# 吴又可温病禁黄连论第三十三

类型：古籍章节
书名：《温病条辨》
作者：吴鞠通
时代：清
类别：温病医书 · 白话译文
卷目：卷一·上焦篇
章节：吴又可温病禁黄连论第三十三

## 本章概览

从唐宋以来，医家治疗温热病，起初用辛温解表，无效后便滥用苦寒药物如黄芩、黄连、知母、黄柏，结果越治越燥，连刘河间都犯过此错。苦味先入心，化燥生火，反现齿黑、舌短、唇裂等火极似水之象。吴又可虽批评此弊，却不了解苦寒化燥的机理，认为黄连能守而不走，大黄走而不守，故黄连不可轻用，而大黄却可轻用。但大黄与黄连同属苦寒，药力更快，岂能轻易使用？作者在温病初起时用普济消毒饮，必去黄芩、黄连，防其入里；而在当用芩连的方剂中，必以大剂甘寒药监制，只取其清热化阴之功，避免化燥。若遇阳亢失眠、火腑不通等证，对嗜酒便溏者，则可重用。在湿温门中，不仅不忌芩连，反依赖其化燥。总之，用药贵在恰当，不可因噎废食，亦不可轻率滥用。

本章讨论吴又可禁黄连的观点，指出苦寒化燥之理，主张恰当使用黄连、黄芩等苦寒药。

分析吴又可禁黄连之论，辨苦寒化燥，明黄连、黄芩等药当用与忌用之理。

## 正文

从唐宋以来，治疗温热病的人，起初用辛温解表的方法，看到病情没有被药物控制住，就胡乱使用苦寒药物，大量使用黄芩、黄连、知母、黄柏，越吃越干燥，连刘河间都犯了这种错误。因为苦味先入心，它化生为燥邪，燥气化火，反而出现齿板黑、舌短黑、唇裂黑的现象，这是火极似水的表现。吴又可批评这一点确实正确，但他又不了解苦寒化燥的道理，认为黄连能守而不走动，大黄能走动而不守。黄连不能轻易使用，而大黄和黄连同属苦寒药，药力比黄连快百倍，难道反而可以轻易使用吗？我在温病初起时用普济消毒饮，必定去掉黄芩、黄连，害怕它们入里侵犯中焦和下焦。在应当使用黄芩、黄连的方剂中，也必定用大量甘寒药物来监制它们，只让它们清热化阴，不让它们化燥。

比如出现阳亢失眠、火腑不通等证，对嗜酒且大便稀溏频繁的患者，就重用它们。在湿温门中，不仅不忌讳黄芩、黄连，反而十分依赖它们，因为需要它们来化燥。俗话说：“药用得当就能通神。”医生对于药物，喜欢什么讨厌什么，只以恰当为追求。

## 为什么值得读

本章辨明苦寒药在温病中的使用原则，纠偏救弊，对临床用药有重要指导意义。

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