# 六气主客第三 类型：古籍章节 书名：《伤寒杂病论》 作者：张仲景 时代：东汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：正文 章节：六气主客第三 ## 本章概览 《六气主客第三》以问答形式系统论述了运气学说中主气与客气的区别及其运行规律。主气按厥阴、少阴、少阳、太阴、阳明、太阳的顺序循环，固定不变，每年从大寒起分六气；客气则遵循厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳的次序，随司天在泉而变化。司天与在泉分别为三气和终气，子午年少阴司天，阳明在泉，余岁类推。六气致病有主客之分：厥阴司天主气胜则胸胁痛、舌难言，客气胜则耳鸣眩晕；少阴司天主气胜则心烦胁胀，客气胜则鼻塞头痛；太阴司天主气胜则腹满，客气胜则头面肿；少阳司天主气胜则咳逆吐血，客气胜则丹疹疮疡；阳明司天主气胜则咳嗽鼻衄，客气胜则胸中不畅；太阳司天主气胜则喉鸣，客气胜则胸满涕出。在泉亦然，厥阴在泉主气胜则筋抽腰痛，客气胜则关节不利；少阴在泉主气胜则心痛发热，客气胜则腰痛足肿；太阴在泉主气胜则寒胀不下食，客气胜则足痿泄泻；少阳在泉主气胜则热上攻心，客气胜则腰腹痛冷；阳明在泉主气胜则腰重便溏，客气胜则小腹胀满；太阳在泉水居水位无胜。胜气与复气相伴：有胜必有复，厥阴胜则耳鸣吐利，复则腹痛厥逆；少阴胜则心下热、脐下动，复则烦热咽干；太阴胜则疮疡湿郁，复则身重满胀；少阳胜则热烦呕酸，复则枯燥咳血；阳明胜则清凉胁痛，复则胁满叹息；太阳胜则痔疟心痛，复则心胃寒痛。治疗须分风、寒、暑、湿、燥、热，随气调治，假者反治，重者顺治，轻者逆治，不可紊乱。此篇理法精微，为运气辨证之圭臬。 本章通过问答形式阐述六气主客的区别、起始终结、司天在泉的配属、各气致病情况及胜气复气规律，并简要提及五运与六气的关联及治法。 本章介绍了六气中主气与客气的循环顺序、起始时间、司天在泉的对应关系，详细论述了不同司天在泉时主客胜气导致的病症，以及胜气复气的病理表现，最后说明五运与六气相克的情况和治疗原则。 ## 正文 问：六气的主气和客气有什么区别？老师说：厥阴生少阴，少阴生少阳，少阳生太阴，太阴生阳明，阳明生太阳，太阳再生厥阴，这样循环往复，长久不变，年复一年，这就是主气；厥阴生少阴，少阴生太阴，太阴生少阳，少阳生阳明，阳明生太阳，太阳再生厥阴，循环往复，这是客气。 问：它们的起始和终结是怎样的？老师说：初气从大寒开始，二气从春分开始，三气从小满开始，四气从大暑开始，五气从秋分开始，终气从小雪开始，最终到大寒结束。主气和客气相同，只是相差各三十度。 问：司天和在泉是怎么回事？老师说：这指的是客气。比如子午年，少阴司天，阳明就在泉，太阳是初气，厥阴是二气，司天是三气，太阴是四气，少阳是五气，在泉是终气；卯酉年，阳明司天，少阴在泉，那么初气是太阴，二气是少阳，三气是阳明，四气是太阳，五气是厥阴，终气是少阴；戌辰年，太阳司天，太阴在泉；丑未年，太阴司天，太阳在泉；寅申年，少阳司天，厥阴在泉；巳亥年，厥阴司天，少阳在泉；其余各气，按这个规律类推。 问：这些六气导致疾病的情况如何？老师说：也有主气和客气的区别。比如厥阴司天，主气胜，就会出现胸胁疼痛，舌头僵硬难以说话；客气胜，就会出现耳鸣、头晕目眩，严重时咳嗽气逆。少阴司天，主气胜，就会出现心中发热、烦躁、胁痛、胀满；客气胜，就会出现鼻塞打喷嚏、颈项僵硬、肩背闷热、头痛、气短、发热、耳聋、眼睛昏花，严重时脚背肿胀、出血、疮疡、失音、气喘咳嗽。太阴司天，主气胜，就会出现胸腹胀满，吃完饭后昏闷；客气胜，就会出现头、面、脚背肿胀，呼吸气喘。少阳司天，主气胜，就会出现胸满、咳嗽气逆、仰面呼吸，严重时吐血、手热；客气胜，就会出现丹疹发于体表，甚至出现丹毒、疮疡、呕吐呃逆、咽喉肿痛、头痛、喉咙堵塞、耳聋、出血，体内发生抽搐痉挛。阳明司天，主气胜，就会导致清凉之气内留，咳嗽、鼻出血、咽喉堵塞、心膈中热，咳嗽不止出现白色血液的会死亡，因为金居于少阳之位，客不胜主。太阳司天，主气胜，就会出现喉中有鸣声；客气胜，就会胸中不畅，流清鼻涕，受寒就咳嗽。 厥阴在泉，主气胜，就会出现筋骨抽搐，腰腹经常疼痛；客气胜，就会出现关节不利，体内出现痉挛僵硬，体表活动不便。少阴在泉，主气胜，就会导致厥气上逆，心痛发热，膈中各种痹证发作，发生在胁肋部位，汗出不止，四肢逆冷；客气胜，就会出现腰痛，尾骨、大腿、膝、髋、小腿、足部疾病，闷热酸软，脚背肿胀不能久站，大小便异常。太阴在泉，主气胜，就会寒气上逆胀满，饮食不下，严重时形成疝气；客气胜，就会足部痿软下肿，大小便失时，湿邪侵犯下焦，发生泄泻，以及阴部肿胀、前阴疾病。少阳在泉，主气胜，就会热邪反向上行，侵犯心脏，心痛发热，胸膈阻塞而呕吐；客气胜，就会腰腹疼痛，反而怕冷，严重时大便或小便白浊。阳明在泉，主气胜，就会腰部沉重、腹痛、小腹发凉，大便稀溏如鸭粪，寒气在肠中厥逆，向上冲至胸中，严重时气喘胀满，不能久站；客气胜，就会清凉之气扰动下焦，小腹坚硬胀满，经常泄泻。太阳在泉，因为水居水位，没有相胜的情况。 问：六气的胜气和复气是怎样的？老师说：有胜气就一定有复气，没有胜气就没有复气。厥阴胜气，就会表现为耳鸣、头晕、昏闷想吐，胃脘像有寒气，胁肋之气汇聚化热，小便黄赤，胃脘正当心口处疼痛，向上牵连两胁，肠鸣、完谷不化的泄泻、小腹痛、突然泄下红白黏冻，严重时呕吐、膈部不通；它的复气，就会小腹坚硬胀满，里急后重，突发剧痛，厥心痛，出汗，呕吐，饮食不进，进去又吐出，筋骨颤动、头晕、四肢厥冷，严重时邪入脾，出现食痹而吐。少阴胜气，就会表现为心下热、容易饥饿、脐下有气扰动，气行于三焦，呕吐、烦躁、腹满而痛、泄泻红水；它的复气，就会体内灼热，烦躁、鼻塞打喷嚏、小腹绞痛、咽喉干燥，气从左侧向上行至右侧，咳嗽时皮肤痛，突然失音、心痛、昏闷不知人事，恶寒战栗，胡言乱语，寒过后发热，口渴想喝水，气短，骨痿，大小便不通，体表浮肿，呃逆、嗳气、痱疹、疮疡、痈疽、痤疮、痔疮，严重时邪入肺，咳嗽流鼻血。太阴胜气，就会火气内郁，疮疡生于体内，流散到体表，病在胁肋，严重时心痛、热邪格拒，头痛、喉痹、颈项僵硬；有时湿气内郁，寒邪迫于下焦，小腹胀满，腰椎疼痛僵硬，腹泻，足下潮湿，头重，脚背肿胀，小腿肿胀，水饮发于中，上部水肿；它的复气，就会身体沉重，中焦胀满，饮食不化，阴气上逆，胸中不适，水饮发于中，咳嗽气喘有声，头项疼痛沉重，抽搐尤其严重，呕吐而静默无言，吐出清稀涎液，严重时邪入肾，腹泻无度。少阳胜气，就会表现为热邪侵犯胃，心烦而痛，目赤，呕酸，容易饥饿，耳痛，尿赤，易惊，胡言乱语，突然发热消耗津液，小腹痛，下痢红白；它的复气，就会枯燥、烦热、惊恐抽搐、咳嗽、鼻出血、心热、烦躁、小便频数、怕风、厥气上逆，面色如蒙灰尘，眼睛抽动，火气内发，上为口糜，呕吐呃逆，出血，泄血，发为疟疾，恶寒战栗，寒极反热，咽喉干燥，口渴喝水，面色黄赤，气短肺痿，化为水邪，传为脚背肿胀，严重时邪入肺，咳嗽出血。阳明胜气，就会清凉之气发于中，左胁肋疼痛，腹泻，内则咽喉堵塞，外则发生颓疝，胸中不适，咽喉堵塞而咳嗽；它的复气，就会病生于胁肋，气向左行，喜欢叹气，严重时心痛痞满，腹胀而泄，呕吐苦水，咳嗽、呃逆、烦心，病在膈中，严重时邪入肝，惊骇筋挛。太阳胜气，就会表现为痔疮、疟疾，发寒，邪气入胃，就内生心痛，阴部生疮，前阴不利，牵引阴股肌肉拘挛麻痹，血脉凝滞，络脉满而血色异常，或出现血泄，皮肤不肿而胀，腹胀时轻时重，热邪反向上行，头项、头顶、脑户中疼痛，眼睛像要脱出，寒邪入下焦，就转为泄泻；它的复气，就会心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满，头痛，容易悲伤，时常发晕跌倒，食量减少，腰臀部反而疼痛，屈伸不便，小腹牵引睾丸和腰脊上冲心，吐清水，以及呃逆嗳气，严重时邪入心，健忘，容易悲伤，寒气剩余在内，就腰臀部疼痛，屈伸不利，大腿、小腿、足膝中痛。这六气导致的疾病，必须谨慎记住，不能有差错。 老师说：你知道六气，却不知道五运，还没完全掌握这道理。现在我告诉你：比如太阳司天，而运是甲己年，甲己是土运，太阳是寒水，土能克水，太阳就不能正常在其位；又比如厥阴司天，而遇到乙庚金运；少阴、少阳司天，而遇到丙辛水运；太阴司天，而遇到丁壬木运；阳明司天，而遇到戊癸火运，其规律相同。 问：治疗方法是什么？老师说：风、寒、暑、湿、燥、热各随其相应的气来治疗，有假象的就反治，病势重的就顺治，病势轻的就逆治，采取适当方法，千万不要搞乱。 ## 为什么值得读 本章阐述了六气主客、司天在泉、胜气复气等核心理论，是中医运气学说的重要内容，对临床辨证论治有指导意义。 ## 标签 - 六气 - 主气 - 客气 - 司天 - 在泉 - 胜气 - 复气 - 五运 - 厥阴 - 少阴 原始页面：https://shishuguan.com/books/shanghan-zabing-lun-baihuawen-full/volume-1/chapter-3