# 口病根原第九十三

类型：古籍章节
书名：《四圣心源》
作者：黄元御
时代：清
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：序
章节：口病根原第九十三

## 本章概览

口病根原第九十三篇探讨口部疾病成因，认为病在足阳明胃经不能正常肃降。脾主肌肉，口唇为肌肉之本，脾升胃降则唇口安然。若太阴脾土下陷而阳明胃土上逆，胃经上逆致胆木不降、相火炎灼，则唇口肿痛热生。肝气郁结则口酸，心气郁结则口苦，肺气郁结则口辛，肾气郁结则口咸，脾气郁结则口甘，五味的异常源于五脏郁结，而土气调和方能正常生味。心主五臭，入肾则变腐臭，水火土三者中，土为水火之中气，水气泛滥则生湿，火气郁滞则生热，湿热熏蒸致口气腐臭秽浊。太阴脾土以湿气主令，阳明胃土从燥金化生，口病多燥热，病根在阳明胃经而不在太阴脾经，但胃逆生热多由脾陷生湿寒诱发，治法需清润上焦燥热而不助下焦湿寒。文中给出三方：甘草黄芩汤治湿热熏蒸之口气秽浊，以甘草、黄芩、茯苓、半夏、石膏清利湿热；贝母元参汤治口疮红肿发热，热重可加黄连、石膏；桂枝姜苓汤治脾胃湿寒、胆火上炎之口疮，用芍药、桂枝、干姜、甘草、元参、茯苓温中清上。三者分证论治，体现黄元御重视中气升降、兼顾寒热湿燥的诊疗思路。

论口病根原为足阳明胃经不降，分湿热熏蒸、虚火上炎及脾湿胃寒等证型，并附三首方剂。

本文阐述口病病机在胃经，从湿热、虚火、湿寒等角度论治，并提供甘草黄芩汤、贝母元参汤、桂枝姜苓汤三方。

## 正文

口部疾病，是足阳明胃经不能正常肃降导致的。脾主管肌肉，口唇是肌肉的根本（《素问》记载）。脾和胃同属一气，脾负责升发清阳，胃负责降泄浊阴，清阳上升、浊阴下降，唇口就不会生病。如果生病，是因为太阴脾土下陷而阳明胃土上逆。胃经上逆会导致胆木不能下降，相火向上炎灼，于是唇口疼痛、发热肿胀，各种疾病就产生了。

脾胃功能正常时，口中清爽平和而无异味。肝气郁结则口酸，心气郁结则口苦，肺气郁结则口辛，肾气郁结则口咸，脾气郁结则口甘。口中出现五种味道，是五脏郁结的表现，但若不能得到土气的调和，味道就不能自行产生，因为五味由脾土掌管。心主管五臭（气味），进入肾则变为腐臭味。心属火、肾属水，土是水火的中气。水气泛滥于土则生湿，火气郁滞于土则生热，湿热互相熏蒸，就会导致口气腐臭秽浊难闻。

太阴脾土以湿气主令，阳明胃土从燥金之气化生。脾病则气机下陷，胃病则气机上逆。口唇的疾病，燥热的多，湿寒的少，病根在阳明胃经，不在太阴脾经。然而胃气上逆产生燥热，多半是由于脾气下陷而引发湿寒。治疗时能清润上焦的燥热，又不助长下焦的湿寒，才算得当。

**甘草黄芩汤**

甘草二钱，黄芩二钱，茯苓三钱，半夏三钱，石膏三钱

煎取半杯，趁热服用。

治疗湿热熏蒸导致的口气秽浊恶臭。

**贝母元参汤**

贝母三钱，元参三钱，甘草二钱，黄芩二钱

煎取半杯，趁热漱口后慢慢咽下。

热重时加黄连、石膏。

治疗口疮红肿发热。

**桂枝姜苓汤**

芍药四钱，桂枝二钱，干姜三钱，甘草二钱，元参三钱，茯苓三钱

煎取大半杯，温服。

治疗脾胃湿寒、胆火上炎引起的口疮。

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