# 六气偏见第二十一

类型：古籍章节
书名：《四圣心源》
作者：黄元御
时代：清
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：序
章节：六气偏见第二十一

## 本章概览

健康之人六气调和，风火湿燥寒暑皆隐而不显；一旦某一经气偏盛，则相应病气独现。厥阴病则风气偏盛，少阴病则热气偏盛，少阳病则暑气偏盛，太阴病则湿气偏盛，阳明病则燥气偏盛，太阳病则寒气偏盛。然而一气偏盛并非孤立，必因另一气偏虚所致。例如厥阴风气偏盛，实因土金之气偏虚；少阴热气偏盛，源于金水之气偏虚；太阴湿气偏盛，因水木之气偏虚；阳明燥气偏盛，因木火之气偏虚；太阳寒气偏盛，因火土之气偏虚。六气性质，当其充实时克制所胜而欺侮所不胜，当其虚弱时则受所不胜侵袭。偏盛之根源在于虚。厥阴生发不畅则风气偏盛，少阴长养不旺则热气偏盛，阳明收敛失常则燥气偏盛，太阳封藏不利则寒气偏盛。土为四维中气，木火生长赖太阴己土阳气上升，金水收藏赖阳明戊土阴气下降。中气旺盛则运化转输，土气调和；中气衰弱则脾胃湿盛，运化失常。土由火生而火被水灭，土燥可制水，土湿则水气泛滥，欺土熄火。水泛土湿，木气郁阻，生发之机阻塞，反伤土而不生火培土，最终土气衰败。血藏于肝而化生于脾，太阴土燥虽可致肝血干枯、胆火上炎，但足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，湿为本气而燥为化气，故燥气难胜湿气。阴易盛而阳易衰，燥病除阳明伤寒承气证外少见，一切内伤外感杂病皆源于土湿。此章揭示了黄元御重土湿的学术思想。

本章论述人体六气（风、热、暑、湿、燥、寒）在生病时偏盛偏虚的机理，强调中气（土）的重要性及土湿为致病根源。

六气偏见指六经病时某气偏盛，其根本在于另一气偏虚，且与中气土湿密切相关。

## 正文

人的六气，不生病就看不见，一旦某一经生病，那一经的气就会显现出来。健康人六气调和，没有风、没有火、没有湿、没有燥、没有热、没有寒，所以不会有一种气单独出现。生病时，或者是风，或者是火，或者是湿，或者是燥，或者是热，或者是寒，六气不能相互协调，因此一种气单独出现。例如厥阴病则风气偏盛，少阴病则热气偏盛，少阳病则暑气偏盛，太阴病则湿气偏盛，阳明病则燥气偏盛，太阳病则寒气偏盛。

根据这一种气的偏盛，必然是由于另一种气的偏虚。比如厥阴风气偏盛，是因为土金之气偏虚。少阴热气偏盛、少阳暑气偏盛，是因为金水之气偏虚。太阴湿气偏盛，是因为水木之气偏虚。阳明燥气偏盛，是因为木火之气偏虚。太阳寒气偏盛，是因为火土之气偏虚。因为六气的性质，当其充实时就克制它所胜的而欺侮它所不胜的；当其虚弱时，它所不胜的就会来侵袭，而它所胜的也会来欺侮它。

总之，一种气的偏盛，也源于虚。厥阴能生发，则阳气从左上升而肝木繁荣，其风气偏盛的，是生发之机不顺畅。少阴能生长，则君火显达而心火清朗，其热气偏盛的，是长养之气不旺盛。阳明能收敛，则阴气从右下降而肺金肃杀，其燥气偏盛的，是收敛之令失常。太阳能封藏，则相火闭藏而肾水温暖，其寒气偏盛的，是封藏之气不能运行。土是四维的中气，木火能生长，是因为太阴己土的阳气上升；金水能收藏，是因为阳明戊土的阴气下降。中气旺盛则戊己运化转输而土气调和，中气衰弱则脾胃湿盛而不能运化。

土由火生而火被水灭，土燥就能克制水，土湿就会使水气泛滥，欺侮土而熄灭火。水泛滥土湿，木气不能通达，则生发之机阻塞，只能伤害土，不能生火来培补土，这就是土气所以困顿衰败的原因。血藏于肝而化生于脾，太阴土燥，就会肝血干枯而胆火炎上，也并非不生病。但是足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，湿是本气而燥是化气，所以燥气不能胜过湿气的旺盛。阴气容易盛而阳气容易衰，土燥导致的疾病，除了阳明伤寒承气证之外，不多见。一切内伤外感杂病，都源于土湿。

## 为什么值得读

本章阐明了中医六气病机的基本原理，强调土湿的重要性，为临床辨证论治提供了核心理论依据。

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