# 癞风根原第一百零一

类型：古籍章节
书名：《四圣心源》
作者：黄元御
时代：清
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：序
章节：癞风根原第一百零一

## 本章概览

癞风一病，根源于风邪损伤卫气，致使营气郁结而无法外散。卫气本性收敛，营气本性发散，风邪侵袭则皮肤毛孔闭塞，卫气愈加收束，营血遂郁蒸生热。六经传遍后，营热郁极而发，卫气被迫舒张，透出皮肤形成红斑，热随斑退而病愈。但若卫气始终闭塞，斑点不得透出，营热内攻脏腑，便成死证。风邪借木气疏泄之力，既可助卫气闭塞，又可助其发散——初感冒时经热未盛，故风邪发散而卫气不启；经脉传遍后营热蒸腾，风邪散而卫气不能闭，疹子乃出。风有强弱，气有盛衰：风强则斑点全出，气闭则斑点全无。若风卫势均，则斑疹隐约于皮内，称为瘾疹；郁而不畅则发痒，名为泄风。泄风不愈，营热久郁，经络蒸腐，肌肉溃败，终成痂癞，即癞风。肺主卫气而司皮毛，卫郁则皮毛失润，肿胀脱毛；肺窍于鼻，宗气瘀滞，鼻梁亦坏。治法当泻卫郁、清营热，用紫苏丹皮地黄汤（苏叶、生姜、甘草、丹皮、芍药、地黄），覆被取汗；无汗则加青萍发散，外以青萍汤熏洗开毛孔。汗后以破郁行血、退热清蒸之品通络清营，待腐去新生自愈。需注意凉营药久服伤脾，宜酌加姜桂以护脾阳，方为周全。

论述癞风的病因、病机、症状及治法。

先论癞风之原由，次述其症状演变，最后列举治法方药。

## 正文

癞风这种病，是风邪损伤卫气，导致营气郁结而未能完全发散。卫气本性收敛，营气本性发散，风邪损伤卫气，闭塞皮肤毛孔，风邪越是发散卫气就越是闭塞，这是它们的本性。卫气闭塞，营血就不能向外发散，于是郁结蒸腾而生出内热。经过六天经脉传遍，营热郁结发作，卫气无法再闭塞，就会肿胀透出皮肤毛孔，出现红斑。红斑出现后发热消退，病就好了。如果卫气闭塞不能打开，斑点不能透出，营热向内遏制，脏腑如同被蒸烤焚烧，就会成为死证。

风邪凭借木气而善于疏泄，卫气闭塞的原因，是风邪在发散它；卫气闭塞最终又能打开的原因，也是风邪在发散它。刚开始感冒时，经热还不旺盛，所以卫气闭塞而风邪不能发散。经脉传遍之后，营热蒸腾发泄，那么风邪发散而卫气不能闭塞，所以疹子就出现了。风有强弱的差别，气有盛衰的不同，风邪强而卫气不能闭塞，斑点就全部透出；卫气盛而风邪不能发散，斑点就完全没有。

如果风邪和卫气相互搏斗，势力均衡，风邪强盛就会向外发散，卫气强盛就会向内闭塞。风邪强盛，向内卫气就不能完全闭塞；卫气强盛，向外风邪就不能完全发散。发散不透彻，斑点在皮肤之内隐约显现，这就叫做瘾疹。卫气不能透达，郁结发泄不畅就会发痒。发痒的叫做泄风，又叫脉风。泄风是风邪没能完全发散，而将余热留在经脉之中。泄风不痊愈，营热向内郁结，时间久了经络被蒸热弥漫，肌肉腐烂溃败，就生出痂癞，这叫做癞风。

肺主管卫气并且主司皮毛，卫气清和，能温煦皮肤、充养全身、润泽毛发，如同雾露的灌溉，这样皮毛就荣华。卫气郁结闭塞，皮肤毛发失去温润滋养，所以皮肤肿胀而毛发脱落。肺开窍于鼻，是宗气出入的地方。宗气是卫气的根本，是大气聚积而不运行，积存在胸中，用来贯通心肺而进行呼吸的。卫气闭塞，宗气就蒸腾瘀滞，失去清肃的功能，所以鼻梁就坏掉了。

大致上，温疫中风这类病，如果发散透达彻底，红斑散布开来，丝毫都没有郁结，一定不会有这种病。

治法应该泻除卫气郁结而清解营分热邪，清除腐烂而滋生新血。经络清畅通顺，痂癞自然就平复了。

紫苏丹皮地黄汤

苏叶三钱 生姜三钱 甘草二钱 丹皮三钱 芍药三钱 地黄三钱

煎成大半杯，趁热服用。盖上衣服，使身体出汗。

如果不出汗，重用青萍发散它，外面用青萍煮的热汤熏洗，来打开汗孔。出汗后用破郁行血的药物，疏通经络，再用退热清蒸的药物，清解营卫。腐烂去除新血生长，自然就能平复痊愈。

只是凉营泻热的药物，长期服用会使脾脏衰败，应当酌情加入生姜、桂枝这类通行经络的药物，使其不至于内泄脾阳，这样就完善了。

## 为什么值得读

本章详述癞风之根原、病机演变及治法方药，对临床辨治风疹类疾病有重要指导。

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