# 寸口人迎脉法第三十二

类型：古籍章节
书名：《四圣心源》
作者：黄元御
时代：清
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：序
章节：寸口人迎脉法第三十二

## 本章概览

黄元御在《四圣心源·寸口人迎脉法第三十二》中，依据《灵枢》经典，系统阐释了寸口与人迎二脉的诊法及其临床意义。寸口为手太阴经动脉，位于鱼际下方，主内里五脏；人迎为足阳明经动脉，位于结喉旁边，主体表六腑。通过比较两者脉象的大小、倍数和躁动与否，可判断阴阳盛衰与病位经络：人迎脉大于寸口，反映六腑阳盛或五脏阴虚；寸口脉大于人迎，则提示五脏阴盛或六腑阳虚。具体而言，人迎脉大一倍病在足少阳，大一倍且躁动在手少阳；大两倍病在足太阳，大两倍且躁动手太阳；大三倍病在足阳明，大三倍且躁动手阳明。寸口脉大一倍病在足厥阴，大一倍且躁动手厥阴；大两倍病在足少阴，大两倍且躁动手少阴；大三倍病在足太阴，大三倍且躁动手太阴。脉盛主热，虚主寒，紧主痛痹，代主病势起伏。若寸口或人迎脉大四倍以上且数，分别称为溢阴（内关）或溢阳（外格），皆为不治之证。若两者俱大四倍，则为关格，寿命将终。此外，人迎脉盛大坚实者伤于寒，寸口脉盛大坚实者伤于食。黄元御特别批驳了后世以左手为人迎、右手为气口的错误说法，强调寸口、人迎各有定位，不可混淆。此法为经典脉诊之精髓，简洁实用，为中医辨证提供了重要依据。

本章阐述寸口与人迎脉的诊法，通过比较两脉大小判断五脏六腑的虚实及病证。

诊寸口脉察五脏，诊人迎脉察六腑。人迎大于寸口为阴盛阳虚，寸口大于人迎为阳盛阴虚。具体脉象倍差对应不同经络病证。

## 正文

气口是手太阴经的动脉，位于鱼际下方。人迎是足阳明经的动脉，位于结喉旁边。太阴经运行气于三阴经，所以寸口可以诊察五脏；阳明经运行气于三阳经，所以人迎可以诊察六腑。因为太阴经是五脏的起始，阳明经是六腑的统领。

五脏阴气过盛则人迎脉小而寸口脉大，五脏阴气虚则人迎脉大而寸口脉小；六腑阳气衰弱则寸口脉大而人迎脉小，六腑阳气旺盛则寸口脉小而人迎脉大。

《灵枢·禁服》说：寸口主内里，人迎主体表。春夏季节人迎脉稍微偏大，秋冬季节寸口脉稍微偏大，像这样的人称为平人。人迎脉比寸口脉大一倍，病在足少阳经；大一倍且脉象躁动，病在手少阳经。人迎脉大两倍，病在足太阳经；大两倍且脉象躁动，病在手太阳经。人迎脉大三倍，病在足阳明经；大三倍且脉象躁动，病在手阳明经。脉盛主热，脉虚主寒，脉紧主痛痹，脉代主病情时重时轻。人迎脉大四倍，且又大又数，称为溢阳，溢阳是外格，无法治疗。寸口脉比人迎脉大一倍，病在足厥阴经；大一倍且脉象躁动，病在手厥阴经。寸口脉大两倍，病在足少阴经；大两倍且脉象躁动，病在手少阴经。寸口脉大三倍，病在足太阴经；大三倍且脉象躁动，病在手太阴经。脉盛主胀满、腹中寒、食物不消化，脉虚主内热、大便糜烂、少气、小便颜色改变，脉紧主痛痹，脉代主疼痛时作时止。寸口脉大四倍，且又大又数，称为溢阴，溢阴是内关，无法治疗。

《灵枢·经脉》说：人迎与脉口（即寸口）都盛大四倍以上，称为关格，出现关格的人，寿命不长。

《灵枢·五色》说：人迎脉盛大坚实的，是伤于寒邪。气口脉盛大坚实的，是伤于饮食。因为气口主内里，伤于饮食则阴气郁结在内，所以气口脉盛大坚实；人迎主体表，伤于寒邪则阳气郁结在外，所以人迎脉盛大坚实。

这就是诊察寸口和人迎的方法。寸口和人迎的脉象，记载在经典中，后世却有左手为人迎、右手为气口的说法，这是没有根据的妄谈，不值得辨驳。

## 为什么值得读

本章系统介绍了寸口人迎脉法的诊断原理和具体脉象对应关系，是《四圣心源》中脉学的重要篇章，对临床辨证有指导意义。

## 标签

- 寸口
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