# 辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四

类型：古籍章节
书名：《伤寒论》
作者：张仲景
时代：东汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：正文
章节：辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四

## 本章概览

《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四》专论伤寒病愈后因调护不当引发的复发及后遗诸证。张仲景将病后复发归纳为阴阳易、劳复、食复等类型，并针对不同证候创制相应方剂。阴阳易乃大病初愈因房事而传变，症见身重少气、少腹拘急、热气上冲等，治以烧裩散，取男女内裤近阴处烧灰调服，体现了取象比类的古法。劳复指病后因劳累复发，以枳实栀子豉汤主之，若兼宿食则加大黄，通过清浆水煮药，微汗而解。差后发热者，脉浮用汗法，脉沉实用下法，首推小柴胡汤和解。病后腰以下水肿，用牡蛎泽泻散利水，方中牡蛎、泽泻、海藻等软坚泻浊。差后喜唾、胸上有寒，以理中丸温中。气逆欲吐、虚羸少气者，竹叶石膏汤清热益气养阴，方中竹叶、石膏清余热，人参、麦冬、粳米、甘草益气养胃，半夏降逆。篇末还指出，病后脾胃虚弱，强食则微烦，减食自愈。全篇强调病后调摄的重要性，方药精当，配伍严谨，体现了张仲景“病差后，脉平”仍须谨慎的辨证思想，为后世病后康复理论奠定基础。

本章论述伤寒病后阴阳易、劳复、水肿、虚羸等证的辨证与治疗。

介绍了烧裩散、枳实栀子汤、小柴胡汤、牡蛎泽泻散、理中丸、竹叶石膏汤等方剂的应用。

## 正文

伤寒病，阴阳易这种病，患者身体沉重，气短，小腹内拘急，或者牵引阴部痉挛，热气上冲胸部，头沉重抬不起来，眼中生花，膝和小腿拘紧痉挛的，用烧裩散主治。

烧裩散方

取妇人内裤近阴处，剪下烧成灰，用水调和服用一方寸匕，每天服三次。小便通畅，阴茎头微肿，则病愈。妇人患病，取男子内裤烧成灰服用。

大病痊愈后，因劳累复发的，用枳实栀子汤主治。如果兼有宿食，加大黄如博棋子大小五六枚。

枳实栀子豉汤方

枳实三枚（炙，味苦性寒） 栀子十四枚（掰开，味苦性寒） 豆豉一升（棉布包裹，味苦性寒）以上三味药，用清浆水七升，先空煮取四升，加入枳实、栀子，煮取二升，放入豆豉，再煮五六滚，去掉药渣，分两次温服，使微微出汗。

伤寒病痊愈后，又发热的，用小柴胡汤主治。脉浮的，用发汗法解表；脉沉实的，用泻下法解里。

大病痊愈后，从腰部以下有水肿的，用牡蛎泽泻散主治。

牡蛎泽泻散方

牡蛎（味咸性平，熬） 泽泻（味咸性寒） 天花粉（味苦性寒） 蜀漆（味辛性平，洗去腥味） 葶苈（味苦性寒，熬） 商陆根（熬，味辛酸性平） 海藻（味咸性寒，洗去咸味） 以上各等分以上七味药，分别捣碎过筛制成散剂，再放入臼中混合，用白米汤调和服用一方寸匕。小便通利后，停止服用，每天服三次。

大病痊愈后，常流口水，长久不愈的，是胸上有寒邪，应当用丸药温补，适合用理中丸。

伤寒病解除后，身体虚弱气短，气逆想吐的，用竹叶石膏汤主治。

竹叶石膏汤方

竹叶二把（味辛性平） 石膏一斤（味甘性寒） 半夏半升（洗，味辛性温） 麦门冬一升（味甘性平，去心） 人参三两（味甘性温） 甘草二两（味甘性平，炙） 粳米半升（味甘性微寒）以上七味药，用水一斗，煮取六升，去掉药渣，加入粳米，煮到米熟，汤成，去掉米，温服一升，每天服三次。

病人脉象已平和，但傍晚时微微心烦，这是因为病刚痊愈，别人强让病人进食，脾胃之气还虚弱，不能消化食物，所以导致微微心烦，减少食量就会痊愈。

## 为什么值得读

本章提供了伤寒病后多种变证的辨证论治方法，对愈后调护具有重要指导意义。

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