# 阴脱第四十四

类型：古籍章节
书名：《四圣心源》
作者：黄元御
时代：清
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：序
章节：阴脱第四十四

## 本章概览

阴脱病证，表面是阴液脱失，本质却是阳根衰败。阳气从右侧下降至坎水，转化为浊阴，但其中仍含阳根。阴气正常上升依赖坎中阳气推动，而阳气的升发权力在于脾脏。脾气不升，则精血失控下泄，导致阴液脱失，进而眼睛失明。眼睛是阳气精神显现之处，其根源在坎水中的阳气。坎阳温暖上升，生发肝木，肝藏血，血含魂，魂是血液中温气的灵性部分。温气化热，魂转为神，阳神上开窍于目。阴脱时阳根衰败，精血不藏，魂神不显，故目盲。一般清晨失明者阴气脱失，实因阳根衰败，危在旦夕。后世医家不明此理，眼科书籍千百部皆用滋阴凉血、泻火伐阳之法，损伤神明，致使眼病患者遇医反盲。医理深奥，非上智难解，庸俗迂腐者无知造孽，祸害生灵。因此，治疗当扶阳固本，乌肝汤用甘草、人参、茯苓、干姜、炮附子、蒸首乌、芍药、桂枝，煎服温补。此方旨在恢复阳根，使精血得藏，魂神显现，目自明矣。

本章论述阴脱的病因（阳根衰败）、症状（目盲）及治疗方剂乌肝汤。

先分析阴脱的病理，再给出乌肝汤方剂。

## 正文

阳气从右侧下降，下降到坎水所在的方位，转化为浊阴，但其中仍然含有阳气，这被称为阳根。阳的性质温和、上升、发散，阴气能够从左侧上升而不下陷，是因为有坎中的阳气在推动它。阳气上升发散的权力，完全在于脾脏。脾气如果不能上升，那么精血就会失控下泄，导致阴液脱失。

《难经·二十难》说：阴液脱失的人，眼睛会失明。眼睛是阳气的精神所显现的地方。阳气根源在坎水，坎水属于阴，但内部包裹着阳气。坎中的阳气温暖上升，生发出肝木。肝脏藏血，血中含魂，魂就是血液中温气逐渐具有灵性的部分。温气转化为热，那么魂就转化为神。阳神显现出来，向上开窍成为双眼，眼睛就是阳神出入和游走的通道。阴液脱失的人，阳根衰败，精血无法收藏，魂神不能显现，所以眼睛失明。

一般人在清晨眼睛失明的，就是他的阴气脱失，必定离死亡不远了。这名义上叫做脱阴，实际上是因为阳根衰败。《素问》说眼睛接受血液才能看见东西，也是这个道理。后世的人不理解经典的含义，眼科书籍写了成千上百部，全都用滋阴凉血、泻火伐阳的方法，损伤了人的神明，导致患眼病的人，遇到医生就会失明。医理深奥玄妙，不是上等智慧的人不能理解，而那些庸俗、迂腐、狂妄的家伙，无知地制造罪孽，祸害生灵，实在可恨至极！

乌肝汤

甘草二钱 人参三钱 茯苓三钱 干姜三钱 炮附子三钱 蒸首乌三钱 芍药三钱 桂枝三钱

煎成大半杯，温服。

## 为什么值得读

本章纠正了对眼病的错误治法，强调阴脱本质是阳根衰败，为临床治疗提供正确思路。

## 标签

- 阴脱
- 阳根
- 目盲
- 乌肝汤
- 脾脏
- 坎水
- 肝木
- 魂神
- 滋阴凉血

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