# 精神第四十六

类型：古籍章节
书名：《四圣心源》
作者：黄元御
时代：清
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：序
章节：精神第四十六

## 本章概览

《四圣心源·精神第四十六》深入探讨了精神产生的根基与运行机制。神源于魂而表现于心，但其根本却蕴藏在肾脏的阳气之中；精孕育于魄而储藏在肾，但其根源于心脏的阴血。阴的根基向上环抱，使神表现而不飞散；阳的根基向下蛰伏，使精储藏而不流失。阳气的神机凭借木火的生长而发达，最终依赖太阴的上升；阴精的闭藏依靠金水的收藏，最终依赖阳明的下降。太阴与阳明的作用，在于降金水以吸引阳神，升木火以温养阴精。若阳明不降，则火金浮升，神飘浮于上部；太阴不升，则水木沉陷，精遗泄于下部。阳中有阴，故神清爽而善于表现；阴中有阳，故精温暖而能够储藏。脾脏下陷则精不能与神相交，胃气上逆则神不能与精相交，导致阳神飞荡而生惊悸，阴精流失而患遗精泄泻。归根结底，阴升阳降的关键在于中气。中气衰败，升降失职，金水废收藏，木火郁生长，精神因此分离而疾病发作。故治疗重在培养中气，使肺胃下降以助金水收藏，肝脾上升以益木火生长，如此精固神安。

本章论述精神源于阴阳升降与中气调和，指出神源于肾阳、精源于心阴，强调中气为升降关键，治病当培中气以固精安神。

治疗精神疾病当从调理中气入手，使金水收藏、木火生长，则精固神安。

## 正文

神产生于魂而表现在心，但实际上根源于肾脏中的阳气；精孕育于魄而储藏在肾，但实际上根源于心脏中的阴血。阴的根基向上环抱，所以神表现而不飞散；阳的根基向下蛰伏，所以精储藏而不流失。阳气的神机发达，依赖木火的生长，而最终依靠太阴的上升；阴精的闭藏蛰伏，凭借金水的收藏，而最终依靠阳明的下降。太阴和阳明，是用来降金水以吸引阳神，升木火以温养阴精的。

阳明不下降，那么火金就会浮升，而神飘浮在上部；太阴不上升，那么水木就会沉陷，而精遗泄在下部。因为阳中有阴，所以神清爽而善于表现；阴中有阳，所以精温暖而能够储藏。脾脏下陷则精不能与神相交，胃气上逆则神不能与精相交。阳神飞荡，所以产生惊悸；阴精流失，所以患遗精泄泻的病。

阴上升阳下降，关键在于中气。中气衰败，升降失去正常功能，金水废弃了收藏，木火郁滞了生长，这就是精神因此分离而疾病发作的原因。培养中气，使肺胃下降以帮助金水的收藏，使肝脾上升以助益木火的生长，那么精就能固密而神就能安定了。

## 为什么值得读

阐明精神病变的根本机制，提出治本之法。

## 标签

- 神
- 精
- 中气
- 升降
- 太阴
- 阳明
- 金水
- 木火
- 遗精

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