# 声音第九十七 类型：古籍章节 书名：《四圣心源》 作者：黄元御 时代：清 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：序 章节：声音第九十七 ## 本章概览 《四圣心源·声音第九十七》探讨声音与胡须头发的生理病理。声音由手太阴肺经主管，肺气激荡形成声音，肺病则声音不调。气病多因脾土湿气，手阳明大肠经主燥金，肺经化湿土，阳明旺则金燥声亮，太阴盛则土湿声喑，如琴瑟遇晴则清、遇阴则浊。声音出自气，而气由神控制，《灵枢》描述喉咙、会厌、口唇、舌头、悬雍垂、颃颡、横骨等器官在发声中的功能。长期咳嗽声嘶病在声气，中风不能语病在神明。治疗湿盛气郁声音不亮用茯苓橘皮杏仁汤（茯苓三钱、半夏三钱、杏仁三钱、百合三钱、橘皮三钱、生姜三钱），失声喑哑用百合桔梗鸡子汤（百合三钱、桔梗三钱、五味子一钱、鸡子白一枚）。胡须头发由手足六阳经荣养，阳明经荣胡须，少阳经荣眉，太阳经荣下须。血气盛则须发美长，衰则恶短。须发由营血滋生，卫气发育，血根上而盛下，气根下而盛上。冬季阳气内藏则爪甲毛发枯脆，夏季外浮则润泽。宦官损伤宗筋血泄气脱而无须。须脱发焦血衰气败，宜培补营卫，用桂枝柏叶汤（首乌三钱、桂枝三钱、丹皮三钱、生地三钱、柏叶三钱、生姜三钱、人参三钱、阿胶三钱），头发黄涩早白加桑椹黑豆，阳衰脾湿加干姜茯苓，肺气不充重用黄芪。 本章论述声音的病机与治疗，以及胡须头发的荣养与方药。 声音喑哑多因脾湿肺郁，治以茯苓橘皮杏仁汤；失声用百合桔梗鸡子汤。须发枯槁因营卫气血衰败，治以桂枝柏叶汤。 ## 正文 声音由手太阴肺经主管。肺贮藏气，而气的激荡震动就形成声音，因此肺有病声音就会不调和，气有病声音就会不流畅。而气之所以生病，是由于脾土的湿气。手阳明大肠经主令于燥金，手太阴肺经化气于湿土，阳明旺盛则金气干燥而声音响亮，太阴过盛则土气湿滞而声音喑哑。比如琴瑟箫鼓，遇到晴朗天气就清亮激越，遇到阴晦天气就沉闷重浊，这是干燥和湿润的不同。干燥属阳而湿润属阴，阳气旺盛则气凝聚而不泄露，气通畅而不阻塞，凝聚就会响亮，通畅就会发声。嘴唇缺损、牙齿脱落而说话不清的，是气泄出的缘故；流清涕、鼻流浊涕而声音不亮的，是气阻塞的缘故。 但声音出自于气，而气由神控制。《灵枢·忧恚无言》说：喉咙，是气上下运行的通道。会厌，是声音的门户。口唇，是声音的扇叶。舌头，是声音的机枢。悬雍垂，是声音的关键。后鼻道，是分泄气的地方。横骨，受神气驱使，主管发动舌头。门户的开合，机枢的开启与闭合，都是由气来完成的。而控制它们的快慢，调节它们的高低，使开合适当、启闭合乎节度，是由神所驱使的。所以长期咳嗽而声音嘶哑的，病在声气；中风而不能说话的，病在神明。声气有病就能说话但不能发出响亮的声音，神明有病就能发出响亮的声音但不能说话。声气出于肺，神明藏于心。《难经·四十九难》说：肺主管五声，入心就成为言语。因为声音由气动引发，而言语由神发出。 听说妇女在军中，金鼓就不能振奋。李少卿军中有女子，击鼓激励士兵而鼓却不响。那么调养声音，增益清阳来驱除浊阴，是一定的道理。 茯苓橘皮杏仁汤 茯苓三钱 半夏三钱 杏仁三钱 百合三钱 橘皮三钱 生姜三钱 煎成半杯，热服。 治疗湿气旺盛、气机郁滞，声音不响亮的人。 百合桔梗鸡子汤 百合三钱 桔梗三钱 五味子一钱 鸡子白一枚 煎成半杯，去掉药渣，加入鸡子清，热服。 治疗失声、声音喑哑的人。 胡须和头发，由手足六条阳经所荣养。《灵枢·阴阳二十五人》说：手三阳经的上行部分，都行于头部。阳明经，荣养胡须。少阳经，荣养眉毛。太阳经，荣养下须。足三阳经的上行部分，也行于头部。阳明经，荣养两颊的胡须。少阳经，荣养下须。太阳经，荣养眉毛。这六条经脉，血气旺盛则胡须头发美而长，血气衰弱则胡须头发恶而短。 胡须和头发，由营血所滋生，而实际由卫气所发育。血根源于上部而旺盛于下部，气根源于下部而旺盛于上部。胡须头发上部旺盛而下部衰弱的，是手足六条阳经的经气在上部旺盛的缘故。《灵枢·决气》说：上焦开发，宣散五谷的精气，温煦皮肤，充实身体，润泽毛发，像雾露一样灌溉，这就叫做气。冬季阳气内藏，而爪甲毛发枯脆，夏季阳气外浮，而爪甲胡须和润光泽。因为胡须头发的生长，血液濡养它们，用以滋润它们的根部，气温暖它们，用以荣养它们的枝叶。 宦官损伤了宗筋，血液泄出而不能滋润，气脱失而不能荣养，因此没有胡须，和妇人一样。 那么胡须脱落、头发焦枯的，是血衰而实际是气败，应当在营气和卫气两方面同时培补它们的根本与枝叶，就可以了。 桂枝柏叶汤 首乌三钱 桂枝三钱 丹皮三钱 生地三钱 柏叶三钱 生姜三钱 人参三钱 阿胶三钱 煎大半杯，温服。 治疗胡须脱落、头发焦枯，枯燥不润泽。 头发黄涩早白，加桑椹、黑豆。阳气衰败、脾土湿盛的，加干姜、茯苓。肺气不充盛的，重用黄芪，因为肺主管皮毛。 ## 为什么值得读 本章阐明了声音与须发的生理病理，提供了实用方剂，对临床治疗声音嘶哑和须发早白有指导意义。 ## 标签 - 声音 - 肺 - 脾湿 - 胡须 - 头发 - 营卫 - 茯苓橘皮杏仁汤 - 百合桔梗鸡子汤 - 桂枝柏叶汤 原始页面：https://shishuguan.com/books/sisheng-xinyuan-baihuawen-full/volume-1/chapter-98