# 辨百合狐惑阴阳毒病脉证并治第二十三 类型：古籍章节 书名：《伤寒杂病论》 作者：张仲景 时代：东汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：正文 章节：辨百合狐惑阴阳毒病脉证并治第二十三 ## 本章概览 百合病是全身脉络同源所引发的疾病，病人想吃又吃不进，沉默不安，欲卧不能卧，口苦尿赤，脉微数，服药后易吐利，似有神灵作祟。其病情轻重可由小便时症状判断：头痛者六十日愈，怕风者四十日愈，头眩者二十日愈。治当随证立方：发汗后用百合知母汤，泻下后以百合滑石代赭汤，呕吐后予百合鸡子黄汤，未经吐下者用百合地黄汤，若一月不愈而渴，先用百合洗方，不效改用括蒌牡蛎散；转为发热者，以百合滑石散治之。狐惑病状如伤寒，沉默欲睡，目不能闭，腐蚀咽喉为惑，腐蚀阴部为狐，面色变幻不定。上部蚀者声哑，以甘草泻心汤内服；下部蚀者咽干，用苦参汤熏洗；肛门蚀者，以雄黄烧烟熏之。若脉数微烦，目赤如鸠，后期目眦黑且能食，是脓已成，宜赤豆当归散。阴阳毒病，阳毒面赤如锦纹，咽喉痛吐脓血；阴毒面目青，身痛如被杖，咽喉痛。二者皆五日可治，七日不可治。阳毒用升麻鳖甲汤全方，其中蜀椒、雄黄辛散解毒；阴毒则去雄黄、蜀椒，以免伤正。全章彰显仲景对复杂合病精细辨证、随证施方的卓绝智慧。 本篇分别介绍百合病、狐惑病、阳毒、阴毒的证候与主治方剂。 ## 正文 百合病，是全身的脉络同出一源，都会引发这种疾病。病人想吃东西，却又吃不下，常常沉默不语，想躺下却躺不安稳，想走动又走不动，有时觉得饮食味道很好，有时又不想闻到食物的气味，好像怕冷却没有寒象，好像发热却没有热象，口苦，小便赤红，各种药物都不能治愈，吃了药反而剧烈呕吐或腹泻，好像有神灵作祟，但外形上看似乎平和，脉搏微数。每次小便时头痛的，六十天可以痊愈。如果小便时头不痛，只是感觉像风吹一样怕冷的，四十天痊愈。如果小便时很爽快，只是头晕的，二十天痊愈。这些症状有的在未发病前就出现，有的在发病四五天后才出现，有的在发病二十天或一个月后出现。应各自根据其证候，按照相应的治法处理。 百合病，出现在发汗之后的，用百合知母汤主治。 百合知母汤方：百合七枚，知母三两。以上两味药，先用水清洗百合，浸泡一夜，等白色泡沫出来，倒掉水，另外用泉水二升，煮取一升，去掉药渣。另外用泉水二升，煮知母取一升，去掉药渣。然后把两种药汁合在一起煎，取一升五合，分两次温服。 百合病，出现在泻下之后的，用百合滑石代赭汤主治。 百合滑石代赭汤方：百合七枚，滑石三两，代赭石如弹丸大（打碎后用棉布包裹）。以上三味药，先用水清洗，煮百合按前面的方法，另外用泉水二升，煮滑石和代赭石，取一升，去掉药渣，与百合汁混合，再煎，取一升五合，分两次温服。 百合病，出现在呕吐之后的，用百合鸡子黄汤主治。 百合鸡子黄汤方：百合七枚，鸡子黄一枚。以上两味药，先清洗煮百合按前面的方法，去掉药渣，放入鸡子黄，搅拌均匀，一次服下。 百合病，没有经过发汗、呕吐、泻下，病情和初起一样的，用百合地黄汤主治。 百合地黄汤方：百合七枚，地黄汁一升。以上两味药，先清洗煮百合按上面的方法，去掉药渣，放入地黄汁，煎取一升五合，分两次温服，服药后病好了就不要再服，大便应当像漆一样黑色。 百合病，一个月不愈，变成口渴的，用百合洗方主治；如果不好，用括蒌牡蛎散主治。 百合洗方：百合一升。以上一味药，用水一斗，浸泡一夜，用来洗身体，洗完后，吃煮饼，不要加盐和豆豉。 括蒌牡蛎散方：括蒌根、牡蛎（熬）各等分。以上两味药，捣成散，用白开水调服一方寸匙，每天三次。 百合病，转为发热的，用百合滑石散主治。 百合滑石散方：百合一两（炙），滑石二两。以上两味药，制成散剂，用开水送服一方寸匙，每天三次，服药后应当微微腹泻，发热消退后就停止服药。 百合病，表现为阴证的，用阳法治救它；表现为阳证的，用阴法治救它。如果见到阳证反而攻伐阴分，又发汗，这是错误的治法；见到阴证反而攻击阳分，又用泻下，这也是错误的治法。 狐惑病，病状如同伤寒，沉默想睡，眼睛不能闭合，躺下坐起都不安。腐蚀咽喉的叫做惑，腐蚀阴部的叫做狐。不想饮食，讨厌闻到食物的气味，面色和眼睛一会儿红，一会儿黑，一会儿白。腐蚀于上部则声音嘶哑，用甘草泻心汤主治；腐蚀于下部则咽喉干燥，用苦参汤清洗；腐蚀于肛门的，用雄黄熏治。 甘草泻心汤方：甘草四两（炙），黄芩三两，干姜三两，半夏半升，黄连一两，大枣十二枚（劈开）。以上六味药，用水一斗，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每天三次。 苦参汤方：苦参一斤。以上一味药，用水一斗，煮取七升，去掉药渣，用来熏洗，每天三次。 雄黄散方：雄黄一两。以上一味药，研成细末，用两片筒瓦合起来，把药放在里面，用火烧产生烟，对着肛门熏。 病人脉数，没有发热但微烦，沉默只想躺卧，出汗，初得病三四天时，眼睛红得像斑鸠的眼睛，七八天后，两眼的内外眼角变黑，如果病人能吃东西，说明脓已经形成，用赤豆当归散主治。 赤豆当归散方：赤小豆三升（浸泡使其发芽后晒干），当归十两。以上两味药，捣成散，用浆水送服一方寸匙，每天三次。 阳毒病，面部出现赤色斑纹像锦绣的花纹，咽喉痛，唾出脓血，五天之内可以治疗，七天之后就不能治疗了，用升麻鳖甲汤主治。 升麻鳖甲汤方：升麻二两，蜀椒一两（去汗汁），雄黄五钱（研末），当归一两，甘草二两，鳖甲一片（炙）。以上六味药，用水四升，煮取一升，一次服下，不好，再服，以出汗为度。 阴毒病，面目发青，身体疼痛像被棍棒打过，咽喉痛，五天之内可以治疗，七天之后就不能治疗了，用升麻鳖甲汤去掉雄黄、蜀椒主治。 升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤方：升麻二两，当归一两，甘草二两，鳖甲一片。以上四味药，用水二升，煮取一升，去掉药渣，一次服下，不好，再服。 ## 标签 - 百合病 - 狐惑病 - 阳毒 - 阴毒 - 百合地黄汤 - 甘草泻心汤 - 升麻鳖甲汤 - 赤豆当归散 原始页面：https://shishuguan.com/books/shanghan-zabing-lun-baihuawen-full/volume-1/chapter-25