# 温病起手太阴论第二十九

类型：古籍章节
书名：《温病条辨》
作者：吴鞠通
时代：清
类别：温病医书 · 白话译文
卷目：卷一·上焦篇
章节：温病起手太阴论第二十九

## 本章概览

四季温病虽多与伤寒相似，但伤寒病从足太阳经开始，而温病从手太阴经开始。为何手太阴经也主管外感？《素问》指出五脏真气高于肺，运行营卫阴阳。足太阳经如同大门，从外统内，主管营卫阴阳；手太阴经如同华盖，从上统下，亦主管营卫阴阳，故二者大致相同。然而细节有异：足太阳孔窍主管外出，手太阴孔窍兼管出入；足太阳孔窍开于下方，手太阴孔窍开于上方。学者须在同中求异、异中求同，相互参照，方得真谛。

本章论述温病起于手太阴经而非足太阳经的原因，强调手太阴经也主管营卫阴阳，与足太阳经相似但细节有差异。

通过比较手太阴经与足太阳经的异同，说明温病初起在手太阴经的机理，引用《素问》和《伤寒论》作为理论依据。

## 正文

四季的温病，大多与伤寒相似；伤寒病从足太阳经开始，现在所说的温病从手太阴经开始，为什么手太阴经也主管外感呢？手太阴经的证候，为什么大致与足太阳经相似呢？手足有上下的分别，阴阳有相反的道理，怎么能混淆呢！《素问·平人气象论》说：五脏的真气高于肺，用来运行营卫阴阳。《伤寒论》中，区分营分和卫分，说明阴和阳，因为外感病初起时，必定从卫分到营分，由阳分到阴分。足太阳经如同人家的大门，从外部统辖内部，主管营卫阴阳；手太阴经如同华盖，是天、地、人三才中的天，从上统辖下方，也由外部包裹内部，也主管营卫阴阳，所以大致相同。大致虽然相同但细节终究有差异，差异是什么呢？比如足太阳经的孔窍主管外出，手太阴经的孔窍兼管出入；足太阳经的孔窍开在下方，手太阴经的孔窍开在上方这类情况。学习的人必须在相同中寻求不同，在不同中验证相同，相同与不同相互参照，真正的道理自然显现。

## 为什么值得读

阐明温病初起病位在手太阴经，与伤寒不同，为温病辨证论治提供理论基础。

## 标签

- 温病
- 手太阴
- 伤寒
- 足太阳
- 营卫阴阳
- 卫分
- 营分
- 素问
- 伤寒论

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