# 伤燥病脉证并治第十

类型：古籍章节
书名：《伤寒杂病论》
作者：张仲景
时代：东汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：正文
章节：伤燥病脉证并治第十

## 本章概览

《伤寒杂病论·伤燥病脉证并治第十》专论燥邪致病的传变规律与治法。燥邪伤人，首犯肺脏，症见口渴、咽干、气喘、咳嗽、胸胁胀满疼痛，甚则咳血，脉浮短而急，张仲景以竹叶石膏杏子甘草汤清肺润燥。若病邪下移大肠，则现大便困难、口渴喜热饮，脉促而洪，用麻仁白蜜煎润肠通便。燥邪入心，症见口腔糜烂、气逆上冲、胸中疼痛，脉大而涩，栀子连翘甘草栝蒌汤主之，清心泻火。犯肝则目赤、困倦、咽干、胁痛，脉弦数，黄芩牡丹皮栝蒌半夏枳实汤疏肝清热。入脾则面黄、腹痛拒按、大便难，脉数滑，白虎汤清泻阳明。最终燥邪转肾，出现咽干喉痛、小腹拘急、小便赤，脉沉促，地黄黄柏茯苓栝蒌汤滋阴降火。全篇以燥邪为纲，五脏为目，脉症合参，方随证立，体现了仲景对燥病传变系统而精准的辨证体系，为后世燥证治疗奠定基础。

本章论述燥邪侵犯五脏的病症表现及相应方药治疗。

燥邪伤肺用竹叶石膏杏子甘草汤，移于大肠用麻仁白蜜煎；伤心用栀子连翘甘草栝蒌汤；伤肝用黄芩牡丹皮栝蒌半夏枳实汤；伤脾用白虎汤；伤肾用地黄黄柏茯苓栝蒌汤。

## 正文

燥邪伤人，肺首先受到侵袭，若病邪传出则由大肠承接，依次传变到五脏，各个脏腑的病症表现不同，应当分别诊断治疗，结合脉象仔细斟酌。

燥病表现为：口渴、咽喉干燥、气喘、咳嗽、胸胁胀满疼痛，严重时会咳血，脉象浮短而急促，这是燥邪侵犯肺部所致，用竹叶石膏杏子甘草汤主治；若病邪移到大肠，则会出现大便困难、口渴、想喝热水，脉象急促而洪大，病位在下的，用麻仁白蜜煎主治。

竹叶石膏杏子甘草汤方

竹叶一把 石膏半斤 杏仁三十枚（去皮尖） 甘草二两

以上四味药，用水五升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。

麻仁白蜜煎方

麻仁一升 白蜜六合

以上两味药，用水四升，先煮麻仁，取一升五合，去掉药渣，加入白蜜，小火微沸，搅拌均匀，待稍冷后，一次服完。

燥病表现为：口腔糜烂、气往上冲、胸中疼痛，脉象大而涩，这是燥邪侵犯心脏所致，用栀子连翘甘草栝蒌汤主治。

栀子连翘甘草栝蒌汤方

栀子十四枚（劈开） 连翘二两 甘草二两 栝蒌根四两

以上四味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。

燥病表现为：眼睛发红、困倦难受、咽喉干燥、胁下疼痛，脉象弦而数，这是燥邪侵犯肝脏所致，用黄芩牡丹皮栝蒌半夏枳实汤主治。

黄芩牡丹皮栝蒌半夏枳实汤方

黄芩三两 牡丹皮二两 栝蒌实大者一枚（捣碎） 半夏半升（洗） 枳实二枚

以上五味药，用水五升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。

燥病表现为：面色发黄、腹部疼痛拒按、大便困难，脉象数而滑，这是燥邪侵犯脾脏所致，用白虎汤主治。

白虎汤方

知母六两 石膏一斤碎（用棉包裹） 甘草二两（炙） 粳米六合

以上四味药，用水一斗煮至米熟，汤成后去掉药渣，温服一升，每日服三次。燥病表现为：咽喉干燥、喉咙疼痛、小腹拘急疼痛、小便色红，脉象沉而急促，这是燥邪转移到肾脏所致，用地黄黄柏茯苓栝蒌汤主治。

地黄黄柏茯苓栝蒌汤方

地黄六两 黄柏三两 茯苓三两 栝蒌根四两

以上四味药，用水六升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。

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