# 暍病根原第八十二

类型：古籍章节
书名：《四圣心源》
作者：黄元御
时代：清
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：序
章节：暍病根原第八十二

## 本章概览

中暑一病，根源在于暑热天气中感受风寒。暑热伤气，风寒伤形，二者相搏而发病。《素问》指出，气盛身寒者为伤寒，气虚身热者为暑病。暑性疏泄，寒性收敛，盛夏汗出时毛孔张开，若遇凉风或冷水，则腠理骤然闭合，热邪郁闭于内，导致发热怕冷、口渴齿燥、身体沉重疼痛、脉细而芤迟。常人虽酷热挥汗，但无风寒则不为病；一旦内伤暑热、外伤风寒，壮火消气，腠理敛闭，则疾作矣。若误用汗法，反耗气而增寒；误用温补，反助火而增热；误用攻下，则湿动木郁，小便淋涩。治法须补元气而不助火，清暑热而不伤阳。仲景之人参白虎汤正为此设，方用石膏、知母清肺金而泻热，人参、甘草、粳米益气而生津，米熟汤成，热服即效。此方清补兼施，暗合暑病虚实夹杂之机，为后学开法门。

本章论述中暑（暍病）的病因、症状、治疗禁忌及人参白虎汤方。

中暑病由暑热伤气、风寒束表所致，表现为发热怕冷、口渴齿燥等。治宜补气清暑，方用人参白虎汤，忌汗、温、下。

## 正文

中暑这种病，是因为在暑热天气里又感受了风寒。热气会损伤气，寒气会损伤形体。《素问·通评虚实论》说：气盛而身体寒冷，是感受了伤寒；气虚而身体发热，是感受了暑邪。因为寒性收敛闭塞，暑性疏泄，寒邪闭塞形体使毛孔不开，所以气盛而身体寒冷；暑邪疏泄气机使腠理不闭合，所以气虚而身体发热。中暑病则是既伤于暑邪，又伤于寒邪。

盛夏时汗流浃背，元气蒸腾外泄，被清风一吹或洗冷水澡，毛孔突然闭合，《素问》说：玄府，就是汗孔。里热不能发散，所以发热怕冷，口渴齿燥，身体沉重而疼痛，脉象细而芤迟。大概气不郁结就不会生病，虽然酷热挥汗，表里如烧，筋骨乏力，精神疲惫，但到了秋天季节变换，暑退凉生，肺腑清爽，精力恢复如初，不遇到风寒，就不会得病。等到热邪伤于内，寒邪伤于外，壮火消耗气，而腠理忽然收敛，气耗而热郁结，于是疾病发作。

用发汗法会更加耗泄气，怕冷就更严重。用温补法会更加助长火邪，发热就更厉害。用泻下法会更加损伤阳气，就会湿动木郁，而小便淋涩更加严重。治法应当补耗散的元气，但又不至于助火；清烦郁的暑热，但又不至于伤阳。清肺金而泻热，益气而生津，没有比仲景的人参白虎汤更好的了。

人参白虎汤

石膏三钱 知母三钱 甘草二钱 粳米半杯 人参三钱

米熟汤成，取大半杯，热服。

## 为什么值得读

本章详细阐述了中暑（暍病）的病因病机与治疗原则，强调补气清暑并用，为中医治疗暑病提供了重要方剂（人参白虎汤）。

## 标签

- 暍病
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- 玄府
- 人参白虎汤
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- 发热怕冷

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