# 伤暑脉证并治第七 类型：古籍章节 书名：《伤寒杂病论》 作者：张仲景 时代：东汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：正文 章节：伤暑脉证并治第七 ## 本章概览 暑为六淫之一，伤人最速。张仲景于《伤暑脉证并治》中，首论暑气伤肺，肺主气，暑热耗气，故见寸口脉虚、口渴、汗出、神昏、短气，主以竹叶石膏汤，方中竹叶、石膏清热，人参、麦冬益气，粳米、甘草和胃，半夏降逆。次论伤暑发热汗出、脉浮大，名曰中暍，用白虎加人参黄连阿胶汤，以白虎清阳明，人参益气，黄连阿胶滋阴。若汗后发热烦躁、声哑、脉浮数，为肺津受伤，予百合地黄加牡蛎汤，百合润肺，地黄滋液，牡蛎敛阴。伤暑心下有水气，咳嗽渴饮、水入即吐，脉弱滑，用栝蒌茯苓汤，利水清热。伤暑发热无汗，水行皮肤，脉浮滑，先以热水浇身令汗，再服竹茹半夏汤。太阳中暍，汗出恶寒、身热口渴，白虎加人参汤主之；若身热疼痛、脉微弱，因夏月伤冷水，水行皮中，猪苓加人参汤利水，一物瓜蒂汤亦主之。仲景强调暑病当汗，若不出汗必发热，不可妄汗，汗之则发热烦躁、声哑、肺津枯竭，喘促上冲，为不治。暑邪犯心，致夜卧不安、烦躁谵语、舌红脉数，用黄连半夏石膏甘草汤清心泻火。太阳中暍兼表寒，发热恶寒、身重疼痛、脉弦细芤迟，小便后洒然毛耸，手足逆冷，稍劳即热，张口齿燥，误汗则恶寒甚，误温针则发热甚，误下则小便淋涩，宜白虎加桂枝人参芍药汤调和营卫。伤暑脉弱、口渴、大汗、头眩，用人参石膏汤益气清热。仲景又辨头痛属风，头重属湿，暑病无头痛。全篇条分缕析，示人暑病证治之要，重在保肺津、顾阳气，不可过汗过下，体现了辨证论治的精髓。 论述伤暑（中暍）的脉证及治疗方法，列出竹叶石膏汤等多个方剂。 本章详细阐述伤暑的各种证型（如中暍、暑邪犯肺等）及其对应方剂，强调不可发汗等禁忌。 ## 正文 暑气伤肺，肺先受病，肺是主气的器官，暑热损伤元气，寸口脉象虚弱，口渴，出汗，神志昏沉，呼吸短促，用竹叶石膏汤主治。 竹叶石膏汤方：竹叶两把，粳米半升，半夏半升（洗过），石膏一斤，人参三两，麦门冬一升，甘草二两（炙）。以上七味药，用水一斗，先煮除粳米外的六味药，煎取六升，去药渣，放入粳米，煮到米熟，汤成，温服一升，每日服三次。 伤暑，发热，出汗，口渴，脉象浮而大，称为中暍，用白虎加人参黄连阿胶汤主治。 白虎加黄连阿胶汤方：知母六两，石膏一斤（打碎，用棉布包裹），甘草二两（炙），粳米六合，人参三两，黄连三两，阿胶二两。以上七味药，用水一斗，先煮除阿胶外的六味药，煮到米熟汤成，去药渣，放入阿胶烊化，温服一升，每日服三次。 伤暑，出汗以后，发热，烦躁，声音嘶哑，脉象反而浮数，这是肺中津液受伤，用百合地黄加牡蛎汤主治。 百合地黄加牡蛎汤方：百合七枚，地黄汁一升，牡蛎二两。以上三味药，先用水洗净百合，浸泡一夜，待到有白沫冒出，去掉水，另外用泉水二升，煮百合和牡蛎两味药，取一升，去药渣，放入地黄汁，再煮取一升五合，分两次温服。 伤暑，心下部位有水气，出汗，咳嗽，口渴想喝水，水喝进去就吐出来，脉象弱而滑，用栝蒌茯苓汤主治。 栝蒌茯苓汤方：大栝蒌一枚（连皮子一起捣碎），茯苓三两，半夏三两（洗过），黄连二两，甘草一两（炙）。以上五味药，用水五升，煎取二升，温服一升，每日服两次。 伤暑，发热，没有汗，这是因为水行于皮肤之中，脉象必然浮而滑，先用热水浇灌身体，使出汗，之后用竹茹半夏汤给病人服用。 竹茹半夏汤方：竹茹二两，栝蒌根二两，茯苓三两，半夏半升。以上四味药，用水五升，煎取三升，分三次温服。 太阳经感受暑热，就是中暍。病人出汗，怕冷，身体发热而口渴，用白虎加人参汤主治。 白虎加人参汤方：知母六两，石膏一两（打碎，用棉布包裹），甘草二两（炙），粳米六合，人参三两。以上五味药，用水一斗，煮到米熟，汤成后去药渣，温服一升，每日服三次。 太阳经中暍，身体发热，沉重疼痛，而脉象微弱，是因为夏季伤了冷水，水行于皮肤中所致，用猪苓加人参汤主治；一物瓜蒂汤也能主治。 猪苓加人参汤方：猪苓一两，茯苓一两，滑石一两，泽泻一两，阿胶一两，人参三两。以上六味药，用水四升，先煮除阿胶外的五味药，取二升，放入阿胶烊化，温服七合，每日服三次。 一物瓜蒂汤方：瓜蒂二十个。将药切碎，用水一升，煎取五合，去药渣，一次服下。 凡是患暑病的，应当出汗，如果不出汗，必然发热；发热的人，必然不出汗。不可以发汗，发汗就会发热、烦躁、失声，这是因为肺中津液枯竭，出现呼吸急促、气向上冲的情况，属于不治之症。 伤暑，夜间睡卧不安，烦躁，胡言乱语，舌色红，脉象数，这是暑邪侵犯心脏，用黄连半夏石膏甘草汤主治。 黄连半夏石膏甘草汤方：黄连三两，半夏半升，石膏一斤（打碎，用棉布包裹），甘草二两（炙）。以上四味药，用水五升，煎取三升，去药渣，温服一升，每日服三次。 太阳经中暍，发热，怕冷，身体沉重疼痛，脉象弦细芤迟，小便后，身上寒栗而毫毛竖起，手足冰冷；稍微劳累身体就发热；张口呼吸，门牙干燥；如果发汗，怕冷就更严重；加用温针，发热就更厉害；多次用泻下法，就会小便淋涩更严重；用白虎加桂枝人参芍药汤主治。 白虎加桂枝人参芍药汤方：知母六两，石膏一斤（打碎，用棉布包裹），甘草二两（炙），粳米六合，桂枝一两，人参三两，芍药二两。以上七味药，用水八升，煮到米熟汤成，温服一升，每日服三次。 伤暑，脉象弱，口渴，大量出汗，头晕，用人参石膏汤主治。 人参石膏汤方：人参三两，石膏一斤（打碎，用棉布包裹），竹叶一把，黄连一两，半夏半升（洗过）。以上五味药，用水六升，煎取三升，去药渣，温服一升，每日服三次。 伤暑的人，头不痛，头痛的是风邪，头重的是湿邪。 ## 为什么值得读 本篇系统论述暑病的脉因证治，收录十余首经典方剂，是中医暑病诊治的重要文献。 ## 标签 - 伤暑 - 中暍 - 竹叶石膏汤 - 白虎汤 - 猪苓加人参汤 - 瓜蒂汤 - 暑气伤肺 - 不可发汗 原始页面：https://shishuguan.com/books/shanghan-zabing-lun-baihuawen-full/volume-1/chapter-7