# 燥气论第三十

类型：古籍章节
书名：《温病条辨》
作者：吴鞠通
时代：清
类别：温病医书 · 白话译文
卷目：卷一·上焦篇
章节：燥气论第三十

## 本章概览

《温病条辨·燥气论第三十》专门讨论燥气的分类与治疗原则。前文三焦篇所论燥气均为化热伤津之证，治用辛甘微凉药物。但燥气尚有寒化，此为燥气正化，《素问》所谓“阳明所至为清劲”即是此意。本书将燥气寒化归类于寒湿伏暑门中，治用苦温，遵循《内经》正法。前人误以为六气中燥气不为病，原因在于将燥气统属于寒，且燥气近似于寒，导致凡燥病皆作寒治。实则六气中唯燥主杀，岂能不为病？细读《素问》自明。此外，燥湿兼夹最易混淆，秋日湿气内踞，新凉燥气外加，二者同至，稍有不慎则败坏不可胜言。经典指出粗工治病常致湿未愈而燥复起，故须先分暑湿燥，再辨寒热，方有准则。本文强调燥气有寒化热化之别，治疗需因证施法，不可一概而论。

论述燥气的寒化、热化及其辨证治疗，强调燥气主杀，不可忽视。

本文辨析燥气的两种变化——寒化和热化，指出燥气主杀，易与湿邪混淆，治疗须分清燥湿寒热。

## 正文

前三焦篇所叙述的燥气，都是指化热伤津的证候，治疗用辛甘微凉的药物（金必然克制木，木受克制，则子为母复仇，火来胜复），没有涉及寒化。因为燥气的寒化，是燥气的正化，《素问》说“阳明所至为清劲”就是此意。《素问》又说“燥急而泽”（土为金之母，水为金之子）。本书多归类于寒湿伏暑门中，如腹痛呕吐之类，经典说“燥淫所胜，民病善呕，心胁痛不能转侧”就是此意。治疗用苦温，《内经》治疗燥气的正法。前人有六气之中，只有燥气不为病的说法。这是因为把燥气统属于寒（吴氏《素问》注说：寒统燥湿，暑统风火，所以说寒暑六入），而且燥气近似于寒，凡是燥病，只当作寒病，而不知道它是燥病。纵观六气，其余都主生，唯独燥气主杀，难道不为病吗！仔细阅读《素问》自然明白。再有前三篇本来是针对温病而设，但归类到暑温、湿温，在伏暑、湿温门中，尤其必须再三注意，因为秋天湿气盘踞在内，新凉的燥气加于外，燥湿同时到来，最难分清界限，稍不恰当，其败坏不可胜言。经典说粗工治病，湿证未愈，燥证又起，就是指此（湿有兼热兼寒，暑有兼风兼燥，燥有寒化热化。先将暑湿燥分开，再将寒热辨明，自然有准则）。

## 为什么值得读

本文明确区分燥气的寒化与热化，指出燥气主杀，且易与湿邪混淆，对临床辨治秋燥具有重要指导意义。

## 标签

- 燥气
- 寒化
- 热化
- 苦温
- 辛甘微凉
- 燥湿同病
- 阳明所至为清劲
- 燥急而泽

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