# 热病脉证并治第八

类型：古籍章节
书名：《伤寒杂病论》
作者：张仲景
时代：东汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：正文
章节：热病脉证并治第八

## 本章概览

热病有从外来与内生之分，外来者可传变，内生者固定不移，不循经络而留于相合之脏，与温病相似但根源不同。医者多误认，故张仲景逐条记录，传之后世。本节分述热邪侵犯五脏之脉证方治：热邪犯心，见面赤口糜、心痛欲吐，脉洪数，用黄连黄芩泻心汤；犯肝，则身热胁痛、狂言，脉弦数，用黄连黄芩半夏猪胆汁汤；犯脾，见腹中痛不可按、大便难，脉数大，用大黄厚朴甘草汤；犯肺，口渴气喘、咳引胸痛、不能深呼吸，脉短数，用黄连石膏半夏甘草汤；热邪转移至肾，咽干腰痛、脚热，脉沉数，用地黄黄柏黄连半夏汤。方后详述煎服法及禁忌，如大黄厚朴甘草汤中大便通利即止服。此篇将热病按五脏定位，立方严谨，体现了仲景辨证论治之精髓，对后世温病学发展有重要启示。

热病有从外部来的，有从内部产生的，热邪侵犯五脏各有证治方药。

本章论述热病的来源、分类及五脏热病的脉证和方剂。

## 正文

热病有从外部来的，有从内部产生的。从外部来的可以转移，内部产生的有固定部位，不按照经络顺序，停留在与它相合的部位，与温病相似，但根源不同，传变经络化热，伏气变为温病，医生大多不明白，认为是一种病，这样害死人，没有尽头。我给你一条条记录下来，传给后来的贤人。

热病，面色发红，口腔溃烂，心中疼痛，想要呕吐，脉象洪大而数，这是热邪侵犯心脏，用黄连黄芩泻心汤主治。

黄连黄芩泻心汤方

黄连三两 黄芩二两

以上两味药，用水二升，煮取一升，分两次温服。

热病，身体发热，左胁疼痛，严重时狂言乱语，脉象弦而数，这是热邪侵犯肝脏，用黄连黄芩半夏猪胆汁汤主治。

黄连二两 黄芩三两 半夏一升 猪胆大的一个（取汁）

以上四味药，用水六升，先煮前三味，取三升，去掉药渣，加入胆汁调和，使它们均匀混合，分两次温服。

热病，腹中疼痛，不能按压，不能俯身仰身，大便困难，脉象数而大，这是热邪侵犯脾脏，用大黄厚朴甘草汤主治。

大黄厚朴甘草汤方

大黄四两 厚朴六两 甘草三两

以上三味药，用水五升，煮取二升，服一升，如果大便已通利，就不要再服了。

热病，口渴，气喘，咳嗽，疼痛牵引到胸中，不能深呼吸，脉象短而数，这是热邪侵犯肺部，用黄连石膏半夏甘草汤主治。

黄连石膏半夏甘草汤方

黄连一两 石膏一斤（打碎，用棉包裹） 半夏半升（洗过） 甘草三两

以上四味药，用水六升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。

热病，咽喉干燥，腰痛，脚发热，脉象沉而数，这是热邪转移到肾脏，用地黄黄柏黄连半夏汤主治。

地黄黄柏黄连半夏汤方

地黄半斤 黄柏六两 黄连三两 半夏一升（洗过）

以上四味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。

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