# 太阳寒水第二十八

类型：古籍章节
书名：《四圣心源》
作者：黄元御
时代：清
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：序
章节：太阳寒水第二十八

## 本章概览

《四圣心源》太阳寒水篇深入阐发了六经中太阳经的气化本质与病机规律。太阳经在天为寒，在地为水，在人体对应膀胱，但手太阳小肠经属火，足太阳膀胱经属水，二经水火性质不同，却由寒水统领。这一反常现象的本质在于水从火中下降，丙火化气于壬水，热从寒化，故太阳经虽统领水火，却独以寒水命名。水以蛰藏为性，火秘于内则表气清凉，水火内外相交方为正常。若阳气外泄，则外热内寒，根本断绝。文中特别辨析了壬水与癸水的差异：癸水温而壬水寒为常，癸水寒则病寒，壬水热则病热。因此少阴脏易病寒，太阳腑易病热，病寒归责于癸水，病热归责于壬水。这一认识直接源自张仲景《伤寒论》六经立法之本，但魏晋以后医家多不解其旨，致使先圣治法失传。理解太阳寒水的内涵，是掌握六经辨证的关键，更是恢复古医经传统的重要门径。

本章论述太阳寒水的化生、阴阳水火关系，以及寒热病机的归责，强调六经六气之理。

从太阳寒水的气化入手，说明经脉水火并统，却以寒水命名之理；指出癸水与壬水寒热有别的病机，以及仲景六经立法的本义。

## 正文

寒，是由太阳水气所化生的。在天上表现为寒，在地上表现为水，在人体对应膀胱。太阳经以寒水主持时令，足太阳膀胱经属水，手太阳小肠经属火，火和水性质不同，却由寒水统领，因为水位于下位却生于上位。离卦中的阴爻，是水的根本。离阴下降而向下交于坎位化为水，水从火中下降，所以丙火化气于壬水。火转化为水，那么热就从寒转化，所以太阳经之气，同时统领水火，却唯独以寒水命名。

水的本性是寒的，少阳三焦的火，随着太阳经下行，水得到这股火，应当不寒。但不知道水不寒的，是指癸水而不是壬水。因为水以蛰伏收藏为特性，火秘藏于内，水收敛于外，这叫做正常的人。木和火主管内部，从内部生长，所以里气常温；金和水主管体表，从外部收藏，所以表气常清。血生于木火，所以血温暖而内发；气化生于金水，所以气清凉而外敛。人的经脉，厥阴在里，是春气在内部生发；其次是少阴，是夏气在内部生长；其次是阳明，是秋气在外部收敛；太阳在表，是冬气在外部收藏。阳气收藏则外部清凉而内部温暖，阳气外泄则内部寒冷而外部发热。外部换成寒水成为热火，内部换成温泉成为寒冰，外部越热而内部越寒，生气的根本断绝，所以死亡。癸水温而壬水寒则正常，癸水寒而壬水热则生病。癸水生病则必然寒，壬水生病则多热。因为丁火化生于癸水，所以少阴的脏最容易病寒；壬水化生于丙火，所以太阳的腑最容易病热。因此病寒的，只归责于癸水而不归责于壬水；病热的，只归责于壬水而不归责于癸水。

张仲景的《伤寒论》，用六经来确立治法，是遵从六气。六气的性情和形态，明白揭示，医者必须知道这些，然后才能知道六经的证候。六经的变化虽然很多，总不外乎六气，这个道理在魏晋以后，完全没有能理解的人。先圣的治法，一点也没有传承下来，衰败到了今天，已经不堪过问了。

## 关键人物

- **张仲景**：《伤寒论》作者；引述其六经立法

## 为什么值得读

本章阐明太阳寒水与人体寒热病机的根本联系，为理解《伤寒论》六经辨证提供理论基础。

## 标签

- 太阳寒水
- 六经
- 六气
- 伤寒论
- 张仲景
- 癸水
- 壬水
- 气化

原始页面：https://shishuguan.com/books/sisheng-xinyuan-baihuawen-full/volume-1/chapter-28