# 辨少阳病脉证并治第十七

类型：古籍章节
书名：《伤寒杂病论》
作者：张仲景
时代：东汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：正文
章节：辨少阳病脉证并治第十七

## 本章概览

少阳病为伤寒六经病之一，其证以口苦、咽干、目眩为主，病位在半表半里。张仲景在本节中重点强调少阳病的治疗禁忌：少阳中风，耳聋目赤胸满，不可吐下；少阳伤寒，脉弦细头痛发热，不可发汗，误治则变证丛生。若汗后胃不和，和之可愈；若误吐下后出现悸而惊，或谵语烦躁，则救治需随证立法。对于太阳病转入少阳者，见胁下硬满、干呕不能食、寒热往来、脉沉弦，当用小柴胡汤。该方由柴胡八两、人参三两、黄芩三两、炙甘草三两、半夏半升、生姜三两、大枣十二枚组成，煎法为先煮去滓再煎，使药性调和。另有一方柴胡芍药枳实甘草汤，主治胆气不降所致胁痛呕逆。若已用吐下发汗温针而谵语，柴胡汤证已罢，则为坏病，需审其犯何逆而治之。三阳合病，脉浮大，关上下沉，但欲眠睡，目合则汗，属上焦不通，仍宜小柴胡汤。本节还指出，伤寒三四日，无大热而烦者，为阳去入阴；三日三阳尽，三阴当受邪而反能食不呕，乃三阴不受邪；少阳脉小者为欲愈。其欲解时在寅至辰。这些论述系统展现了少阳病的证治规律与预后判断。

本章论述少阳病的脉证并治，包括主要症状、禁忌及小柴胡汤等方剂。

少阳病辨证与治疗原则，列举小柴胡汤、柴胡芍药枳实甘草汤等方，强调禁忌。

## 正文

少阳病的主要症状是口苦、咽喉干燥、头晕眼花。

少阳中风证，两耳听不见声音，眼睛发红，胸中胀满而烦闷的，不能使用吐法和下法，使用吐法和下法就会导致心悸和惊厥。

伤寒病，脉象弦细，头痛，发热的，属于少阳病，不能发汗，如果发汗就会胡言乱语、烦躁，这是因为胃气不和，调和胃气就能痊愈。

原本是太阳病，没有解除，转而进入少阳的，出现胁下坚硬胀满、干呕不能进食、寒热往来、脉象沉弦的，不能使用吐法和下法，给予小柴胡汤。

小柴胡汤方

柴胡八两 人参三两 黄芩三两 炙甘草三两 洗过的半夏半升 切好的生姜三两 劈开的大枣十二枚

以上七味药，用一斗二升水，煮取六升，去掉药渣，再煎煮取三升，温服一升，每天服用三次。

少阳病，气逆上行，现在胁下疼痛，严重时呕吐，这是胆气不能下降，用柴胡芍药枳实甘草汤主治。

柴胡芍药枳实甘草汤方

柴胡八两 芍药三两 炙枳实四枚 炙甘草三两

以上四味药，用一斗水，煮取六升，去掉药渣，再煎煮取三升，温服一升，每天服用三次。

如果已经用吐法、下法、发汗、温针，出现胡言乱语，柴胡汤证已经消失的，这是坏病，要知道犯了什么错误，根据法则救治，柴胡汤不适合再使用。

三阳合病，脉象浮大，在关上部位，只想睡觉，闭上眼睛就出汗，这是上焦不通的原因，适合用小柴胡汤。（药方见前）

伤寒四五天，没有高热，但病人烦躁的，这是阳气离开进入阴分的原因。

伤寒三天，三阳经传完，三阴经应当受邪，但病人反而能吃饭而不呕吐的，这是三阴经不受邪。

伤寒三天，少阳经脉象小的，是将要痊愈的表现。

少阳病将要解除的时间，是从寅时到辰时。

## 为什么值得读

本章是《伤寒杂病论》中辨证论治少阳病的核心篇章，确立了小柴胡汤等经典方剂的使用原则。

## 标签

- 少阳病
- 口苦
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