# 鼻口根原第九十一

类型：古籍章节
书名：《四圣心源》
作者：黄元御
时代：清
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：序
章节：鼻口根原第九十一

## 本章概览

《四圣心源·鼻口根原》论述鼻口与脏腑经络的关系，指出鼻为手太阴肺经之窍，口为足太阴脾经之窍，脾主五味，肺主五臭。人体之气，阳气下降化生浊阴，阴气上升化生清阳。清阳冲和虚灵，浊阴滞涩堵塞。鼻口所以能感知臭味，依赖清气上升而浊气下降。但鼻口主管臭味，虽关乎脾肺，其权柄实在于心，因心窍在舌，心主臭而口主味。鼻能闻臭为心之作用，口能尝味为舌之功能。心为君火，胆与三焦为相火。三焦之气上升为清阳，胆木之气下降为浊阴。若三焦下陷而胆木上逆，则清气下降而浊气上升，鼻口滞涩堵塞而生烦热，不能感知臭味。清气从鼻向上达，浊气从口向下行。鼻窍通于喉，口通于咽。喉连于脏，咽连于腑。喉为地气已升之处，咽为天气始降之所。浊气不降而清气下陷，病见于口；清气不升而浊气上逆，病见于鼻。故鼻病宜升清气兼降泄浊气，口病宜降泄浊气兼升举清气。升清之要在太阴，太阴下陷则乙木不能升清；降浊之枢在阳明，阳明上逆则辛金不能降浊。升降得宜，则鼻口孔窍和畅清通。此篇从生理病理到治疗原则，层层剖析，体现了黄元御重视中气升降、阴阳调和的学术思想。

鼻和口是手太阴肺经和足太阴脾经的孔窍，清浊升降失司则病。

本章论述鼻口与脏腑经络的关系，强调清浊升降的关键在于太阴与阳明。

## 正文

鼻和口是手太阴肺经和足太阴脾经的孔窍。脾开窍于口，主管五味；肺开窍于鼻，主管五臭。人体之气，阳气下降而化生浊阴，阴气上升而化生清阳，清阳则冲和虚灵，浊阴则滞涩堵塞，冲和虚灵就能产生清和之气，滞涩堵塞则会郁结为烦热。上窍冲和虚灵而不滞涩堵塞，清和而不烦热，是因为清气上升而浊气下降。浊气下降而清气上升，所以口能感知五味，鼻能感知五臭。

但是口鼻主管臭味，不仅仅是脾肺的功能，其权柄实际在于心。因为心的孔窍在舌，心主管臭，而口主管味。鼻能感知五臭，是心的作用；口能感知五味，是舌的作用。心是君火，胆与三焦是相火，三焦之气上升则为清阳，胆木之气下降则为浊阴。三焦之气下陷而胆木之气上逆，清气下降而浊气上升，那么鼻口就滞涩堵塞而产生烦热，就不能感知臭味了。

而清气的上升，从鼻向上到达；浊气的下降，从口向下运行。因为鼻的孔窍通于喉，口通于咽，鼻是清气最终到达的地方，口是浊气开始排出的地方。喉连通于脏，咽连通于腑，喉是地气已经上升的地方，咽是天气开始下降的地方。浊气不下降而清气下陷，那么疾病表现在口；清气不上升而浊气上逆，那么疾病表现在鼻。所以鼻有疾病，要升举清气同时降泄浊气；口有疾病，要降泄浊气同时升举清气。

升举清气的关键，在于太阴经，太阴经下陷那么乙木就不能升举清气；降泄浊气的枢机，在于阳明经，阳明经上逆那么辛金就不能降泄浊气。如果升降得当，那么口鼻的孔窍就会和畅而清通了。

## 为什么值得读

本章解释了鼻口疾病的根本病机，为临床治疗提供了理论依据。

## 标签

- 鼻
- 口
- 脾
- 肺
- 心
- 清阳
- 浊阴
- 升降
- 太阴
- 阳明

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