# 阳脱第四十五

类型：古籍章节
书名：《四圣心源》
作者：黄元御
时代：清
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：序
章节：阳脱第四十五

## 本章概览

《四圣心源》阳脱第四十五篇论述阳气脱失的危证。黄元御从阴阳升降角度解释，阴气自左上升至心位化为清阳，清阳中含阴精，故阴根在阳。阴气清肃收敛，能使阳气右降而不逆行，此机能全赖胃气。若胃气不降，则神气飞腾，阳气脱失。《难经》第二十难指出阳气脱者见鬼，因仙为纯阳，鬼为纯阴，人处阴阳各半，阳气脱则人将变鬼，同气相感故见鬼。凡白日见鬼者，阳气已亡脱，将登鬼录。兔髓汤由甘草、人参、五味子、半夏、龙骨、牡蛎、元参、附子组成，煎服以挽阳气。又云阴脱则清晨目盲，阴阳脱失则无法医治，故当于将脱之前察其征兆而预为防之。此篇承上启下，从阴阳脱失的病理阐明阳气为人身根本，强调保存阳气的重要性，警示医者须洞察几微，防微杜渐，方不致束手无策。

论述阳气脱失的病理、表现及治疗方剂兔髓汤。

本章阐述阳脱的机理（胃气不降导致阳气飞腾）和症状（白天见鬼），并给出兔髓汤方。

## 正文

阴气从左侧上升，上升到离位（心）而转化为清阳，清阳中又包含着阴精，这称为阴根。阴的性质清肃且向下收敛，阳气向右下降而不逆行，是因为有离位（心）的阴气来收敛它。阳气下降收敛的机能，完全在于胃。如果胃气不降，就会导致神气飞腾，阳气脱失。

《难经》第二十难说：阳气脱失的人，会看见鬼。仙是纯阳之体，鬼是纯阴之体，人处在阴阳各半的状态，介于仙与鬼之间。阳气脱失，人就将变成鬼，同气相感应，所以会看见鬼。凡是人白天看见鬼的，是他的阳气已经亡脱，也将要登上鬼录（死亡）了。

兔髓汤

甘草二钱 人参三钱 五味子一钱 半夏三钱 龙骨二钱（煅，研碎） 牡蛎三钱（煅，研碎） 元参三钱 附子三钱

煎大半杯，温服。

阳气脱失就会白天见鬼，阴气脱失就会清晨目盲（看不见东西）。阴阳已经脱失，没有方法可以医治。在阴阳将要脱失之前，应当察觉征兆并提前预防。

## 为什么值得读

本章警示人体阴阳平衡的重要性，并提供预防和治疗的方剂。

## 标签

- 阳脱
- 兔髓汤
- 白天见鬼
- 胃气不降
- 清晨目盲
- 纯阳
- 纯阴
- 鬼录

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