# 带脉为病第十六 类型：古籍章节 书名：《奇经八脉考》 作者：李时珍 时代：明 类别：医学经络 · 白话译文 卷目：奇经八脉总说 章节：带脉为病第十六 ## 本章概览 本节围绕带脉病的病因病机、诊断与治疗展开，汇集了从《内经》、秦越人到张仲景、王叔和、张洁古、张子和、刘宗浓等多位医家的见解。秦越人指出带脉病表现为腹部胀满、腰部松懈无力；明堂描述了带脉穴的主治；张洁古提出灸章门穴。王叔和补充了疼痛环绕肚脐、腰脊冲及大腿内侧的症状。张仲景则用牡蛎泽泻散治疗大病后腰以下水气，并建议灸章门。核心论争在于赤白带的寒热属性：张子和严厉批评了后世以赤为热、白为寒的千年谬误，主张赤白带皆因湿热，与痢疾治法相通，并强调带脉与冲、任、督三脉的联络关系。他还记载了一则灸带脉穴驱鬼的轶事，说明穴位疗效。刘宗浓则系统分析了带下病的多种病因，如阴虚阳竭、湿痰、惊恐等，提出攻下、催吐、发散、补益等灵活治法。巢元方描述了肾着病的症状及治疗方剂。整体而言，本节不仅梳理了带脉病的经典论述，更通过张子和的辨误彰显了临床思辨的重要性，为后世诊治提供了历史参照。 本章论述带脉病症及其治疗，包括腹痛、腰腹松懈、赤白带下等，并引用诸家医论与灸法。 本章集各家之说，阐述带脉病的症状（如腰腹纵、赤白带）及治法（灸章门、牡蛎泽泻散等），并讨论带下病机。 ## 正文 秦越人说：带脉的病，腹部胀满，腰部松懈无力像坐在水里一样。（“溶溶”形容缓慢的样子） 明堂说：带脉的两个穴位，主治腰腹松懈无力像口袋装水一样。妇人小腹疼痛，里急后重，抽搐，月经不调，赤白带下，可以针刺六分深，灸七壮。 张洁古说：带脉的病，由太阴经主治，应当灸章门两个穴位，每穴三壮。 素问说：邪气侵犯太阴经的络脉，使人腰痛牵引小腹和季胁下的空软处，不能仰息。（“ ”指季胁下的空软处） 张仲景说：大病痊愈后，腰以下有水气，用牡蛎泽泻散主治。如果不好，灸章门穴。 王叔和说：带脉的病，疼痛左右环绕肚脐，腰脊疼痛，冲及大腿内侧。 王海藏说：小儿疝气，可以灸章门三壮而痊愈，因为章门与带脉同行于厥阴经的分野，而太阴经主管它。 又说：女子月经病血崩，时间长而变成血枯的，应当收涩并补益。血闭时间长而变成血竭的，应当补益并破血。破血有三种治法：开始用四物汤加红花，调黄芪、肉桂。其次用四物汤加红花，调穿山甲、桃仁、肉桂，用童子小便，用酒煎服。最后用四物汤加红花，调易老没药散。 张子和说：十二经脉和奇经七脉都上下循环流动，只有带脉起于小腹的侧旁，季胁之下，环绕身体一周，经过腰部，像束带的样子。而冲脉、任脉，循行腹部和胁部，夹脐旁，流注到气冲穴，归属于带脉，联络于督脉。冲、任、督三脉，同一起点而不同走向，一个来源而分三条路径，都联络带脉。因为各条经脉上下往来，遗留热邪在带脉之间，外来热邪郁结，白色物质满溢，随小便而下，连绵不断，这就是白带。内经说：思虑无穷，所愿不得，意念淫佚于外，房事太过，导致筋痿，以及白淫。白淫，就是白色物质淫溢散漫，像精液的样子，男子随小便而下，女子连绵不断而下，都从湿热治疗，与治疗痢疾方法相同。赤白痢是邪热传到大肠，赤白带是邪热传到小肠，后代都以赤为热、白为寒，流传错误千年，这是医生的错误。又说：资生经记载一个妇人患赤白带下，有人为她灸气海没有效果，第二天灸带脉穴，有鬼附在耳边说：昨天灸的也很好，只是没灸到我，今天灸到我了，我走了，可以准备酒食祭祀我。她家照办祭祀，于是痊愈。我起初觉得这事奇怪，于是想起晋景公膏肓二鬼的事，那是虚劳太甚，鬼得以乘虚居住。这个妇人也可能是劳心虚损，所以鬼居住。灸既然对准穴位，不得不离开。从此凡是患此病的，每每按这个穴，没有不手按酸痛的，让她们回去灸，没有不痊愈的。这个穴位，在两胁季肋下一寸八分，如果再灸百会穴更好。内经说：上有病下取之，下有病上取之。又说：上者下之，下者上之，就是这个道理。 刘宗浓说：带下病多由于阴虚阳竭，营气不升，经脉凝涩，卫气下陷，精气积滞于下焦奇经的分野，蕴酿而成。因为带脉生病而得名，也因病的形态而命名，白色属气，红色属血，多因醉酒饱食房劳，服用燥热食物所致。也有湿痰流注下焦的，肾肝阴液淫溢湿盛的；或者惊恐导致肝木克脾土，浊液下流；或者思慕无穷，引发筋痿，所谓二阳之病发于心脾；或者其余经脉的湿热，屈曲停滞于小腹之下，或者下元虚冷，子宫湿淫。治疗的方法，或攻下或催吐，或发散兼补益，补益兼通利，燥湿兼升发，滋润兼温养，或温补，或收涩，各种例子不同，也是病机的灵活治法。 巢元方《病源》说：肾着病，腰痛冷如冰，身体沉重，腰像带着五千钱，不渴，小便通利，因劳累出汗，衣服里冷湿而得，时间长了变成水肿。《千金》用肾着汤，《三因方》用渗湿汤，东垣用独活汤主治。 气口九道脉 ## 关键人物 - **秦越人**：医家；提出带脉病症状 - **张洁古**：医家；主张灸章门治疗带脉病 - **张仲景**：医家；提出腰以下有水气用牡蛎泽泻散 - **王叔和**：医家；描述带脉病疼痛特点 - **王海藏**：医家；论述小儿疝气灸章门及血病治法 - **张子和**：医家；详细论述带下病病因及灸带脉穴案例 - **刘宗浓**：医家；论述带下病病机及治法 - **巢元方**：医家；论述肾着病症 ## 为什么值得读 本章系统论述带脉病症及治法，汇集多家医论，对中医带下病诊治有重要参考价值。 ## 标签 - 带脉 - 带下病 - 赤白带 - 章门 - 带脉穴 - 灸法 - 湿热 - 张子和 - 刘宗浓 - 肾着病 原始页面：https://shishuguan.com/books/qijing-bamai-kao-baihuawen-full/volume-1/chapter-16