# 辨可发汗脉证并治第十六

类型：古籍章节
书名：《伤寒论》
作者：张仲景
时代：东汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：正文
章节：辨可发汗脉证并治第十六

## 本章概览

《辨可发汗脉证并治第十六》中，张仲景系统论述了发汗法的适用时机与禁忌。他主张春夏季节适宜发汗，但应保持手足皆出汗、全身微汗持续约两小时，避免大汗淋漓导致阳气耗损。若病未解可再次发汗，但阳气虚弱者不可再汗。服药后病愈即停，不须尽剂；若无汤药，丸散亦可，但效果不如汤药迅速。同时，脉浮而大便干硬者，汗出可解；若腹泻则为误治，需紧急用桂枝汤救表。

本章论述了可发汗的脉证及其治疗原则，强调春夏发汗、微微汗出、汗后病解即止等要点。

阐述发汗基本法则，包括发汗时机、程度、给药方式及禁忌，并列举常见脉证对应的治法。

## 正文

基本法则是，春夏季节适宜发汗。凡是发汗，要让手足都出汗，全身微微出汗，持续大约一个时辰左右，也是好的。不要让汗出得像水流一样。如果病没有解除，应当再次发汗。汗出太多必定会亡阳，阳气虚弱，就不能再次发汗了。凡是服用汤药发汗，病好了就停止，不必服完整个方剂。凡是说可以发汗，如果没有汤药，丸药和散剂也可以使用；关键是要汗出病解，但不如汤药见效快，要随着证候变化才能有良好效果。病人脉象浮大，问病人，只说大便干硬而已。如果腹泻，就是大逆。大便干硬是实证，汗出就能解除。为什么？因为脉浮应当用发汗来解除。腹泻以后，身体疼痛，大便已经正常的，应当紧急救治表证，适宜用桂枝汤发汗。

## 为什么值得读

本章确立了中医发汗疗法的基本规范，对后世临床汗法应用具有指导意义。

## 标签

- 发汗
- 桂枝汤
- 脉浮
- 大便干硬
- 亡阳
- 春夏
- 丸药
- 散剂

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