# 汗论第二十

类型：古籍章节
书名：《温病条辨》
作者：吴鞠通
时代：清
类别：温病医书 · 白话译文
卷目：卷一·上焦篇
章节：汗论第二十

## 本章概览

汗，是阳气与阴精结合蒸化而出的产物，如天地间雨水，以阳气为动力、阴精为原料。若阴精充足而阳气不足，汗不得排出则致死；阳气充足而阴精不足，多数可自然出汗，但再发汗会致抽搐死亡，或用熏蒸仍无汗亦死。至于阴精充足、阳气不足而被寒邪束缚无法出汗者，须用辛温走窜药激发阳气，张仲景《伤寒论》即以救阳为纲，故伤寒必发汗。反之，阳气有余、阴精不足而受温热升发之气消耗者，汗或自出或不出，须用辛凉止汗、甘凉甘润养阴，为正常出汗创造条件，本书《温病条辨》即以救阴为纲，故温热病绝对禁汗。唐宋以来，多数医家混淆二者，著伤寒书却祸害温热病人，实为天道人事之失。

汗由阳气与阴精蒸化而成，伤寒重在救阳需发汗，温病重在救阴不可发汗。

讨论汗的生成机理，强调伤寒与温病在汗法上的根本区别：伤寒需辛温发汗救阳，温病需辛凉止汗或甘凉养阴。

## 正文

汗，是阳气与阴精结合蒸化而出的产物。《内经》说：人体的汗，可以用天地间的雨水来比喻。这是因为汗这种物质，以阳气作为动力，以阴精作为原料。如果阴精充足但阳气不足，汗就不能自然排出，排不出汗就会死亡；如果阳气充足但阴精不足，多数情况下汗能自然排出，但若再发汗就会导致抽搐，抽搐也会死亡；或者用熏蒸灼烤的方法仍不出汗，不出汗也会死亡。至于阴精充足、阳气不足，又被寒邪肃杀之气所束缚，无法自然出汗的情况，必须用辛温味薄、药性走窜的药物来激发阳气，张仲景治疗伤寒的方法就是这样。《伤寒论》这本书，从头到尾都以救助阳气为重点。而那些阳气有余、阴精不足，又被温热升发之气消耗，导致汗自然排出或不出汗的情况，必须用辛凉药物来止住自然排出的汗，用甘凉甘润的药物来滋养阴精作为原料，为正常出汗创造条件，本书治疗温热病的方法就是这样。本书从头到尾都以救助阴精为重点。这就是伤寒病不能不发汗，而温热病绝对不能发汗的根本区别。从唐宋以来，多数人对这个道理认识不清，所以每个人都写一本伤寒书，却给患温热病的人带来了祸害。唉！这是天道呢？还是人事呢？

## 关键人物

- **张仲景**：《伤寒论》作者，其治疗伤寒的方法被引用；代表伤寒治法

## 为什么值得读

正确理解汗的生成机理及伤寒温病在汗法上的根本区别，是临床准确治疗的关键。

## 标签

- 汗
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