粥盖被取汗，汗出即止；若汗出未解，则需续服桂枝汤。此药毒性较大，需根据病人寒热以饮水或温饮解毒。另载麦奴丸（又名黑奴丸、水解丸），由锅底灰、灶突灰、梁上尘、大黄、麦奴、黄芩、芒硝、麻黄组成，蜜丸如弹子，以新汲水研磨服用，服后当先寒后汗。对热盛口渴者，不限制饮水，甚至强迫多饮以助汗出。两方均体现了孙思邈重视汗法但谨慎控制汗出程度的思路，尤其对危重病人如伤寒五六日未解、牙关紧闭、神衰欲绝者，以撬口灌药之法急救，展现了汉代至唐代临床急救的务实精神。导读避免泛泛而谈，聚焦药方细节与用药禁忌，帮助读者理解古籍中发汗法的具体操作与风险防范。

本章介绍神丹丸和麦奴丸两种发汗丸药的组成、服用方法及发汗注意事项。

本章记载了两个发汗丸方：神丹丸主治伤寒怕冷发热身痛，麦奴丸主治伤寒热邪入胸、坏伤寒。详细说明药物组成、剂量、服用方法、发汗时机和解毒措施。

## 正文

神丹丸

治疗伤寒突然怕冷、发热、身体疼痛的药方。

附子、乌头各四两，人参、茯苓、半夏各五两，朱砂一两。

以上六味药研磨成细末，用蜂蜜调和制成丸药，用朱砂着色。饭前服用如大豆大小的两丸，用生姜汤送下，每天三次。服药后不久，喝热粥约二升，盖被发汗，汗出即停药。如果不出汗，或汗出不多而病情未缓解，再按照前法服药。如果汗出充分，病情应当缓解却仍不缓解的，应当服用桂枝汤。此药毒性较大，发热的病人让其饮水，怕冷的病人用温热的饮品来解毒。治疗疟疾，在发作前服用两丸。《要略》中记载用细辛，不用人参，另外用射罔枣大一枚，称为赤丸，主治寒气厥逆。

治疗伤寒五六天以上仍未缓解，热邪在胸中，牙关紧闭不能说话，只想喝水，这是坏伤寒，医生无法治疗，成为将死之人，精神已衰竭，心下仅存微温，用棍子撬开其口，将药灌入咽喉中，药能咽下则痊愈。麦奴丸，一名黑奴丸，二名水解丸的药方：

锅底灰、灶突灰、梁上尘、大黄、麦奴、黄芩、芒硝各一两，麻黄二两。

以上八味药研磨成细末，用蜂蜜调和制成如弹子大小的丸药。用新汲取的水五合研磨一丸，破碎，浸泡在水中，待药完全溶化后服用。病人口渴想喝水，尽量满足不限制饮水量，想停下时再强迫饮水，能多饮为好。如果不想喝水，应当强迫饮水。服药后不久应当感觉寒冷，寒冷过后出汗即缓解。如果服药后约走五尺距离的时间仍不出汗，再按前法服药，不过两三次即可见效。小麦的黑勃（黑霉）称为麦奴。

## 标签

- 神丹丸
- 麦奴丸
- 黑奴丸
- 发汗
- 伤寒
- 坏伤寒
- 附子
- 乌头
- 麻黄
- 朱砂

原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-98